Что вас беспокоит?
Расшифровка и сравнение Холтеровских исследований
Здравствуйте! Прошу расшифровать и сравнить результаты Холтеровского исследования за апрель и август Первое исследование (апрель) проводилось для исключения серьезных патологий Второе назначили как контрольное исследование Из жалоб у меня только присутствует слабость, хочется спать, волосы. сильно выпадают Не знаю, нужна ли информация по анализам, но я прикрепляю ее Холестерин общий 6,25 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) 1,54 Холестерин липопротеилов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 4,4 ЛПОНП 0,37 Индекс атерогенности 3.1 Кальций общий 2,46 Железо 11,51 13:24 V Калий 4,9 Натрий 140,6 Хлориды 104,4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя норма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия),
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); в т ч пароксизм предсердной тахикардии не представляет опасности, и допустим в норме про отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Можете прикрепить второе заключение Холтер ЭКГ ?
Здравствуйте 🌹
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила
Не помню прикрепила ли я ЭХОкг(не могу открыть файлы)
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ.
ФИО: Соловьянова Ю.И. г.р.27.03.1991.
Дата: 07.04.2026г.
У3-сканер: Samsung Medison HS 30.
АОРТА
Восходящий отделне расширен 30 мм (N:до 38мм)
Аорта: уплотнена ,не расширена 31 мм(N:до 38 мм)
Кольцо АК:слегка уплотнено
Створки АК: слегка уплотнены,слегка утолщены
Амплитуда раскрытия АК:нормальная (N:более 17 мм)
Допплерография АК:(-)
Левое предсердие не расширено 37 мм(N:до 38мм). В 4-х камерном сечении :37х47 мм(N:до 40х49мм)
ЛЖ
Полость левого желудочка не расширена КДР 47 мм (N:до 55мм)
Межжелудочковая перегородка : пограничная 9-10 мм,в среднем сегменте 10-1 1мм (N:до 10 мм)
Задняя стенка : не утолщена 9 мм(N:до 10мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: не снижена, более 55% (N:больше 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ:без четких зон гипокинеза
МК
Кольцо МК: слегка уплотнено
Створки МК слегка уплотнены, слегка утолщены протиб ПСМК в полость ЛЇ до 2-3 мм
Противофаза есть
Допилерография МК:(+/+)
Поток на МК по нормальному типу
Правое предсердие: не расширено .В 4-х камерном сечении : 36х48 мм (N:до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка :не расширена 25 мм (N:до 28 мм)
Створки :слегка уплотнены
Допплерография ТК:(+)
ЛА
Клапан ЛА :без четких признаков гипертензии по Д-потоку
Допплерография ЛА(+)
МП истончена во вторичной части ,без четкого сброса по ЦДК ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Регургитация на МК на фоне уплотненных створок.
УЗИ плевральных полостей :
Плевральные синусы свободны с обеих сторон.
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнения клапанов может быть связано с повышением холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и выполнит узи сосудов шеи; также , уплотнение может сохранятся после перенесенной инфекции
А подскажите, пожалуйста, препараты какие-то (беталок, ивабоалин) нужно принимать?
А скажите какое дпвление и пульс чаще всего в обычной жизни ?
Давление 110/116 на 64/72
Пульс до 78
А жалобы на сердцебиение , перебои отмечаются ?
Да, бывает при панических атаках резко начинает колотиться сердце
И когда резко просыпаюсь ночью от крика ребенка , то тоже сильно начинает колотиться сердце
А успокоительные никакие не принимаете ?
Иногда чувствую кувырки, но Холтер показал за сутки 4 систолы, а ощущения как-будто они чаще проскакивают
Нет, я не принимаю ничего, но мне назначен тиралиджен и атаракс, но имея на руках семимесячного малыша - я из не пью
Данные жалобы связаны с повышенной чувствительностью к экстрасистолам на фоне повышенной тревожности и в таких случаях эффективнее всего успокоительные препараты
Грудью не кормите да ?
Нет, не кормлю
Тогда можно начать данные препараты я бы рекомендовала начать с тералиджен возможно его будет достаточно, и переносится обычно тоже комфортно, не вызывает сонливости , заторможенности и т д
Но с сердцем все нормально?
Меня очень напугал эпизод сильного подъемы пульса, указанный в описании
Возможен ли такой скачок от резкого подъема к ребенку?
Да с сердцем все хорошо
Скачок пульса может как от резкого подъема ребенка так и на фоне тревожности
Спасибо Вам 🌹🌹🌹
Крепкого здоровья 🌹
Здравствуйте!
На обоих исследованиях сохраняется синусовый ритм. Признаков значимой аритмии, выраженной брадикардии или патологической синусовой тахикардии нет. Экстрасистол немного и на апрельском, и на августовском Холтере. Такое количество обычно не считается патологическим и специального лечения не требует.
Синусовая аритмия также является вариантом нормы.
На августовском Холтере описана синоатриальная блокада с небольшой паузой во время сна. С учётом небольшой продолжительности паузы и того, что она возникла во сне, такое состояние обычно не рассматривается как признак серьёзной патологии и может быть связано с физиологическим повышением активности парасимпатической нервной системы во время сна.
В целом по сравнению двух Холтеров каких-либо значимых ухудшений или опасных нарушений ритма не отмечается.
При этом стоит обратить внимание на липидный профиль. Если по УЗИ сосудов шеи уже описываются небольшие атеросклеротические бляшки, обычно рекомендуется дополнительно определить уровень липопротеина(а) и контролировать липидный профиль. УЗИ сосудов шеи в таких случаях может выполняться примерно 1 раз в год для оценки динамики.
В качестве немедикаментозных мер обычно рекомендуются рацион с ограничением насыщенных и трансжиров, достаточное количество овощей и клетчатки, регулярная физическая активность, контроль массы тела, артериального давления и уровня глюкозы, а также отказ от курения.
Мария, здравствуйте 🌹
Я липопротеин а сдала - 11,0 мг/дл
Здравствуйте!
Тогда все хорошо. Пока что достаточно правильного питания и движения.
Контроль узи только через год.
Спасибо большое 💖
Здравствуйте, по холтеру за август ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.Миграция водителя ритма возникает при смещение источника возбуждения в сердце, вполне допустимо у деток, подростков, спортсменов, не требует лечения, как и синусовая аритмия.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Единичный эпизод нжт не опасен, встречается в норме.
Пауз значимых нет.СА блокада не является патологией. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
В динамике ничего отрицательного не увидела, все в порядке
Здравствуйте 🌷
А препараты какие-то (беталок, ивабрадин) нужно принимать?
Пока по холтеру не вижу к ним показаний
Спасибо 🙏
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
При сравнении холтеров, основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть никакой отрицательной динамики нет, не беспокойтесь.
Но обращает внимание повышение уровня ЛПНП. И так как нет бляшек в сосудах шеи, обычно достаточно Средиземноморсклй диеты для его снижения.
Обычно целевым считается уровень менее 3.0
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Здравствуйте 🌹
Спасибо большое за Ваш комментарий ♥️
Меня беспокоит слабость, в выпадение волос, постоянная тревожность, панические атаки
Обращалась к психотерапевту, мне назначили тералиджен и эсциталопрамм
Но эти препараты я не стала продолжать пить, тк на руках 7 ми месячный ребенок , а от вышеуказанных лекарств ужасно хотелось спать
А ферритин давно проверяли?
В июле
Но завтра еду пересдавать планово
А какой он был в июле?
Ферритин - 30,2
Железо -15,2
Ну ферритин уже был достаточно низкий, это может влиять на выпадение волос.
Однако часто влияет и тревогв, ведь при ней сужаются сосуды, ухудшается кровоток в области луковиц, отсюда и выпадение.
Думаю, в подобных случаях важнее подбор мягких антидепрессантов
Спасибо ❤️
Крепкого здоровья, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 4 часа назад28 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад21 ответ
- 6 часов назад16 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 14 часов назад6 ответов
- 16 часов назад11 ответов
- Вчера в 23:439 ответов
- Вчера в 22:1612 ответов