Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз хронический
Здравствуйте. Уже 3 года не могу вылечить бактериальный вагиноз. Из ощущений: жуткий зуд, белые хлопья во влагалище. Запаха нет. До этого лечилась разными свечами, и помогали они только пока вставляю. Как только прекращаю, сразу рецидив. Беспокоит меня он постоянно. Особенно обострение идёт перед месячными: за две недели, иногда за неделю до них, я ощущаю невыносимый зуд. Сдала тест, который посоветовали мне тут врачи. Анализ прикреплю. Посоветуйте лечение, пожалуйста. Ходила к разным врачам, но то, что они прописывали на базе флуконазола, мне не помогает. Как поняла по анализу у меня к нему устойчивость. Прошу помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, правильно, что сдали посев.
При рецидивирующих формах кандидоза лечение включает два этапа.
1) Этап подавления обострения ( препарат с учётом чувствительности грибка).
2) Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.
С учетом загруженного анализа, схема может быть такой:
1) Купирование острого эпизода: КЛОТРИМАЗОЛ вагинальный крем
1% 5г на ночь - 14 дней,
2) П/рецидивная терапия: затем его же 2р/ неделю - 6 месяцев
!Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту кандиды в условиях кисло-молочной среды.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Подскажите , пожалуйста
Лактобактерии нужно пить?
Необязательно
Если были длительные противомикробные терапии, то можно рассмотреть Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.
Поняла вас. Спасибо большое!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина ! Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Клотримазол по 1 на ночь 6 дней вагинально , далее по 1 в неделю на протяжении 6 месяцев ( противорецидивная терапия , которая снижает обострения )
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста
Лактобактерии мне нужно принимать?
Флора сама способна восстанавливаться, если и принимать , то после основного лечения и через рот , например Вагилак , так как Вагинальные формы лактобактерий часто приводят к обострению кандидоза
Поняла вас. Спасибо большое
Будьте здоровы, рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина.
В подобных случаях рекомендуется длительное противорецидивное лечение комбинированными препаратами.
Например, свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, затем раз в неделю -6 месяцев, также Секнидокс 2 г внутрь однократно, для нормализации микрофлоры Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь-15 дней (пить).
Здравствуйте. Спасибо большое ! А можно узнать
секнидокс его после макмиррора вставлять?
Секнидокс внутрь, не во влагалище,то есть выпить сразу две таблетки одномоментно однократно( их всего две в упаковке), можно одновременно с началом Макмирор комплекс.
А, поняла вас
Подумала это свечи. Спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные в таких случаях можно использовать по чувствительности свечи Макмирор комплекс на ночь 8 дней. Далее для профилактики рецидива 2 раза в неделю 3 месяца, далее 1 раз в неделю 3 месяца. Минимизировать острое, жирное, сладкое, мучное в рационе. Больше употребляйте зелени и ферментированных продуктов. Исключите ежедневные прокладки и очень тесное нижнее белье. Обычно противорецидивная терапия дает стойкий эффект
Здравствуйте. Поняла вас. Спасибо большое за помощь. А нужно ли мне пить лактобактерии ?
Нет, обычно при молочнице они провоцируют рецидивы, поэтому необходимости нет
Поняла вас. Благодарю за помощь, спасибо
Пожалуйста 🌺
Берегите себя🤲🏼
Принятый ответ
Ангелина, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать бактериальный вагиноз и кандидоз. Учитывая то, что к Флуконазолу кандида резистентна, применять его нет смысла. В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, далее по 2 раза в неделю на полгода. Дополнительно, одновременно с этим, для профилактики рецидивов гарднереллы: Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, SIFO, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
С гастроэнтерологом согласовать возможность применения препарата Нистатин в таблетках перорально длительным курсом (потому что кандида может попадать каждый раз из кишечника)
Здравствуйте. Спасибо большое за такую хорошую рекомендацию. Я тоже думаю что проблема у меня в чем-то другом. Обязательно сдам доп. Тесты и запишусь к гастроэнтерологу. Благодарю вас
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад6 ответов
- 36 минут назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 7 часов назад6 ответов