Потягивает немного в низу живота, подкружается голова

Резеда Шагалиева26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

36 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанный вами приступ острой боли с падением в жар и предобморочным состоянием в середине цикла полностью соответствует классической картине апоплексии яичника в момент овуляции, а сохраняющиеся неделю слабость и головокружение, скорее всего, вызваны постгеморрагической анемией (падением гемоглобина) из-за излившейся в брюшную полость крови. Даже при консервативной форме апоплексии в живот может излиться до 100–150 мл крови, которая постепенно рассасывается брюшиной, вызывая вялотекущее воспаление, метеоризм, кишечные расстройства (что усугубилось приемом раздражающего Транексама) и постоянную тянущую боль. Скачки давления до 140–145 и головная боль стали следствием перенесенного организмом тяжелого болевого шока и вегетативного срыва. Диагноз «апоплексия» наиболее вероятен, однако, учитывая затяжную слабость, вам необходимо исключить продолжающееся скрытое кровотечение и другие хирургические причины (например, аппендицит или колит). Чтобы во всем разобраться, рекомендуется сдать клинический анализ крови (с оценкой уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов) для проверки на анемию и воспаление, а также сделать повторное УЗИ органов малого таза и брюшной полости, чтобы оценить, уменьшается ли объем свободной жидкости в животе. С этими результатами обратитесь к терапевту (для контроля давления и слабости) и к третьему, независимому гинекологу, а при повторном резком усилении боли, бледности или обмороке вызывайте скорую помощь.

Алена Гринева27 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 944 консультации

Принятый ответ

Екатерина, Здравствуйте!
По результатам узи малого таза в левом яичнике есть небольшое образование около 25 мм, его нужно дифференцировать с функциональным образованием или эндометриомой.
В такой ситуации важно провести узи малого таза в динамике, после следующей менструации на 5-7 день цикла, если образование не регрессирует нужно исключать эндометриому.
Симптомы, которые вы описали, могут встречаться при наружном генитальном эндометриозе, которому относится эндометримы яичника. Очаги могут раздражать участи тканей ближ расположенных органов. Отсюда потягивание, тянущие ощущения внизу живота и болезненные, иногда императивные позывы к дефекации.

Слабость и головокружение могут следствием болевого синдрома принесенного ранее ,но также требует исключения анемии.

Анастасия Рогозина28 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваша продолжающаяся слабость и головокружение спустя 7 дней могут быть следствием скрытой анемии (из-за потери крови в брюшную полость), обезвоживания после сильного поноса или побочного действия принимаемых лекарств ( Транексам).
В таком случае нужнл сделать экспертное УЗИ повторно. Врач должен прицельно посмотреть, осталась ли свободная жидкость (кровь) в позадиматочном пространстве и в каком состоянии сейчас находится яичник, который болел. Если жидкость уходит (рассасывается), значит, консервативная тактика сработала. Сдать Общий анализ крови, ферритин.

Марина Дидронова29 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, особенно когда боль не смотря на терапию продолжает беспокоить . Но на самом деле такие ощущения после апоплексии яичника , а именно об этом сразу думается по описанным вами симптомам. Боли часто сохраняются до самой менструации, пока вся жидкость в животе не рассосется .

Диарея может быть следствием приема не только Транексама - но и реакция брюшины на инородную жидкость в животе .

Сейчас желательно повторить узи , чтобы оценить имеет место продолжение кровотечения в брюшную полость или нет .

Помимо нимесила можно использовать свечи с индометацином - они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Обычно достаточно 1-2 свечи в день ректально для купирования симптомов.