Что вас беспокоит?
Как начать лечить пневмонию?
Здравствуйте. 20 ноября появилась температура на 3 дня до 37,9. Не сбивал. Много пил кислого. Через день полностью пропало обоняние. Появилась слабость, утомляемость. С 29 ноября заметил, что ночью не хватает воздуха. 2 декабря сдал кровь на антитела и сделал к-т. По крови ответ только 7 декабря. К-т показало полисигментарную пневмонию 5% и 15%. Степень вероятности вирусной ассоциированной с ковид-высокая. Тяжесть: КТ-1. Сатурации 95% сидя и в движении, лёжа снижается до 75 даже и не могу уснуть. Не подскажите как начать лечить пневмонию, чтоб не терять время до результатов крови на антитела?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая сейчас температура? Начните прием витамина С 1000 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут, если есть кашель АЦЦ 600 мг/сут, при повышение температуры выше 38.5 Нурофен, Азитромицин 500 мг 1 р/Д., обильное теплое питье.
Эдие, спасибо. В том то и дело, что температура от 36 до 36,8 стабильна. Ночью в районе груди майка мокрая, по ею. Самое главное не хватает воздуха и я не сплю. Появляется тревожность и пульс до 95.
Эдие, сейчас кислород 94-93. Но я поспал 1 час. Как-то дышится всю ночь тяжело. Нос сухой, а воздух кажется пустым. Спереди в груди как-то показывает. Кашля как не было так и нет. Пить ли антибиотик и какой. Надо ли пить арбидол или противовирусноое?
Да, я указала Азитромицин 500 мг.
Сатурация падает, вам желательно госпитализироваться в стационар.
Эдие, немного дыхательных упражнений и снова95-97. У меня если буду пить антибиотик есть шанс, что могу остаться дома? Со мной мама 82 года, не на кого оставить. У неё к-т не показало пневмонии. Только бронхит. Температуры тоже нет.
У вас состоянии не критичное, так что есть шансы вылечиться.
Принятый ответ
Снижение сатурации до таких цифр - это показание к Госпитализации. Также к лечению суммамед 500 мг, вит С 1000 мг, вит Д 5000, цинк 50 мг, селен 100 мг, кардиомагнил 75 мг.
Анна, спасибо. Есть ли возможность поправить ситуацию дома? Не на кого оставить маму.
Анна, и ещё вопрос. С самого начала пью ксимедон по 6 таблеток в день. Есть ли смысл?
Следите за температурой, сатурацией и приобретите кислородный концентратор в аптеке и вдыхайте кислород по потребности
Следите за температурой, сатурацией и приобретите кислородный концентратор в аптеке и вдыхайте кислород по потребности
Да, это можно пить
Анна, спасибо. Температуры нет. Сна за 3 суток часа 4. А по ксимедону скажите есть смысл пить??? Спасибо
Анна, а как пить азитромицин? И с чем сочетать?
Утром, после еды. Сочетать можно с линексом, И также все остальные препараты, которые я указала
Анна, спасибо.
Да, принимайте, для нормализации сна рекомендую магнелисВ 6 форте п 1 таб 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс из 6 активных компонентов для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо. Анвимакс вместо чего-то или дополнительно?
Михаил, спасибо. Анвимакс вместо чего-то или дополнительно?
Алексей, что Вы сейчас принимаете? С уважением.
Михаил, пока кроме ксимедона, обильного питья воды с лимоном ничего. Я только вчера сделал к-т. Консультация врача назначена на сегодня на 15-40. Антитела придут только в понедельник утром.
Алексей, в анвимаксе 6 активных компонентов. Можно принимать один этот препарат. Рекомендую Вам прочитать состав и записать Ваши вопросы (если возникнут), чтобы задать их врачу при посещении. С уважением.
Михаил, значит там и антибиотик и всё то что мне написали выше? Можно его попробовать сейчас купить и начать пить? Я понимаю, что витамины оставить все? Спасибо вам, врача к маме ждали 2 суток не знаю сколько буду ждать теперь я.
Алексей, 6 активных компонентов:
1. Парацетамол - жаропонижающее
2. Витамин С - для поддержания иммунитета
3. Глюконат - антиаллергическое
4. Римантадин - противовирусное
5. Рутозид - защищает сосуды
6. Лоратадин - антигистаминное.
Рекомендую иметь в домашней аптечке. С уважением.
Михаил, а антибиотик отдельно пить как я понял?
Алексей, при КТ-1 антибиотики не показаны. У Вас КТ-1. При КТ-2 поражения легких антибиотики принимают для профилактики бактериальной инфекции. Антибиотики вирусную пневмонию не лечат. Анализ крови на прокальцитонин, если увеличивается указывает на то, что нужны антибиотики. С уважением.
Михаил, спасибо. Я так и думал, что антибиотики не лечат инфекцию. Я почему поздно спохватился, у меня была уже потеря обоняния в августе но я ничем не лечился и других синдромом вообще никаких не было. А тут, тяжесть дыхания и она 3 ночь не даёт мне спать. Сидя кислород 93-95 в этих пределах. Лёжа мне плохо. Одышки на улице не чувствую. Как Вы думаете, кислородный концентратор мне облегчит? Маму не на кого оставить, ей 82.....
Алексей, рекомендую поискать по аптекам препарат фамотидин. Это старый препарат для лечения язвы желудка. Случайно в мае 2020 нашли мощное защитное действие на ткань легких, повышает сатурацию, устраняет одышку в положении лежа. Кислородный концентратор можно рассмотреть для повышения сатурации, но бюджетный фамотидин предпочтительнее. Больные, которые принимали фамотидин не нуждались в кислороде и ИВЛ, быстро восстанавливались. С уважением.
Михаил, огромное спасибо!!! У меня сейчас 2-е коллег по работе лежат под кислородом именно из-за нехватки его. Найти бы ещё это лекарство. Спасибо Вам!!!
Алексей, у этого препарата 6 торговых названий. Спрашивайте их в аптеках: квамател, ульфамид, фамосан, гастросидин, фамопсин, гестероген, пепсидин. Набираю в интернете фамотидин купить, и в моем городе выдает аптеку, где можно купить и минимальную цену от 59 рублей. С уважением.
Михаил, спасибо огромное!!!
Михаил, извините, купил квамател 20 мг. А как его пить чтоб сатурацию повысить? Спасибо
Алексей, 20мг утром и 20мг вечером, курс до 2 недель. С уважением.
Михаил, спасибо Михаил! Выпил так
Алексей вопрос будет активным 3-е суток, измеряйте сатурацию и пишите. С уважением.
Михаил, хорошо, напишу. Спасибо Вам
Михаил, доброе утро. Сатурация после приёма таблеток пока 94-95. Ночью в пик когда не хватало воздуха и было трудно дышать опускалась до 91. В основном ночью 93. Пока так. Пропил уже 3 раза их
Алексей, принимаем дальше и следим за сатурацией. С уважением.
Михаил, ещё раз добрый день. А Вы не можете подсказать чем сделать ингаляцию моей маме 82 года(она перенесла АКШ с заменой аортального клапана 12 лет назад). Так чтобы безопасно? У неё сухой кашель 5-ый день, без температуры, к-т лёгких показал только бронхит. Пьёт флуимуцил 600 мг муколитик, кашель меньше, но так макроты и нет. Может подскажете, а то врача 3-ий день вызвать не получается, тем более старому человеку. Спасибо Вам заранее
Алексей, ингаляции для Вашей мамы с физраствором. Для лечения бронхита рекомендую своим пациентам бронхипрет - эффективно и безопасно. С уважением.
Михаил, спасибо большое. Бегу искать. Надеюсь это поможет. Я Вам очень благодарен!!!
Михаил, а надо брать сироп и его разводить в какой-то пропорции с физраствором?
Алексей, для детей и людей 65+ лучше сироп по 5-6 мл на прием, запивать водой. С уважением.
Михаил, у неё сегодня полностью пропало обоняние, как у меня 2 недели назад. До этого 5 дней кашляла. Как Вы думаете есть ли смысл ей сдать кровь на антитела-М или мазок на sars cov-2? Хоть к-т 2 декабря показало бронхит. Простите за беспокойство, просто сам болею и не достучишься не до кого. А что делать не знаю. Мама на мне и никого нет. Благодарю Вас.
Алексей, мазок можно сейчас, кровь на антитела лучше на 21 день от начала болезни. Анвимакс также можно Вашей маме. С уважением
Михаил, спасибо. Я сдал мазок 3 декабря на 13-й день как была температура 2,5 дня. Ответ отрицательный. А на антитела М и G кровь сдавал 2 декабря на 12-й день. По обоим антителам ответ, что не обнаружены. Обоняние пропало 21 ноября. Могу ли в эти сроки антитела М у меня быть не обнаружены? По G конечно понятно что нет. А у мамы кашель начался только 5 дней назад.... Врач к нам снова не пришла.
Алексей, антитела появляются на 15- 21 день после начала болезни, раньше нет смысла сдавать. Чем старше больной, тем позже появляются антитела. С уважением.
Михаил, спасибо. Просто в лабораториях пишут и говорят, что М уже есть на 5-10 й день. А G через 3 недели. У нас в городе не кому задать этот вопрос, да и врача не дождёшься. Совсем дооптимизировались. Значит завтра у меня 15 день и мне нет смысла сдавать М? Сатурация в основном у меня 94,иногда 93. Двигаюсь и она растет.
Алексей, все правильно, через 21 день. С уважением.
Михаил, спасибо. И я к Вам с огромным уважением! Теперь я убедился, что есть ещё Доктора. Это Вы!!!
Алексей, спасибо за теплые слова, тронут. С уважением.
Михаил, извините ещё раз, а стоит нам пить анвимакс если нет температуры ни у меня ни у мамы??? Там парацетамол и большая доза. У мамы сегодня кроме того, что пропало обоняние ещё к вечеру высушило нос и рот. У меня также было. И сразу упала сатурация с 96 до 93. А Вы знаете препарат ксимедон? Можете сказать, его сейчас нам принимать можно? Спасибо Вам, за всё
Алексей, ксимедон можно попробовать, описание хорошее, но у своих больных не пробовал. Обязательно уже сегодня назначу. Парацетамол, кроме снижения температуры способствует нормальной работе мозга, так как действует через структуры головного мозга. С уважением.
Михаил, спасибо. Я опять не спал ночь сатурация 92-93 и дышать тяжело. Стоя 95-96. Всю ночь проходил. Температуры так и нет. Утром майка вверху была мокровата и немного жгло-щипало в груди. Вместо анвимакса пьём оба арбидол. У мамы тоже низкая сатурация ночью лёжа до 92. За минуту у неё 22 вздоха. Поверхностное дыхание лёжа. Стоя и у неё 95-96. Кашель пока так и сухой, но его раза в 2 меньше. Что бы Вы ещё посоветовали? Без сна очень тяжело, я разбитый
Алексей, нужен анвимакс сначала Вам, если увидите эффект, тогда и Вашей маме. С уважением.
Михаил, спасибо Вам. Но пропил анвимакс 2 дня и эффекта не почувствовал. Была температура до этого 36,6 а стала 35,9. Парацетамол всегда меня так угнетал. А мама на варфарине и аспириносодержащих препаратах для сердца. У неё и до этого только 36 было, а теперь 35,8.и не выше. Сегодня сдали кровь по sars cov-2 показателям и каогулограмму. Завтра результат. Тяну всё до завтра. Мои коллеги с работы с которыми я 2 недели назад контактировал лежат в обсерваторах. Поражение пневманией у обоих. Но дышится им легче чем мне. В нашем городе почти не осталось врачей, всех переманила Москва. Только с Вами и могу посоветоваться. Простите за то что отрываю Вас. На таких людях как Вы пока ещё держится наша страна.
Алексей, по поводу температуры, у меня нормальная температура 35,6. Есть очень интересная теория. Люди у которых температура ниже 36.6 на 1 градус - живут на 30-40 лет дольше, чем все остальные. С уважением.
Михаил, спасибо за поддержку! Желаю Вам крепчайшего здоровья, благополучия и оставаться всегда Человеком с большой буквы, каким я Вас считаю!
Алексей, взаимно. С уважением.
Михаил, простите. Только что мне прислали ролик врача-терапевта Узденова. Он утверждает, что лечит sars cov-2за 2 дня ингаляцией лидокаина с физраствором. Лидокаин разрушает вирус в лёгких за 6 ингаляций. Вы что-то об этом слышали? Если нет, то могу Вам выслать его видео куда скажете. У меня за 13 месяцев это уже 3-я встреча с sars. Первый раз в ноябре 2019 в Таиланде. Всё было по этой схеме болезни. Но так как там обострилась болезнь бехтерева, то мне делали уколы дексаметазона с лидокаином. А потом в конце июля 2020 у меня возник иридоциклит как сопутствующее болезни бехтерева и мне делали в глазом отделении уколы дексаметазона с лидокаином под глаз. В обоих тех случаях терял обоняние. Но о sars даже не думал. Сейчас картина повторилась точь в точь но попало в лёгкие. Что Вы об этом думаете? Видели ли Вы его ролик?
Алексей, не видел, высылайте - посмотрю. С уважением.
Алексей, наберите мои ФИО в яндексе, и Вы выйдете на мои координаты. С уважением.
Михаил, буду ждать Ваше авторитетное мнение
Алексей, спасибо за видео. Есть спорные моменты, особенно про сурфактант. Учитывая, что лидокаин относительно безопасный препарат, то проведу у своих пациентов, и сообщу своим коллегам эту информацию. Думаю, что через 2 -3 недели буду иметь свой опыт использования лидокаина при этой инфекции. С уважением.
Михаил, жаль здесь много не напишешь, но. Я давно задумывался почему оба раза и в Таиланде и в июле-августе здесь у меня пропадало только обоняние и вкус. В Таиланде я в первый же день контактировал в автобусе с больными китайцами. Они все чизали и кашляли по прилёту. Я ехал с ними. А утром я проснулся весь мокрый с температурой 38,8. Она держалась 3 дня и я даже встать с постели не мог. Температуру ничем не сбивал, так как прилетел один и без страховки на 9 дней. Врача тоже было неоткуда вызвать. Только много много пил. Постель на 3 день была мокрая насквозь. Потом мне вызвали скорую и в их госпиталь отвезли платно. Там врач всё осмотрел узнал что у меня болезнь бехтерева, выписал 2 лекарства и я их пил все оставшиеся дни. Боли в спине и ногах утизали и я смог улететь. По прилёту в первый же день моя соседка медсестра-реаниматолог начала мне делать блокаду (в12, мильгама, дексаметазон, лидокаин). Раньше она всегда меня этим поднимала. В этот раз лечение было в 2 раза дольше-21 день. И я всё это принял и все боли ушли. Вернулся вкус и обоняние. Это закончилось только в начале января 2020. А 22 июля обострился иртдоциклит глаза в 1 день и мне в отделении 2,5 недели кололи дексаметазон с лидокаином под коньюктиву. И обошлось только потерей обоняния. Никакой температуры и кашля и проблем с дыханием не было. Просто этот ролик подтвердил мои догадки. Может я ошибаюсь, но даже по новостям врущего тв я 2 раза слышал о пользе лечения дексаметазоном. Но тему не развивали и не поднимали больше. Что Вы на это думаете, уважаемый профессор?
Михаил, жаль здесь много не напишешь, но. Я давно задумывался почему оба раза и в Таиланде и в июле-августе здесь у меня пропадало только обоняние и вкус. В Таиланде я в первый же день контактировал в автобусе с больными китайцами. Они все чизали и кашляли по прилёту. Я ехал с ними. А утром я проснулся весь мокрый с температурой 38,8. Она держалась 3 дня и я даже встать с постели не мог. Температуру ничем не сбивал, так как прилетел один и без страховки на 9 дней. Врача тоже было неоткуда вызвать. Только много много пил. Постель на 3 день была мокрая насквозь. Потом мне вызвали скорую и в их госпиталь отвезли платно. Там врач всё осмотрел узнал что у меня болезнь бехтерева, выписал 2 лекарства и я их пил все оставшиеся дни. Боли в спине и ногах утизали и я смог улететь. По прилёту в первый же день моя соседка медсестра-реаниматолог начала мне делать блокаду (в12, мильгама, дексаметазон, лидокаин). Раньше она всегда меня этим поднимала. В этот раз лечение было в 2 раза дольше-21 день. И я всё это принял и все боли ушли. Вернулся вкус и обоняние. Это закончилось только в начале января 2020. А 22 июля обострился иртдоциклит глаза в 1 день и мне в отделении 2,5 недели кололи дексаметазон с лидокаином под коньюктиву. И обошлось только потерей обоняния. Никакой температуры и кашля и проблем с дыханием не было. Просто этот ролик подтвердил мои догадки. Может я ошибаюсь, но даже по новостям врущего тв я 2 раза слышал о пользе лечения дексаметазоном. Но тему не развивали и не поднимали больше. Что Вы на это думаете, уважаемый профессор?
Алексей, все решает практика. Ваш случай возьму на заметку. Завтра уже попробую препараты с лидокаином у больных с ковид-19. Вообще Вы молодец. Я таких ребят брал к себе в аспирантуру, многие уже дошли до профессуры. С уважением.
Михаил, и я к Вам, с огромным уважением! Вообще я киповец с 28 летним стажем. Не то направление я выбрал наверное в жизни. Но мне оно нравится. Люблю автоматику. Удачи и здоровья вам. Пошёл делать первую ингаляцию. Есть 2 ампулы
Алексей, удачи и здоровья. Результат сообщите. С уважением.
Михаил, и ещё. Со 2-го дня как у меня пропало обоняние сейчас я пил ксимедон и 3 раза в день стакан воды с гашеной лимоном содой(1/2 чайной ложки соды). Может поэтому sars у меня не нашли ни мазком ни антитела М совсем? Может сода прибила вирус в самом начале? У всех моих коллег его нашли в мазках на 6-10 дни. А мама с первого дня полоскает горло асд-2 (1,5 мл на полстакана тёплой воды). Вы сталкивались наверное уже с полезными свойствами этого антисептика Дорохова? Это мне посоветовала единственно оставшаяся здоровой в нашем коллективе программистка. Она асд и полощет и пьёт по кубику ежедневно профилактические. Её не зацепило одну в нашем коллективе.
Алексей, знаю об этом, но здесь нельзя. У меня много информации по биологически активным веществам, но здесь забанят. Я тут дал информацию по лечению кошки (у меня 3 кошки живут) и меня предупредили, нельзя. С уважением.
Михаил, понял. Тогда напишу Вам в контакте как пройдут эти 2 ингаляции. И главное, легче ли будет дышать ночью
Алексей, буду ждать. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии легкой степени, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужен антибиотик, например азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, спасибо. Просто не могу определиться нужен ли антибиотик. В дереве выше Михаил сказал, что при кт-1 не нужен. Консультация терапевта только в 15-40. Как же правильно поступить с антибиотиков??? Простите если глуплю, голова не соображает. Выкладываю только что полученные анализы биохимии и общий крови
На КТ действительно легкая стадия, ео сатурация нищковатая, так что я считаю, что антибиотик один пропить нужно
Екатерина, спасибо. Очень бы хотелось понять какой. Азитромицин пойдёт?
Екатерина, спасибо. Очень бы хотелось понять какой. Азитромицин пойдёт?
да, я писала выше как его принимтаь
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20209 ответов
- 8 Сентября 202060 ответов
- 25 Декабря 202035 ответов
- 2 Сентября 20218 ответов