Консультация травматолога /

Год назад упала, рука до сих пор болит — вопрос №451917

2605 просмотров

Здравствуйте. Год назад шла под ручку с человеком, человек подскользнулся и упал, дёрнул меня очень сильно вниз,я упала на землю.
Потом у меня опухло и болело плечо,ключица и лопатка,было подозрение на подвывих. Пила кучу вредных таблеток,назначенных разными врачами!
Дней 10 не могла вообще пользоваться рукой, было ощущение, что она ОТВАЛИТСЯ. Потом это прошло и рука стала болеть периодически. Мазала терафлексом,троксевазином,вольтареном, клеила тейпы и носила их долгое время,не смотря на возникшую аллергию на них.
Консультировалась у нескольких врачей, все выписывали разные вреднючие таблетки, которые помогали ТОЛЬКО ПОКА ПРИНИМАЕШЬ ИХ, ДАЛЬШЕ ВСЕ ВОЗВРАЩАЛОСЬ!!
И вот прошло больше года, при поднятии руки чувствую, будто травмированная рука поднимается БУДТО ЧЕРЕЗ БОК,БУДТО ОНА НЕ ПЛОТНО ПРИЛЕГАЕТ, не знаю как объяснить. Будто там свободное место между лопаткой, ключицей и в плечевой суставе!!! вся эта конструкция ходит ходуном!!! Постоянно мажу кремами, уже не хочу принимать эти таблетки,которые гробят почки, от которых у меня аллергия и я покрылась пятнами! От тейпирования тоже аллергия. Сжигалась кожа!
Так же рука часто болит, когда ношу обычное пальто,к примеру, оно давит на плечо, бюстгальтер давит на плечо и когда я просто уставшая, это плечо начинает болеть, отвисает вниз как тряпочка. Ключицы болит тоже.
Мне кажется,даже шею как-то перекосило из-за всего этого,будто слева мышцы перенапряжены
В ЧЕМ ПРИЧИНА? НЕУЖЕЛИ ЭТО НАВСЕГДА??? МОЖЕТ БЫТЬ ТАМ ЧТО-ТО НЕ ТАК СРОСЛОСЬ ИЛИ МЫШЦЫ ОТОРВАНЫ поэтому висит? Я УЖЕ В ОТЧАЯНИИ, НЕУЖЕЛИ Я ТАК НАВСЕГДА И ОСТАНУСЬ ПОЛУИНВАЛИДОМ В СВОИ ПОЧТИ 30 ЛЕТ??? ИЗ-ЗА ЭТОГО ЧЕЛОВЕКА КОТОРЫЙ МЕНЯ ПОКАЛЕЧИЛ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Рентгенографию или мрт делали?
Приложите, если что-то есть
Принятый ответ
Клиент
Ольга, старое мрт прикрепила
Ортопед, Травматолог
Имеет смысл сделать МРТ и посмотреть, что там все-таки происходит? Если вращательная манжета цела, то консервативно помочь реально, а если нет - то только артроскопия. Это принципиальный момент. Нужно именно МРТ, а не рентген или УЗИ.
Будет МРТ - будут адекватные рекомендации по решению проблемы. Она решается, но без МРТ не обойтись.
Принятый ответ
Клиент
Константин, год назад делала МРТ
И узи
И все по-разному описывают результаты
Назначают кучу разных таблеток
И еще лечение проходила :магнитотерапия и электрофорез
везде разные диагнозы написаны
Вот заключение мрт
Субакромиальный мпинджмент-синдром, тендинопатия сухожилий рататорной манжеты,тендинит сухожилия длинной головки бицепса, нередко выраженные дегенератив.-дистроф. изменения составной фиброзе хрящевой губы гленоида.артроз плечевого сустава 1 ст.начальные явления артроз акромиально-ключичного сочленения.

Ортопед, Травматолог
Прикрепите сюда фото заключения МРТ с описанием. Имеет значение степень импиджмента (расстояние в подакромиальном пространстве) и некоторые другие нюансы.
Клиент
Константин, прикрепила
Клиент
Константин, это было сделано через несколько месяцев после травмы
Хирург
Здравствуйте ну тут вы зря на себя наговариваете что все разваливается. Действительно есть проблема. Решит ее вам очный осмотр травматолога ортопеда. Естественно придется делать мрт поврежденной области. И вероятнее всего оперативное лечение. Тоже подумал по поводу вращательной манжеты. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Данил, прикрепила старое заключение мрт
Хирург
Переделайте мрт сейчас, посетите ортопеда очный прием и вам все скажут. Будьте здоровы
Травматолог
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить обследование МРТ плечевого сустава при котором будет выявлено имеются ли у вас повреждение вращательной манжеты плечевого сустава.
В зависимости от полученных данных и будет определена тактика лечения. возможно при полученной травме у вас имеется повреждение сухожилия надостной мышцы и капсульно -связочного аппарата сустава.
Дляустранения повреждения вращательной манжеты вас показано оперативное лечене --артроскопия плечевого сустава.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий,заключение мрт год назад было такое: Субакромиальный мпинджмент-синдром, тендинопатия сухожилий рататорной манжеты,тендинит сухожилия длинной головки бицепса, нередко выраженные дегенератив.-дистроф. изменения составной фиброзе хрящевой губы гленоида.артроз плечевого сустава 1 ст.начальные явления артроз акромиально-ключичного сочленения
Клиент
Анатолий, прикрепила заключение мрт старое
Ортопед, Травматолог
Ситуация такая.
1. Все проблемы с болью у Вас из-за импиджмент синдрома. Это сужение субакромиального пространства. Грубо говоря, оно сузилось и-за травмы, а в нем проходят сухожилия мышц и ущемляются. От этого происходит воспаление и, соответственно, боль.
2. Все остальные изменения в плечевом суставе либо являются последствиями импиджмента, либо не имеют клинического значения.
3. С учетом Ваших аллергий на лекарства и неэффективности проводимого ранее лечения рекомендую:
3.1. Введение в подакромиальное пространство Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0 (в народе называют "блокадой"). Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделя.
3.2 Провести курс плазмолифтинга или PRP, в ту же область, если лечение блокадами будет успешным №5.
3.3. Постоянно выполнять ЛФК. Комплекс должен Вам разработать врач ЛФК, но примерно это выглядит так:
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
3.4. Все же желательно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. В виде геля почки не пострадают.
3.5. Так же показаны физиопроцедуры, грязи и т.п.

В общем и целом на МРТ пограничная ситуация между необходимостью артроскопии и консервативным лечением. С учетом анамнеза я рекомендовал лечение блокадами - это самое мощное средство из консервативного арсенала. Если оно не принесет эффекта - только оперативное лечение (артроскопия).
Клиент
Константин, спасибо
Обязательно делать уколы?
У меня фобия на уколы очень большая
Стоит переделать мрт сейчас? Вдруг что-то изменилось
А есть по описанию разрыв манжеты?
Клиент
Константин, а почему пространство сузилось из-за травмы?
Ортопед, Травматолог
Уколы делать не обязательно. Жизни не угрожает.
Можете и не делать, только как лечиться?
По описанию разрыва нет и если не было доп травм, то и взяться ему неоткуда.
Почему сузилось - из-за травмы.
Клиент
Константин, а какие еще варианты лечения есть,чтоб помогло?
Почему предыдущее неоднократное лечение помогало только временно,а потом все по новой повторялось?
Ортопед, Травматолог
Ну, а какие варианты?
1. Таблетки\уколы - аллергия и фобия.
2. Блокады - фобия.
3. Операцию не хотите.
Что остается из лечебных методик? - только ЛФК и приложить подорожник.
К сожалению, они далеко не всегда эффективны.

Пы.Сы. Можете еще УВТ попробовать. Иногда помогает, но иногда разбивает сухожилия в хлам. Неоднозначная методика при этом заболевании.
Клиент
Константин, увт тоже проходила. не помогло
Ну может еще раз таблетки попробовать... и как долго их нужно принимать?
А это субакромиальное пространство расширится от таблеток?
Или пока принимаю, болеть перестанет,а потом все вернется обратно?
Ортопед, Травматолог
субакромиальное пространство расширится от таблеток?
нет, конечно.
таблетки снимают воспаление т.е. убирают последствия.
субакромиальное пространство можно расширить только в ходе оперативного лечения.

потом все вернется обратно?
не исключено.
о каких-то гарантиях можно говорить только в отношении оперативного лечения, ибо там устраняют причину. Консервативно лечат только последствия.
Клиент
Константин,(((((
А есть смысл тогда в консервативном лечении?
Там что-то оторвались и не так срослось из-за травмы? Почему пространство-то случилось,я не понимаю
Там рубцы? Или что...
Клиент
Константин, сузилось*
Ортопед, Травматолог
да, спайки и рубцы на сухожилиях, разрастание субакромиальных мягких тканей.
пространство так же сужается за счет укорочения сухожилий (рубцовые изменения) и смещения вверх центра вращения сустава.
Клиент
Константин, там же всего немного суженого суб-е пространство!
В руке есть только дискомфорт, Движения в руке сохранены, разве для операции не должна быть сильная боль и ограниченность движений?
Чтоб идти на ОПЕРАЦИЮ?
Клиент
Константин, я не понимаю, меня дернули,я упала на пол своим весом. Заметила травму спустя сутки, когда начало отекать. Сейчас пользуюсь своей рукой более менее
И все равно нужно делать ОПЕРАЦИЮ??
Ортопед, Травматолог
Вы определитесь. То ли
"Я ТАК НАВСЕГДА И ОСТАНУСЬ ПОЛУИНВАЛИДОМ В СВОИ ПОЧТИ 30 ЛЕТ???"
То ли
"В руке есть только дискомфорт, Движения в руке сохранены..."

Мне Вас не видно, посмотреть не могу, а жалобы получаются весьма противоречивы. Вам предложили ВСЕ известные способы избавления от данной проблемы, если она есть.
Выбирайте в зависимости от интенсивности клинических проявлений, аллергий, фобий и прочих индивидуальных особенностей.
Клиент
Клиент
Константин, диагноз тендинит большой головки бицепса
И как раз так меня и дернули назад и вниз
А вы мне тут про операцию пишете
!!!
Импиджмента нет
Субакромиальное пространство сужено не настолько критично
Клиент
Константин, вот это все что вы написали про спайки и рубцы
Мне сказали это бред и ничего такого там нет
Это все из-за воспаления
Зачем такие диагнозы ставите по интернету и на операцию отправляете??????
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Необходимо оперативное лечение-артроскопия плечевого сустава,восстановление ротаторной манжеты.Устранение импиджемента.При отсутствии эффекта от консервативного лечения и уколов,операция
Принятый ответ
Клиент
Владислав, в руке только дискомфорт
Движения не нарушены
И сразу операцию делать?
Клиент
Владислав, в моем понимании для операции должна быть сильная боль и ограниченность движений
Чтоб идти на ТАКОЕ
разве я не права???
Клиент
Владислав, я не понимаю, меня дернули,я упала на пол своим весом. Заметила травму спустя сутки, когда начало отекать. Сейчас пользуюсь своей рукой более менее
И все равно нужно делать ОПЕРАЦИЮ?
Ортопед, Травматолог
Наталья.Если дискомфорт на столько мешает,то от малоинвазивной операции толку больше ,чем от таблеток -консервативного лечения.Решать вам ,выбор всегда зампациентом!
Клиент
Клиент
Владислав, сходила к врачу
Сказали никакой операции не нужно вообще
Тендинит большой головки бицепса
Никакого импиджмента там нет. Пространство 5 мм и это не критично.
А вы операция, операция.
Думайте что пишете.
Ортопед, Травматолог
Наталья.я писал не про открытую операцию , а артроскопию.Я вас Невилл и мне трудно оценивать такую проблему дистанционно.Часто используют особенно кто занимается спортом,такой метод.Я поверьте в этом немножко разбираюсь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос о вакцинации
вчера, 22:05
1000.00 р.
Юлия, Москва
Болит плечо, отдаёт в затылок.
вчера, 21:40
1000.00 р.
Мария, Москва
Болит нога
вчера, 18:42
800.00 р.
Егор
Боль в большом пальце руки и шишка
вчера, 18:11
800.00 р.
Евгения, Солнечногорск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск