СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Остеохондроз шейного отдела

Боли в шее и онемение пальцев правой руки.........

46 лет
9 часов назад·Просмотров: 90·Наталья, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свою симптоматику. Как давно болит? Боль тянет, ноет, стреляет в руку? Какие конкретно пальцы немеют? Немеют только пальцы или где-то в руке тоже
Чем уже пробовали лечиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Онемение с конца мая. Немеют 3 пальца на правой руке.
Диагноз: ОХШГО с выраженным унковертебралльным артроз, синдром карпальногоканала справа с поражением срединного и локтевого нерва., цервигалгия с выраженным мышечнотоническим синдромом. Л
Лечение 1: ипидокрин, мексидол, нейродикловит, октолипен + магнитотерапия и УЗИ с гидрокартизоном
Лечение 2: кокарнит, ипидокрин, ксефомиелин

Какой эффект от лечения был?
Рентгенография в таком случае мало информативна. Выполняли МРТ шейного отдела и ЭНМГ нервов руки?
Немеют первые 3 пальца на руке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Эффект не вау. Покалывает днем. Но хотя бы ночью перестала просыпаться от постоянного онемения. Шея болит при поворотах вправо влево.
Про мрт и энмг ничего не предлагали. Выписали капельницы дексаметазон, натрия хлорид, анальгин, ношпа. Но начиталась отзывов про дексаметазон и не решилась. Плюс я принимаю Клайру (кок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Немеют большой, указательный, средний. До лечения были прострел и больно сгибание. Как будто порезалась. Сейчас этого нет. Но утром ощущения, что рука отекла. И приходится долго разминать, чтобы работать ею. Бывает тяжело в руке держать предмет. Это утром. Днем вроде нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ставили иглы на 7 минут. Хотела курс иглотерапии пройти. Теперь сомневаюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Извините, не поздоровалась. У меня вышел сбой с описанием вопроса.

Лечение складывается из верного диагноза. Для этого нужно дообледоваться, тут может быть и сдавления срединного нерва на кисти (тунельный синдром). Необходимо выполнить ЭНМГ нервов правой руки (локтевой, лучевой, срединный), УЗИ срединного нерва и МРТ шеного отдела позвоночника, так как там может быть грыжа, которая сдавливет нервный корешок. Лечение разное.


Сейчас необходимо на кисть приобрести ортез в ортопедическом салоне и надевать его на ночь, так же упражнения выполнять для кисти и на скольжение локтевого нерва.
Не увидела ни одного миорелаксанта, от мышечно-тонического синдрома. Можно рассмотреть к приему Мидокалм Лонг 450 мг или Сирдалуд 2-4 мг вечером на 10 дней.

Иглорефлексотерапия и дексаметазон сейчас никакую проблему не решат

Наталья, здравствуйте! Хочу Вам помочь, но информации маловато...
Какие именно пальцы немеют, и до какого уровня руки онемение? Кроме рентгенографии проходили обследования ранее? (Мрт, кт либо ЭНМГ рук?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Онемение с конца мая. Немеют 3 пальца на правой руке.
Диагноз: ОХШГО с выраженным унковертебралльным артроз, синдром карпальногоканала справа с поражением срединного и локтевого нерва., цервигалгия с выраженным мышечнотоническим синдромом. Л
Лечение 1: ипидокрин, мексидол, нейродикловит, октолипен + магнитотерапия и УЗИ с гидрокартизоном
Лечение 2: кокарнит, ипидокрин, ксефомиелин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Эффект не вау. Покалывает днем. Но хотя бы ночью перестала просыпаться от постоянного онемения. Шея болит при поворотах вправо влево.
Про мрт и энмг ничего не предлагали. Выписали капельницы дексаметазон, натрия хлорид, анальгин, ношпа. Но начиталась отзывов про дексаметазон и не решилась. Плюс я принимаю Клайру (кок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Немеют большой, указательный, средний. До лечения были прострел и больно сгибание. Как будто порезалась. Сейчас этого нет. Но утром ощущения, что рука отекла. И приходится долго разминать, чтобы работать ею. Бывает тяжело в руке держать предмет. Это утром. Днем вроде нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Плюс ставили иголки на 7 минут. Планировала курс иглотерапии пройти

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Извините, не поздоровалась.

Наталия, по описанию жалоб действительно похоже на сдавление срединного нерва. Не предлагали Вам электрофорез с гидрокортизоновой мазью на область карпального канала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мне назначали магнит +узи с гидрокартизоном на кисть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Сделала курс

Здравствуйте
Боль в шее с онемением пальцев правой руки чаще всего связана с раздражением или сдавлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника, то есть с шейной радикулопатией. Причиной могут быть протрузия или грыжа диска, дегенеративные изменения позвоночника, мышечный спазм или сужение межпозвонкового отверстия. По тому, какие именно пальцы немеют, можно ориентировочно определить поражённый нерв, однако также необходимо исключить поражение периферических нервов. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу для проверки силы мышц, рефлексов и чувствительности. При сохраняющемся онемении желательно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. До обследования следует избегать резких движений шеей, интенсивного массажа и мануальных манипуляций.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленому рентген снимку определяется дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, это возрастное изменение изнашивания позвоночника, болей не даёт. Онемение может дать корешковый синдром, то есть когда славливается корешок, но чаще онемение пальцев рук не связано с шейным отделом позвоночника, а связано с сдавлением периферических нервов. Поэтому уточните, онемееие каких пальцев? Постоянно или периодами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Здравствуйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Онемение с конца мая. Немеют 3 пальца на правой руке.
Диагноз: ОХШГО с выраженным унковертебралльным артроз, синдром карпальногоканала справа с поражением срединного и локтевого нерва., цервигалгия с выраженным мышечнотоническим синдромом. Л
Лечение 1: ипидокрин, мексидол, нейродикловит, октолипен + магнитотерапия и УЗИ с гидрокартизоном
Лечение 2: кокарнит, ипидокрин, ксефомиелин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Эффект не вау. Покалывает днем. Но хотя бы ночью перестала просыпаться от постоянного онемения. Шея болит при поворотах вправо влево.
Про мрт и энмг ничего не предлагали. Выписали капельницы дексаметазон, натрия хлорид, анальгин, ношпа. Но начиталась отзывов про дексаметазон и не решилась. Плюс я принимаю Клайру (кок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Немеют большой, указательный, средний. До лечения были прострел и больно сгибание. Как будто порезалась. Сейчас этого нет. Но утром ощущения, что рука отекла. И приходится долго разминать, чтобы работать ею. Бывает тяжело в руке держать предмет. Это утром. Днем вроде нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Плюс ставили иголки на 7 минут. Планировала курс иглотерапии пройти

Лечение верное, хорошее было, мексидол лишний и ненужный . про срединный согласна по описанию, за локтевой данных нет. Но, вы не написали, назначали ли ортез еа лучезапястный сустав? Его ношение очень важно, чтоб не допускать продолжения сдавления срединного нерва в анатомически узком канале. Далее, дексаметазон, он действительно нужен, бояться его не стоит, но , как альтернатива и даже эффективнее блокада с дипроспаном периневрально. Касаемо шеи, по описанию больше данных за мышечный спазм, и рекомендуется миорелаксант, ранее вы принимали, и плюс постоянная гимнастика, лфк как методы профилактики

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Про ортез мне ничего не говорили и не назначали. Слышала про него. В листе назначений его нет. Сама даже не подумала приобрести, доверилась врачу.
Миорелаксанты вроде не назначали. Или я неверно трактовала?
Гимнастика, лфк теперь постоянно. Аппликатор кузнецова и ляпко тоже использую

Да, это я ошиблась, в списке нет миорелаксанта, показалось, что мидокалм был, вот тогла мидокалм или сирдалуд можно рассмотреть к приёму. Ортез обязательно, особенно на ночь, но не более 6 часов подряд днем, а ночь всю с ортезом спим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо большое за информацию. Вы помогли мне разобраться

Пожалуйста 😊, здоровья вам🫶

Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно синдром карпального канала. Но лечение по стандартам другое.
Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение и жжение в области своей иннервации.
В таких случаях в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем).
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль, то используется габапентин (рецептурный) или оперативное лечение (декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва по необходимости для определения степени повреждения.

При боли в шее важна реабилитация: массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, ударно-волновая терапия, а также важно добавить лфк для растяжки и укрепления мышечного корсета. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений (остеохондроз, артроз)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Онемение с конца мая. Немеют 3 пальца на правой руке.
Диагноз: ОХШГО с выраженным унковертебралльным артроз, синдром карпальногоканала справа с поражением срединного и локтевого нерва., цервигалгия с выраженным мышечнотоническим синдромом. Л
Лечение 1: ипидокрин, мексидол, нейродикловит, октолипен + магнитотерапия и УЗИ с гидрокартизоном
Лечение 2: кокарнит, ипидокрин, ксефомиелин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Эффект не вау. Покалывает днем. Но хотя бы ночью перестала просыпаться от постоянного онемения. Шея болит при поворотах вправо влево.
Про мрт и энмг ничего не предлагали. Выписали капельницы дексаметазон, натрия хлорид, анальгин, ношпа. Но начиталась отзывов про дексаметазон и не решилась. Плюс я принимаю Клайру (кок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Немеют большой, указательный, средний. До лечения были прострел и больно сгибание. Как будто порезалась. Сейчас этого нет. Но утром ощущения, что рука отекла. И приходится долго разминать, чтобы работать ею. Бывает тяжело в руке держать предмет. Это утром. Днем вроде нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ставили иглы на 7 минут. Хотела курс иглотерапии пройти. Теперь сомневаюсь

Ортезирование при синдроме карпального канала всегда назначается в первую очередь. Часто этого достаточно и медикаментозная терапия не требуется. А уже потом рассматривают блокаду или внутримышечно дексаметазон. Перечисленные препараты никак не влияют на отек нерва в области сдавления, поэтому восстановление идет плохо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Аппликатор кузнецова есть, и аппликатор Ляпко. Тренировки начала делать. Раньше занималась, потом бросила.

Если боитесь дексаметазона,то лучше как раз рассмотреть блокаду. Проводит обычно нейрохирург, либо невролог, отдельно проходивший обучение

Иглотерапия при синдроме карпального канала тоже не используется. И при боли в спине мало эффективна

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Про ортез мне ничего не говорили вообще

Очень странно, это первая линия терапии как в России, так и зарубежом

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Теперь и мне странно. Ни слова. И в листе назначений тоже.

Принятый ответ

Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, они есть в свободном доступе в интернете

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо вам за информацию. Вы помогли мне разобраться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.