Дефицит железа

Анастасия Степашкина26 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Елизавета Бурцева26 Августа

5.0

Гематолог

4 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным показателям можно предположить железодефицитную анемию (снижение гемоглобина) легкой степени. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции. Регулярное донорство крови вполне может быть его причиной.
Для лечения в первую очередь назначаются препараты железа для приема внутрь — это более безопасный и естественный способ лечения дефицита железа. Рекомендуется прием их курсом около 2-3 месяцев, после чего перерыв 7-10 дней и снова контроль общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки. Целевое значение ферритина — более 30-40, норма гемоглобина — более 120 г/л.

Алина Афанасьева26 Августа

3.9

Терапевт

6 502 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первая линия терапии, как правило, это прием пероральных форм железа. Но если они плохо переносятся или от их приема нет эффекта, то допустимо внутривенное введение железа.
Феринжект действительно эффективнее и позволяет быстрее ввести большую дозу за меньшее число инфузий, т обычно легче переносится пациентами.

При подобном весе и последним уровне гемоглобина, ферритина общий дефицит железа составляет около 1100 мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект: в дозе 500 мг (первая капельница) и через неделю 600 мг (вторая капельница). Или 3 инфузии в дозе 400 мг первые две капельницы, 300 мг последняя (третья) 1 раз в неделю.

При первом введение препарата железа рекомендуют проводить пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа.

Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц рекомендуют не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.

Сдавать кровь в качестве донора в ближайшее время не рекомендуется. Через 3-6 мес при хорошем уровне гемоглобина и Ферритина, допустимо рассмотреть возвращение к этому если будет желание.

Жумасия Жаналиева26 Августа

3.8

Гематолог

3 662 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По текущим данным анемия легкой степени тяжести, вызванная дефицитом железа

Если есть доказанная неэффективность или плохая переносимость препаратов пероральных , то можно рассмотреть капельницы

Для веса и гемоглобина по описанию потребуется 1100мг железа
Можно округлить до 1000мг

Тогда рекомендуется: Железокарбоксимальтозат( Феринжект ) 500мг-10мл на физрастворе 200,0 внутривенно капельно в течение 60 минут , через 3 дня повторить

Через 1 мес после капельницы первой контроль :
Клинический анализ крови
Ферритин

Анна Солтыс26 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Дозировка железа для в/в введения рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
На указанный вес и гемоглобин потребность в железе по формуле Ганзони составляет 1000 мг.
По эффективности ликферр и феринжект сопоставимы, разница лишь в количестве введений: феринжект до 1000 мг вводится однократно, ликферр не более 200 мг за 1 введение.
После внутривенного введения железа контроль анализов проводится не ранее, чем через 4 недели. Это время необходимо для того, чтобы гемоглобин вырос, а железо распределилось в организме и ферритин пришел в норму.