Что вас беспокоит?
У мужа в течении 1,5 - 2 мес стала переодически появляться боль в правой руке, затем и в ноге.
В течении 1,5 - 2мес у муда стала переодически появляться слабость в правой руке, затем и правой ноге. 21 августа лежал, и у него была согнута нога в колене, она просто вы вернулась как бы наружу и перестала слушаться. Такая же картина с рукой. Стала растирать мышцы, икроножные мышцы. Воротниковую зону. Колоть иголкой кончики пальцев. Через 20 мин пришло в норму. Это очень напугало, поехали в больницу. Сделали мскт головного мозга, очагов не обнаружено. Отказался от госпитализации. В этот день это повторилось дважды в меньшей степени. Так как отказался от госпитализации начали терапию дома. Капельно цитофлавин, мексидол и в/м церетон. В конце июня у мужа внезапно заболел первый бок, давление поднялось до 220 на 110,ранее такого не было. Не хотел вызывать скорую. Своими силами не могли сбить давление, только незначительно.скорая провела осмотр, пальпацию данных за аппендицит и почечную кролику не остановили. Поставили магнезию, боль стала уходить, давление снижаться. На след день давление к обеду стало в привычный цифрах. Через сутки в районе правой лодыжки образовался кровоподтек значительные размеров. Ушиба вывиха не было. Только сейчас меня этот случай навёл на мысль, а не был ли это тромб в бедре, ноге? 22августа сделали дуплексное сканирование шеи. И там увы все очень плохо. Поехали в Кардиоцентр. Положили в неврологию. Ангиохирург счел стентирование невозможным, так как у мужа была операция по удалению гортани 20 лет назад. Очень вердикт огорчил. Прошу совета. Может есть какие то высоко технологичные операции, методы. Понятно что теперь только медикаментозная терапия до конца жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По Вашему описанию больше всего похоже на транзиторные ишемические атаки это когда на некоторое время ухудшается поступление крови к участку мозга. Поэтому рука и нога могут внезапно переставать нормально слушаться. Чистое КТ головы этого не исключает, потому что после такого приступа изменений на КТ может вообще не остаться. Хорошо что муж сейчас находится в неврологии, потому что такие приступы могут быть предупреждением перед инсультом
Удаление гортани еще не означает, что операция на сосудах невозможна. Если поставить стент нельзя, существуют другие варианты, например операция с удалением бляшки из сонной артерии, а в крупных сосудистых центрах выполняют и более сложные операции
Большой синяк возле лодыжки на тромб глубоких вен не похож. При тромбозе больше бывает отек одной ноги, боль и заметное увеличение ее объема
Пока муж в стационаре желательно сделать МРТ головного мозга, подробно исследовать сосуды головы и шеи, проверить сердце. Лекарства для профилактики тромбов и снижения холестерина подбирает лечащий врач после обследований. Ситуация серьезная, но считать что теперь остается только пожизненно пить таблетки, пока рано. Варианты хирургического лечения еще вполне могут быть, просто их нужно подбирать в специализированном центре.
Здоровья Вашему мужу и благополучного лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за разъяснение ситуации.
Буду записывать мужа к ангиохирургу, хочется услышать второе мнение.
Рад помочь Вам!
Все правильно планируете сделать.
Пожалуйста посмотрите описание ангиографии
Добрый день, посмотрел.
По КТ главная проблема в том, что одна из крупных сонных артерий слева полностью закрыта и кровь через нее нормально не проходит. При этом правая сонная артерия работает. Кровь к мозгу все же поступает по другим сосудам, обходными путями
Такая проблема с сосудом вполне может объяснять приступы, когда внезапно перестают слушаться правая рука и правая нога. Больше всего это похоже на временные нарушения кровоснабжения мозга то есть транзиторные ишемические атаки. Такие приступы могут предшествовать инсульту
При полностью закрытой артерии поставить обычный стент может быть невозможно. Но это еще не значит что никаких других вариантов лечения нет. В таких случаях нужно взять диск с КТ и получить второе мнение в крупном федеральном сосудистом или нейрохирургическом центре. Там специалисты посмотрят сами снимки и решат можно ли восстановить кровоток другим способом или безопаснее продолжать лечение лекарствами
Спасибо вам
Здравствуйте!
Описание ситуации больше похоже на транзиторные ишемические атаки,которые как раз объясняет УЗИ сосудов шеи. В данном случае необходимо сделать МСКТ БЦА с контрастом для более точного определения стеноза справа. Слева сосуд окклюзирован,туда,к сожалению,не полезут хирурги в связи с высокими рисками,но не из-за операции на гортани. А вот справа можно подумать о другой операции нежели стентирование артерии. Нужно уточнить в Вашем кардиоцентре делают ли там каротидную эндартерэктомию.
С учетом бляшек в первую очередь необходима антиагрегантная терапия - Тромбо Асс 100 мг и терапия статинами. Статины для снижения холестерина и стабилизации бляшки,чтобы не было риска отрыва или тромбоза. Например,препарат Роксера Плюс 20+10 мг. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Кровоподтек щиколотки наврят ли связан с тромбозом в бедренных сосудах. Обычно острый тромбоз сопровождается отеком,болью в конечности,похолоданием.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:316 ответов
- 30 Августа 17 ответов
- 30 Августа 3 ответа
- 29 Августа 2 ответа