Что вас беспокоит?
Тупая боль в районе уха, покалывание в лице в разных местах
Здравствуйте, беспокоит боль в районе лица, ушей, в районе ключицы. В ноябре прошлого года все началось, сначала врачи ставили воспаление тройничного нерва с двух сторон и были назначены лекарства, но эффекта ноль. Затем в марте месяце мне поставили иной диагноз - миофасциальный болевой синдром лица. Принимала лекарства, но не все что были назначены. Все лето практически болей не было. Лишь изредка давали о себе знать. Иногда казалось что они проявлялись во время холодной погоды. Одним из причин - стресс, сжимание челюсти непроизвольно, стискивание зубов. На данный момент ноет шейный отдел, тупая боль в ушах но не постоянная. Покалывания в лице не часто но бывают, чаще тупые боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Часто причиной болей в области височных мышц, лица является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм (ночной или дневной), так же мышечно-тонический синдром области мышц шеи.
В таких случаях рекомендуется консультация гнатолога или стоматолога ортопеда. При подтверждении бруксизма возможно изготовление индивидуальной каппы.
При отсутствии патологии ВНЧС при подтверждении мышечно-тонического синдрома рекомендуется курсы НПВП + миорелаксанты. Так же возможно назначение антиконвульсантов при выраженной боли.
Здравствуйте . С учетом наличия болей , спазмов мышц лица , я бы рекомендовала пропить курсом НПВС , миорелаксант. Можно артоксан параллельно с мидокалмом . Гимнастика по шишонину ежедневно , носить воротник шанца , по 30 минут дважды в день
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Триггеры: стресс, нервное перенапряжение, тревога, стоматологические манипуляции, перенапряжение, жёсткая пища, бруксизм и др.
В целом спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
При ДВНЧО в сочетании с бруксизмом первая линия терапии- это ботулинотерапия релатоксом. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение.
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при ДВНЧО, мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли. Необходим рецепт
Дополнительно можно добавить лфк на растяжку жевательных мышц и массаж лица
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боли стали усиливаться и в районе щёки аж как прострел был. Покалывание бывает по лицу, в районе глаз, бровей, подбородок. И это не на одной стороне. Шея меньше болит. Но редкая боль отдающая в ключицу. Также боль стала проявляться за ухом, а не только внутри или перед ним. Переживаю что это все таки тройничный нерв
И проявилась пульсация с правой стороны полушария, каковы мои действия
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава!(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202311 ответов