Что вас беспокоит?
Панические атаки и тревожность вдруг ни с чем не связанные,
Здравствуйте, мне 38 лет. 11.07.2026 был отличный день, я не переутомилась, уложила дочку спать , легла спать в хорошем настроении, и вдруг началось биться сердце я не придала виду пыталась заснуть , но биение усиливалось, начался тремор , страх за сердце и тд , случился как мне потом сказала скорая ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. По ЭКГ все в норме. Утром 12.07 дня повторилось .поняла что какая-то ерунда сама не пройдет. Побежала к врачу Терапевт выписал атаракс ( он не много снял напряжение) потом невролог прописал Ципралекс утром 1/4(4дня) 1/2(8дней) - целая + атаракс 1/2 на ночь. Было плохо, сонливость, не встать с кровати , боль в желудке и понос, -невролог сказал это нормально и надо потерпеть адаптацию. Сердце периодически все равно стучало и тревожность оставалась. Пошла к психиатру, она сказала что мои панические атаки из-за вышедшей из сторис вегетативной нервной системы на фоне недосыпа и усталости ( с оебеноком 3года часто бывает прерванный сон) плюс год назад был выкидыш на 11неделе и я после этого часто болела простудой либо просто ломала, потом обострился гастрит и друг за другом, она отменила атаракс( сказал он не подходит к Ципралексу) и назначил Стрезам (3 т/д) тералиджен 1/2 на ночь + капли Селанк На данный момент: С 29.07 пью целую Ципралекс 10мг И с 4.08 пью Стрезам 3 т/д и тералиджен 1/2на ночь. Пока все еще проблемы со сном, иногда засыпаю хорошо иногда не очень пью мелатонин 3мг, помогает, но вчера не помог пила еще корвалол . Было такое чувство биения сердца -мешало заснуть, хотя пульс был 57 и давление 110/75 Часто мерзнут ноги, пару дней последних перед сном было головокружение, а позлвчера были не стого ни с сего мушки в глазах, а потом давить в висках начало, и болеть голова. Скажу так, я не ипохондрик, лечусь по необходимости и не люблю с этим затягивать . Подскажите уважаемые врачи , обычное мое давление 110/70 пульс 52-55. Брадикардия. Мои вечерние приступы с мушками в глазах , биениями сердца , плохим сном даже с мелатонином, гулом в ушах это от чего? И что с этим делать? Правильность последних назначений? Надо ли что то добавить или убрать? Сдавала ттг, т4 , феретин и витамин д все в норме, цикл обычный. УЗИ сосудов шеи и головы делала месяца два назад все в пределах возраста , не много тонковата артерия с права сказали особенность .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Судя по данным,анализы и сердце здорово. Мушки перед глзами,головокружение и холодные ноги ,это реакция сосудов на Тералиджен. Сердцебиение может быть из-за Ципралекса,вы принимаете его короткий срок ,идет адаптация,организму нужно время, через 2-3 недели будет лучше.
Корвалол убирайте, он нарушает сон и вызывает привыкание. Если есть ощущения что сердце колотиться - выпейте стакан теплой воды или сделайте дыхательную гимнастику -глубокий вдох на 4 счета, задержка на 4 счета, плавный выдох на 4 счета,задержка на 4 счета -5-6 раз - это принудительно успокоит нервную систему.
Тералиджен попробуйте 1/4 на ночь, Ципралекс и Стрезам по схеме.
Спасибо Инна,за Ваш ответ.
Мне важно понять надо ли мне идти сейчас к врачу для корректировки назначений с рецептами или подождать эту адаптацию еще,
Посмотрите пожалуйста анализы которые я прикрепила
Еще какие-то анализы? На Надо ли мне делать узи сердца, щитовидной железы, узи надпочечников? МРТ?
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря.
Так же на ЭКГ брадикардия , нужно пройти Холтеровскае мониторирование ЭКГ (Холтер)
Все остальные показатели в пределах нормальных значений
По поводу внепланового приема , еслии есть возможность лучше сходить, рассказать про жалобы ,при необходимости врач скорректирует схему, не меняйте самостоятельно
Здравствуйте!
Сочетание препаратов хорошее. Симптомы, которые Вы описываете, связаны с разбалансировкой вегетативной нервной системы на фоне адаптации к ципралексу. Вы уже 4 недели принимаете 10 мг ципралекса, понаблюдайте за состоянием еще 2 недели, если к тому времени симптоматика будет оставаться, покажитесь врачу очно для коррекции лечения - или добавят дозировку ципралекса, или поменяют на другой антидепрессант. Тералиджен можно принимать на ночь целую таблетку, половинки может быть мало чтобы уснуть.
Спасибо, за Ваш ответ.
Еще какие-то анализы? На Надо ли мне делать узи сердца, щитовидной железы, узи надпочечников? МРТ?
Не нужно, пройдите ЭКГ, сдайте общий и биохимический анализ крови, если не сдавали
Прикрепила все эти анализы, посмотрите пожалуйста.
Показатели в порядке, только минимальные отклонения по холестерину и нейтрофилам, это не считается патологией. По поводу брадикардии по ЭКГ нужно показаться терапевту. Обычно назначают ЭКГ в динамике через 2 недели
Боадикардию всегда видят у меня на ЭКГ, в беременность даже монитор суточный вешали , сказали все в пределах нормы и у меня нет сердечных патологий.
Я это к тому что эти таблетки тералиджен или Стрезам еще больше понижают тонус и давление , и может их заменить на другие?
По рекомендации от психиатра он мне их выписал пить месяц, потом только Ципралекс. Осталось 3 дня.
Может мне отменить ? А для сна что то другое есть?
Тералиджен и стрезам значимо на давление и тонус не влияют, обычно понижение незначительное. Если давление сильно снижается, и Вы видите это по цифрам, то имеет смысл обсудить с врачом замену. Есть седативные нейролептики для сна, например кветиапин. Исходя из того что Вы описываете, не думаю что нужно отменять стрезам и тералиджен. Если Вы переживаете, можно снизить дозу и понаблюдать, например тералиджен до 1/4т. Стрезам 2 раза в день. Эффект ципралекса еще копится и без них тревога может стать сильнее. Препараты прикрытия принимают 1-2 мес, пока не накопится антидепрессант.
Здравствуйте, Ольга.
Вечерние приступы - это панические атаки. Говорит о том, что дозировки антидепрессанта не хватает и потому он с ними не справился в полной мере. То есть нужно будет увеличивать до 12.5 мг.
Также и для сна можно увеличить дозу тералиджена минимум до целой таблетки, а то и двух
Спасибо, Татьяна. А давящее чувство в висках, затылке и Гул в ушах это от чего?
Неделю я прям хорошо себя чувствовала на этих дозировках , а сейчас с понедельника что -то не очень все стало .
Я думала это спазм мышц черепа принимала мидокалм вчера 3 т 150мг но не особо помог.
Раньше не было таких болей? Мигрень невролог никогда не выставлял?
Нет ли повышения давления, вследствие которых эти боли возникают?
Здравствуйте!
Сочетание препаратов вполне эффективно.
Первое, что рекомендовал бы сделать - повысить тералиджен до 1 таблетки, так как 1/2 таблетки может быть слишком низкой дозировкой;
Текущее состояние связано с дисбалансом работы нервной системы изначально и скорее да, что тревога возникла из-за перегрузки нервной системы и нарушения сна.
Ципралекс так понимаю Вам подходит и это здорово.
Иметь стоит ввиду так же то, что во время менструального цикла эмоциональное состояние может меняться несколько и обостряться тревожность.
Вообще ципралекс может быть стоит поднимать до 12,5мг, но выждите 4 недели на дозировках 10мг, так как возможно, что развернется еще и действие будет большим и состояние придет в норму.
Дополнительно обследований не требуется, все обязательно стабилизируется.
Спасибо, Артур. Вот сейчас опять давит виски и затылок , можно ли что то принять чтобы как то облегчить это ожидание адаптации?
Почему я вроде как нормально себя чувствовала активно жила, и вдруг с понедельника начались проблемы с давлением в висках затылке, мушками в глазах и головокружением?
До начала цикла еще 6 дней.
вероятнее всего, что дозировка ципралекса в 10мг все же не хватает и может быть внепланово посетить врача и с ним решить по поводу повышения до 12,5мг.
Можно принять обезболивающее при необходимости.
Подскажите пожалуйста какое обезболивающее совместимо с этими лекарствами которые я принимаю?
У меня есть;
Нурофен
Целебрекс
Мимика?
Нурофен
Здравствуйте. Текущие вечерние приступы с мушками в глазах, сердцебиением при нормальном пульсе, гулом в ушах и головокружением обусловлены временным периодом адаптации к антидепрессанту Ципралексу и побочными эффектами Тералиджена, который при вашей исходной брадикардии может избыточно расслаблять сосудистый тонус перед сном. Схема лечения от психиатра правильная и эффективная, Ципралекс является золотым стандартом терапии и его эффект раскрывается на 4-6 недели. Если в ближайшее время состояние будет нестабильным, то необходимо обсудить повышение дозы до 15 мг (по 2,5 мг еженедельно). Так же желательно подключить краткосрочную когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы убрать сам страх ожидания приступов.
Здравствуйте, спасибо. А тералиджен отменить? А Стрезам ?
В целом можно оставить все. Если же пульс сильно беспокоит, то возможно тералиджен снизить до 1/4 таб, но это все же вероятнее всего из за тревоги
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20161 ответ
- 3 Января 201911 ответов
- 15 Августа 202137 ответов
- 6 Января 20221 ответ