СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синовит левого колена

Добрый день, постораюсь покороче, но ёмко. Лет 15 назад ударилась коленом, об угол стула не сильно, синовит,откачка, Дипроспан разово. И с того времени частый синовит( без темпы, просто жидкость и всё!), 1-2 раза в год, снимала диклофенаком мазью, примочками димексида, аэртрал,Кетонал и тд... В 09.2025(решаем сделать просто так с хирургом ортопедом МРТ - МРТ надрыв мениска, частичный разрыв ПКС, гонартроз 0-1 ст) сделали артроскопию , почистили мениск, тело гоффа, обещали синовит не вернётся... Но 17.06.2026 я заболеваю ангиной и начинается дурдом. Азитромицин 6 таб, не помог, Амоксиклав 14 дней по 1000 утром 1000 вечером помогли, но! Отекает моя любимая коленка, сильно откачиваем 80 мл... Через неделю ещё 70. Пью ещё раз Амоксиклав, аэртрал, энтерококсиб. Ещё отекает , откачиваем ставим Дипроспан...( Только давление до 180 шарахнуло и месячные сбила на неделю. ) Не помогает. Сегодня нога опять с жидкостью, ревматолог сказала не ко мне... Хирург сказал больше откачивать не буду...Терапевт руками разводит... Что делать, я незнаю...Она не болит ,она тянет из-за жидкости.Не сгибается ходить не могу.То ее больше/то меньше. В сердце подавливает, но ЭКГ ритм синусовый все ок. Внутри ,выше колена, я чувствую как она(жидкость) шевелится. Если раньше можно было мазями убрать жидкость, сейчас ничего не помогает. Сейчас Колю афлутоп ( рек-ция ревматолога) 2 мл через день, 20! уколов. В/м. По УЗИ просто синовит и всё... Анализы АЦЦП, РФ, отриц. Сбр было 46 стало 9. Асло 1200.(Ангина 1 р в 2 года) ( + Лет 5 по утрам бывает ломят пальцы рук и ног, иногда скованность. Все тело хрустит, постоянно потягиваюсь, потому что затекаю. Утром встаю, тело лежать "устает" расхаживаюсь -норамально) Февраль 2024 нейронит левая сторона. Апрель 2025 неврит лицевого левая сторона ) Куда податься?)))))

ГЭРБ, АГ, Гипертония
32 года
2 часа назад·Просмотров: 8·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нужен анализ синовиальной жидкости (пункция с исследованием), отправить жидкость в лабораторию для проведения:
- Микроскопии (кристаллы мочевой кислоты — подагра, или пирофосфат — псевдоподагра).
- Бактериологический посев (на флору + чувствительность к антибиотикам). Это исключит вялотекущий септический артрит
- Цитоз (количество лейкоцитов). Если > 50 000 — это инфекция, а не реактивный артрит.
Если сустав будет стерилен (посев отрицательный), то антибиотики (Амоксиклав) здесь уже бесполезны, они вылечили ангину, но иммунный ответ продолжает атаковать синовиальную оболочку.
В настоящее время ангина является триггером синовита.
При таком состоянии рекомендуется прием противовоспалительного препарата (БПВП). Первая линия при реактивном артрите — Сульфасалазин постепенно повышая до 2 грамм в сутки. Он работает не сразу (эффект через 4-6 недель), но именно он гасит иммунное воспаление, а не просто маскирует симптом.
Так же следует принимать НПВС, например нимесулид или мелоксикам 14 дней, дозы смотрите в инструкции. Так же нужна защита желудка, например омепразол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, все приложенные файлы, там и бак посев жидкости и кристаллы сданы) и цитология приложена)
Сустав стерилен.

Аццп и РФ отрицательные, всё-таки имунное воспаление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.