Асцит не могут поставить диагноз

Елена Долгова6 часов назад

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 137 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ и КТ определяется большое количество свободной жидкости, при этом на УЗИ описаны гепатоспленомегалия, неровные контуры и выраженная неоднородность печени. Поэтому цирроз печени с портальной гипертензией как причина асцита вполне возможен, но по данным только УЗИ и КТ диагноз установить нельзя.
CA 19-9 умеренно повышен до 60,58, но такой результат не является признаком онкологического заболевания. Необходимо исследование самой асцитической жидкости, поскольку это помогает уточнить причину асцита.
Также нужны билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, альбумин, МНО, креатинин, общий анализ крови, HBsAg, anti-HCV и УЗИ сосудов печени с допплерографией.
После уменьшения объема асцита можно выполнить эластографию печени (Фиброскан) для оценки степени фиброза. Исследовали ли жидкость, которую удалили при парацентезе, и есть ли эти анализы крови?

Анастасия Остапенко2 часа назад

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 779 консультаций

Добрый день
По результатам узи и кт описываются признаки цирроза печени, на фоне чего может наблюдаться скопление жидкости (асцит) в брюшной полости.
В таких случаях в целях дополнительной диагностики, а именно определение причины цирроза обычно рекомендуют анализы крови на: гепатиты В и С, альфафетопротеин, ферритин, индекс насыщения трансферина, трансферин, альбумин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий анализ крови, креатинин, белковые фракции. Далее определяется тактика действий у лечащего врача.
По предоставленным анализам крови можно исключить часть аутоиммунных причин. Повышение показателя СА 19-9 небольшое, больше воспалительного характера.