СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижены лейкоциты

Дд! Несколько лет на мед осмотре снижены показатели лейкоцитов. Подскажите , что делать. Анализы какие есть добавляю

36 лет
27 Августа ·Просмотров: 28·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте.
При стойком снижении уровня лейкоцитов рекомендуется дообследование для выявления причины их снижения, включающее, помимо приложенных исследований, коагулограмму; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; КТ грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК. Для оценки функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ).
При отсутствии значимой патологии по данным этих исследований решается вопрос о проведении исследования костного мозга.

Здравствуйте! Не увидела гормоны щитовидной железы, витамины В9, В12, гомоцистеин, ревмофактор, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.

Если лейкоциты без явной причины стабильно ниже 3 тыс - может проводиться обследование костного мозга чтобы закрыть вопрос с патологией кроветворения.

Если принимаете препараты на постоянной основе, то важно посмотреть нет ли в побочных эффектах снижения лейкоцитов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За пол года несколько раз пила глево курсами, фенибут периодический

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны щит железы сдавала в 23 г только
Из симптомов только усталость бывает, сон плохой. Пью доксиламин или мелатонин периодично. Кофе пью 3-4 кружки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По вечерам частенько употребляла алкоголь, пиво , вино. И еще колола где то до апреля препарат семавик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще часто при простуде болит за ушами

Можно проверить лейкоциты через месяц без приема лекарств, без вредных привычек. Далее уже с гематологом обсудить обследование кроветворения.

Принятый ответ

Добрый вечер, Екатерина !
По результатам клинических исследований нет критических отклонений и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови.

Отмечается снижение общего количества лейкоцитов (норма от 4 до 11 тыс) и соответственно нейтрофилов . Они выше 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет.
Нормальные показатели остальных ростков ( эритроциты с гемоглобином, тромбоциты) и отсутствие патологических клеток исключает подозрение на заболевания крови.


Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Есть что то из выше факторов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Да последние полгода несколько раз пила глево антибиотик и обезбаливающих много. Упала зимой и ударилась ногой сильно. Пила Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен
На гепатит В на антитела сдавала 11 августа, показатели 2 и 7. Сказали надо прививку
Грандаксин пила с мая по июль по причине боли в животе назначали и сон плохой периодически. Пью иногда доксиламин или мелатонин
Не а счет дефицитов Вит не знаю, но периодически витамины пью

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Был иногда и алкоголь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И подскажи ещё, пожалуйста, нормальный ли гемоглобин? Не пить препарат железа?

Препараты обезболивающее и другие влияющие на нервную систему принимали ДО того как лейкоциты начали снижаться?

Гемоглобин в норме
Но есть еще такое состояние- латентный дефицит железа
Когда гемоглобин выше 120г/л , но Ферритин снижен
Сдайте : Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом

Если ферритин ниже 30мкг/л, то потребуется прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обезболивающее принимала в январе, но до этого в том году пила почти год фенибут

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Снижение и в том году было на мед осмотре

Тогда вполне возможно, что они связаны
Сейчас очень часто наблюдается снижение клеток , особенно лейкоцитов на фоне препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Попробовать ничего не пить примерно месяц и пересдать?

Да, постараться убрать все НЕ жизненные важные лекарства и БАДы
Но к сожалению, часто бывает , что эффект частично необратимый
То есть они могут не восстанавливаться полностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это как? То О есть я теперь всегда буду со снижением иммунитета

Уровень нейтрофилов выше 1 тыс, как у Вас не дает снижение иммунитета
Вы как часто болеете в год? Не более 4 раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 40 в феврале этого года сдавала

Тогда он нормальный был
Можно повторить еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болею ну около 4 или 5 раз где-то

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Читала, что ферритин должен быть такой же сколько человек весит?

Это нормальное количество для любого человека

Целевой уровень Ферритина 40-60
Про вес - миф

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что же мне всё-таки сдавать эти кучу анализов, которые вы мне написали в начале? Или можно успокоится

Я анализы не назначала пока Кроме ферритина

Можно пересмотреть анализ сейчас и через 3 мес

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приёме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Те анализы, которые выполнялись, повторять не нужно.
Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У некотрых людей выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.