Что вас беспокоит?
Результаты КТ
В 2021 году перенесла ковид с пневмонией. Ежегодно проходила исследования ФЛГ, результаты были без паталогии. В этом году прошла очередную ФЛГ и было выявлено затемнение в правом легком, хотя в течение двух лет не болела даже респираторными заболеваниями. И в данный момент нет никаких симптомов- ни кашля, ни одышки. Не курю. После ФЛГ прошла КТ с контрастом и сдала базовые анализы. Объясните, пожалуйста, чего ждать и к чему это может привести. Является ли это причиной недопуска к работе, т.к. продолжаю работать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина Олеговна! В области корня правого лёгкого описывается образование 24 мм, которое нужно проконтролировать в динамике- через 3 месяца выполнить КТ ОГК с контрастированием, также рекомендуется консультация торакальной хирурга- онколога. Возможно это поствоспалительный очаг после перенесённой пневмонии от 2019 года. В анализе крови без признаков воспаления, но есть гиперхолестеринемия. В такой ситуации обычно рекомендуется сдать кровь на Липидный профиль, УЗДГ сосудов головы и нижних конечностей, консультация кардиолога для решения, вопроса о гиполипидемической терапии.
С уважением.
Спасибо большое, с холестерином я понимаю, что делать. Больше волнует ситуация с легким, кроме ковида никогда не болела пневмонией и сильного кашля никогда не было. Насколько это опасно и каковы последствия? Чем лечить?
Это образование может быть остаточным покое той пневмонии, что была в 2019 году. Сейчас лечение препаратами не требуется, только дообследование - в виде выполнения контрольного Кт через 3 месяца. Также консультация торакального хирурга как я описала выше.Консультацию фтизиатра также можно порекомендовать.
После* той пневмонии
Здравствуйте, Ирина. По КТ органов грудной клетки описана зона воспаления (пневмония) в 6 сегменте правого легкого до 40 мм, а также фиброзные изменения в нижних отделах (рубцовые изменения), а также признаки аксиальной диафрагмальной грыжи, кисты правой почки.
В подобных случаях проводят противовоспалительное лечение и отхаркивающие средства курсом 10 дней, например Спектрацеф 400 мг или Амоксиклав 125+875 мг 2 раза в день+ АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день).
Затем проводится контроль КТ.
При отсутствии динамики, назначают как правило консультацию фтизиатра, проведение Диаскин-теста. С уважением!
Спасибо, проводят лечение, даже если нет никаких симптомов? Кашля совсем нет никакого
На КТ определяется воспаление, в таких случаях лечение надо проводить.
Спасибо большое, я поняла. Буду лечиться. Спектрацеф тоже 2 раза в день?
Да, тоже 2 раза в день по инструкции. На здоровье!
Здравствуйте!
При наличии результатов КТ и рентгена всегда опираются на результаты КТ (как более точного метода оценки легочной ткани).
По представленному КТ имеются признаки, характерные для воспалительных изменений в легких (к сожалению, по одному КТ невозможно понять воспаление туберкулезное или на фоне пневмонии). Поэтому в подобных случаях оценивается клиника и лабораторные данные. Поскольку нет никаких симптомов (повышения температуры, кашля), а также на представленных анализах крови нет признаков бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов), то, в первую очередь имеется тубнастороженность.
В подобных случаях, как правило, рекомендуется консультация фтизиатра для дообследования. Врач может назначить курс антибактериальной терапии с последующим контрольным КТ. Если же динамики на фоне терапии антибиотиками не будет, то для полного исключения туберкулеза обычно проводят Диаскин-тест, обследование мокроты (методом микроскопии, ПЦР, посева на жидкие и твердые питательные среды), также по необходимости могут провести фибробронхоскопию.
Дальнейшая тактика определяется по результатам дообследования.
Спасибо большое, понятно
Здоровья Вам! Рада была помочь
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки от 20.08 описана зона воспалительного процесса в 6м сегменте правого лёгкого.
В анализах крови признаков активного воспаления нет.
В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест и обследует мокроту.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Мокроту фтизиатр обследует методом микроскопии ,ПЦР, Бактек и посев мокроты на плотные питательные среды. Фтизиатр может назначить курс антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав, с последующим контролем на КТ органов грудной клетки динамики.
По результату обследования фтизиатр решит вопррс о необходимости дополнительного обследования,например фибробронхоскопии.
С уважением!
Спасибо за ответ, но кашля и мокроты у меня нет.
При отсутствии кашля фтизиатр может дать рекомендации как можно просто скопировать мокроту, чтоб собрать ее на анализ, если мокроту не получится собрать, но необходимо берет будет ее обследование после контрольного КТ органов грудной клетки, назначают в таких случаях фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа всеми теми же методами, что и мокроту
Добрый день.
По описанию КТ имеется участок консолидации в правом легком (что может быть признаком активного воспаления- пневмонии).
Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).
Лейкоциты норма. Однако, иногда в таких ситуациях для дополнительной диагностики также рекомендуют исследование показателя С реактивного белка (точный показатель воспаления).
Если критериев для постановки диагноза пневмонии не достаточно, то в таких ситуациях могут назначить контроль КТ в динамике через 1 месяц (под зоной консолидации также иногда могут понимать и пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует).
С учетом расположения изменений в 6 сегменте также могут дополнительно рекомендовать осмотр фтизиатра.
Обычно при постановке диагноза пневмонии открывается больничный лист на период лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- Вчера в 22:233 ответа
- Вчера в 17:289 ответов