Туман, вата в голове, спутанность сознания, иногда мерцание в глазах и выпадение хрения

Анастасия Стрателюк25 Августа

5.0

Невролог

38 280 консультаций

Здравствуйте! Описанные зрительные и когнитивные симптомы обычно характерны для мигрени (мигренозная аура до 60 минут и замедление когнитивных функций в приступ). После зрительных симптомов возникает головная боль? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Повышенная тревожность, паническое состояние не симптомы мигрени. Они наоборот могут быть триггерами приступов мигрени. Пройдите пожалуйста онлайн тесты Бека на тревогу и депрессию, чтобы оценить эмоциональный фон

Нурлан Иманов25 Августа

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Здравствуйте
По описанию выраженная тревожно депрессивная симптоматика, но один онлайн тест не позволяет установить точный диагноз. Туман в голове, панические состояния, раздражительность и проблемы с концентрацией могут быть связаны с тревогой и депрессией, однако необходимо исключить неврологические и соматические причины.
Особенно важно обследовать эпизоды мерцания и выпадения зрения на 30 минут. Такое бывает при мигрени с аурой, но рекомендуется обратиться очно к неврологу и офтальмологу. Обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта для оценки состояния и подбора лечения. Психотерапию можно проводить параллельно с медикаментозным лечением. Дополнительно по назначению врача стоит проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, HbA1c и витамин B12. Пенталгин и большое количество кофе не следует использовать как постоянное средство они дают лишь временное облегчение.
Поскольку симптомы сохраняются несколько лет и мешают нормальной жизни, лучше пройти полноценное обследование и начать системное лечение.

Лилия Акбашева25 Августа

5.0

Невролог

41 674 консультации

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
По поводу мерцаний

Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Показано мрт головного мозга и сосудов

Марина Фатнева25 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам прикрепленных тестирований выражена тревожность, выявлена депрессия средней тяжести.
Затуманенность, утренняя паника, раздражительность соответствуют этим результатам, но периодическое мерцание и выпадение зрения на 30 минут вероятнее всего являются мигренозной аурой.

При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы. Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.

По поводу мигрени лечение включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Профилактика подбирается при частых или интенсивных приступах мигрени.

Екатерина Савина25 Августа

5.0

Невролог

5 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию нельзя исключить тревогу и депрессию, тесты подтвердили эти изменения

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Также рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Зрительные симптомы могут быть аурой мигрени, на саму ауру препаратами повлиять нельзя, если после зрительной ауры возникает головная боль обычно рекомендовано сразу принять препараты НПВС (напрмер Найз или ибупрофен или кетопрофен), если они не помогают можно использовать триптаны (например суматриптан или эксенза спрей)