Что вас беспокоит?
Гистология
Здравствуйте, пришли результаты гистологии, что делать? Что это??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования полипа кишечника, может соответствовать доброкачественному образованию, аденоме. Какой то медикаментозной коррекции в таких случаях не требуется. Через 12 месяцев от предыдущего исследования рекомендуют выполнить контроль ФКС с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года.
Касательно морфологического исследования слизистой оболочки желудка, то оно может соответствовать таким структурным изменениям, как атрофия. Атрофия это не рак даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, не представляет опасности и чаще всего является следствием инфекции хеликобактер пилори, которую важно подтвердить методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии!
Атрофия, считается состоянием не обратимым и не подлежит меликаментозной коррекции. За атрофией рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое осуществляется 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори так же ежегодно.
Подводя итог, каких то критичных проблем нет, контроль состояний в основе.
Будьте здоровы!
Спасибо
А они берут из трех, да?
Смотрю по протоколу
Да, берут их трех мест, но биоптатов 5, то есть 2-2 и 1.
Как- то поддержать желудок нужно? Что-то принимать?
.
Таблеток для лечения атрофии не существует, это не обратимый процесс. За атрофией рекомендуют только динамичеси наблюдать и следить за инфекцией хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тубулярная аденома доброкачественное новообразование (полип) в слизистой оболочке кишки. Под микроскопом видно, что она состоит из железистых трубочек, которые выглядят чуть иначе, чем в нормальной слизистой.
Дисплазия лёгкой степени говорит о том, что в клетках полипа есть небольшие изменения, но эти изменения минимальны, архитектура ткани в целом сохранена, и раковых клеток нет. Важно! сама по себе такая дисплазия - не рак, но указывает на то, что ткань немного сбилась с нормального пути". Единственный метод лечения- удаление, что доктор и сделал. Риск того, что со временем такая аденома переродится в злокачественную опухоль крайне низок
По результатам гистологии желудка отмечаются признаки воспаления с клетками ,характерными для эрозии.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Основная причина- инфекция хеликобактер пилори.
К наиболее достоверным методам диагностики относятся:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Подскажите, какие либо лечение проходите ?
Также готова ответить на Ваши вопросы)
Тетрациклин 500 - 4 раза в день
Метронидазол 500 3 раза в день
Денол по 2 таб утром и вечером
Нексиум 20 утром и вечером
Что при моем диагнозе нужно делать???
Чтобы ответить: что нужно делать, подскажите хеликобактер пилори определили ? Положительный?
Каким методом диагностики определили?
По ФГДС эрозии ?
По фгдс определили ++
Эрозии да по фгдс
Еще вопрос, ранее лечили уже хеликобактер?
Принимаете обезболивающие или кроверазжижающие препараты?
Лечение начали?
Можете прикрепить протокол ФГДС?
Лечила года 3-4 назад
Прикрепила
Да, лечение начала
3 дня назад
Обезбол иногда принимаю, голова часто болит, кроверазжижающие нет
Поняла Вас.
Изучила протокол ФГДС.
Считается, что быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные, однако система БИОХИТ имеет суммарную точность 96%, поэтому дообследование дополнительными методами не требуется.
Учитывая, что ранее уже была проведена эрадикационная терапия, то сейчас назначена 2я линия , которая включает метронидазол и тетрациклин. Для профилактики осложнений со стороны кишечника рекомендуется добавить Энтерол по 2к 2р в день 14д.
Хеликобактер пилори является основной причиной эрозии и атрофии слизистой желудка.
Атрофия редко обратимый процесс, НЕ является предраковым состоянием, не снижает качество жизни, требует только контроля, т.е ФГДС с биопсией по OLGA не реже чем 1р в 3 года..
После курса эрадикационной терапии и заживления эрозии степень атрофии может стать меньше.
Через 4 недели после окончания лечения рекомендуется запланировать контроль эрадикационной терапии:
Кал на антиген хеликобактер ИФА метод или дыхательный 13с уреазный тест
При успешном излечении курс повторного заражения 3-4 % , т.е минимальный.
В дальнейшем для поддержания слизистой возможно рассмотреть курсовые приемы (1-2р в год ) препаратов ребамипида, например ребагит 100 мг 3р в день 8 нед
Что касается кишечника.
Медикаментозной терапии в такой ситуации не требуется, т.к профилактики и лечения полипов с помощью препаратов нет. К сожалению, до сих пор не выяснена основная причина их развития.
К факторам риска относят:
Возраст. Риск заметно растёт после 50 лет.
Образ жизни и питание. Избыток жиров и красного мяса при дефиците клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых), курение, злоупотребление алкоголем, ожирение и низкая физическая активность
Генетическая предрасположенность
Обычно колоноскопию рекомендуется повторить через 3-5 лет
Обезболивающие препараты также могут провоцировать эрозии. Для профилактики эрозивно-язвенных процессов рекомендуется ситуационное применение ИПП ( нексиум 20 мг ) в день, когда принимаете НПВС
Я поняла вас, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад4 ответа