Давящяя боль в груди.

Мария Куэйяр1 час назад

4.5

Кардиолог

1 207 консультаций

Здравствуйте!

Боль, связанная с сердцем , чаще всего проявляется при нагрузках и имеет определенные характеристики. По представленным исследованиям обращает на себя внимание немного повышенный холестерин в остальном ничего критичного не выявлено.

Подскажите, пожалуйста, боль появляется во время нагрузок или просто в покое? Сколько длится эпизод боли? Как проходит?
При движениях боль меняет свою интенсивность?

Есть ли у вас вредные привычки? Курите ?

Мария Лазуткина1 час назад

3.9

Кардиолог

1 636 консультаций

Наталья, добрый день! Сердечные боли имеет специфику возникать на фоне физической нагрузке, а купируются в покое в течение 5 минут. Сердечные боли сопровождается одышкой, потливостью, выраженной слабостью. Неврологические боли как правило усиливаются на фоне изменения положения тела, положение руки, на высоте вдоха.
По данным лабораторных данных отмечается железодефицитная анемия, данные боли описанные вами также могут быть связаны с наличием дефицита железа в крови, так как происходит нарушение газообмена.
По узи сердца никаких нареканий нет, фв выше 55%, нарушений сократимости нет, регургитация клапанов 1 степени клинически не значимая, на состояние организма не влияет, давление в легочном русле менее 35 ммртст-норма. Гипертрофии нет.
По данным ваших обследований отмечается незначительное повышение лпнп, что может свидетельствовать о наличии процесса атеросклероза в сосудах. Скажите ранее проходили дуплекс сосудов шеи? Есть ли более болезненная точка боль которой усиливается при пальпации ?

Алена Шейпук1 час назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 514 консультаций

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть со стороны сердца проблем нет!

Чуть повышен ЛПНП, но при отсутствии гипертонии и бляшек обычно рекомендуется его иметь менее 3.0.
Дополнительно в качестве скрининга обычно рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Карина Шитая1 час назад

4.2

Кардиолог

5 936 консультаций

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад ,аритмий , ишемии не отмечено ; по узи без значимых отклонений; по анализам повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости ,
для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Средиземноморская диета и
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .
Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца)
Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Если боли имеют связь с нагрузкой обычно на очной консультации кардиолога решается вопрос о необходимости более точного теста на ишемию -стресс-эхо ;
Касаемо одышки /кашля в рамках дообследования обычно рекомендуется ФВД,рентген легкий , натрийуретического пептида для исключения сердечной недостаточности;