Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка усиливается на улице и при физической нагрузке
Ребенку 3 года. Аденоиды 3 ст. После ОРВИ кашель 2 неделю сухой, усиливается при физ нагрузке и на улице. 5 дней по назначению врача ингаляции Пульмикорт , мометазон 2 р в день 10 -й день. ОАК без особенностей. На консультации у педиатра, сказали, сто это затек из носа, который провоцирует кашель. Но отделяемого из носа нет 5 дней. Кашель сохраняется. Ночью кашель исчез, в самом разгаре заболевания по ночам сильно кашлял и в горизонтальном положении. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подобные кашель действительно чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне аденоидита, то есть воспаления носоглоточной миндалины, который чаще всего возникает после перенесённой орви в таких случаях
Мометазон в таких ситуациях является основным препаратом для лечения, которой рекомендуют использовать длительно не менее двух -трёх недель непрерывно, так как препарат обладает накопительным эффектом и начинает работать не сразу. При отсутствии положительного эффекта от применения мометазона, в таких случаях может быть рекомендовано также заменить его на препарат с флутиказоном- Авамис, который обладает схожим механизмом действия, но другим составом и в некоторых случаях работает лучше чем мометазон
Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь ли аспиратором и каким? Промываете ли нос? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте
Ребенок умеет сморкаться. Промывание носа регулярно, именно гипертоническим раствором и мометазон. Но такого длительного кашля не было.
Последний раз такой кашель был при назофарингите осенью 24 г., после а/б терапии все прошло. В этот раз а/б не назначался, только промывание носа и кашли. Но уже 3 неделя и кашель есть.
Антибиотик в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии признаков бактериальной инфекции, в том числе и в анализах крови
Для дообследования при сохранении симптомов в таких ситуациях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов- как основных возможных причин стекания слизи по задней стенке глотки и кашля
Авамис начали использовать в этот раз. И кашель именно на улице усиливается. Аллергии никогда не было
Принятый ответ
Кашель на улице может усиливаться за счёт рефлекторного спазма дыхательных путей на фоне холодного или сухого воздуха, а также на фоне физической активности на улице приводящей к активному дыханию, что приводит к пересыханию и раздражению слизистой оболочки дыхательных путей
Здравствуйте
Если кашель на фоне постназального затека - то выделений из носа может и на быть, слизь при этом стекает по задней стенке глотки на фоне отёка в носоглотке
Назонекс имеет накопительный эффект
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, мы все это делаем. Но уже 3 неделя, а кашель не проходит
Нужно время, чтобы препараты подействовали и отек сошел, отек может быть длительным после перенесенной вирусной инфекции
Также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
Делали летом рентгенографию носоглотки: аденоиды 3 ст.
Может нужно в больницу на консультацию? И решать вопрос об оперативном лечении. Т.к. очень частые ОРВИ с отитами
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202231 ответ
- 2 Декабря 20223 ответа
- 23 Мая 202475 ответов
- 6 Августа 202412 ответов