Что вас беспокоит?
Пациент М, 15 лет, падение с дерева с высоты 2 м на грунт. Жалобы на боли в спине.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ: На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, STIR, в сагиттальной, корональной плоскостях визуализируются структуры грудного отдела позвоночника: Физиологический грудной умеренно усилен. Высота межпозвонковых дисков несколько неравномерна, гидрофильность сохранена. Отмечается неравномерный трабекулярный тел Th2, Th3, Th4, Th6 позвонков, с вентральной клиновидной дефомацией и снижением высоты тел до 25%. Снижение высоты тела Th8 позвонка в передних отделах, без отека костного мозга. Отмечается отечность тела Th9 позвонка в передне-верхних отделах. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел остальных позвонков без особенностей. Форма и размеры тел позвонков несколько неравномерны. Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина снижения высоты тел Th2, Th3, Th4, Th6 позвонков с наличием трабекулярного отека костного мозга, соответствует компрессионным переломам. Пациент госпитализирован, предложено консервативное лечение - ЛФК, массаж, корсет, вытяжение на кровати. Хотелось бы узнать второе мнение - правильная ли тактика выбрана. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию МРТ тактика выбрана верная. Переломы с компрессией 1 ст, не осложнённые.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет гиперэкстензионный. Надевать лёжа.
СаД3 в возрастных дозировках, витамины группы В, Нурофен при болях.
Спать на матрасе с жёсткостью выше средней. Применяют вытяжение.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 4-6 недель можно свободно ходить в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием, магнитотерапию, парафино-озокерит и др.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
1 четверть на домашнем обучении.
2 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года.
Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Все ограничения снимаются через год после травмы. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20207 ответов
- 15 Декабря 20233 ответа
- 19 Июня 202412 ответов
- 12 Февраля 26 ответов