Что вас беспокоит?
Боли в суставах после ковида
Добрый день! Переболела ковидом в ноябре. БЕз пневмонии, но с повышением температуры до 39 несколько раз, повышением Д димера.С самого начала появилась боль в левом коленном суставе. По МРТ артроз 2 ст. По назначению ортопеда пила найз и мазала индовазин гелем, магнит. Пока лечила, такая же боль возникла в правом. Тогда было больно ходить. Потом через полмесяца боль периодически стала появляться и в голеностопах, лучезапястных, плечевых суставах, кистях рук. Ощущение было сильной ломки в ногах.Боли усилились по ночам. Снова найз. Амплипульс на колени, электрофорез с эуфилином и новокаином. Анализы все в норме. Оак, моча норм,СРБ низкий, ревмофактор в норме, Аццп норм.,Соэ в норме (хотя в момент ковида была 120) Постепенно перемещающиеся по суставам и ночные боли в коленях утихли. Но боли в коленях в покое постоянно остаются, боли при движении с внутренней стороны колен и по внешней стороне голеней. И тут неожиданно резко ночью заболела спина от крестца почти до лопаток, боль была очень сильной. Как стекло плоское внутри. Сама начала пила Мидокалм и тот же найз. За пять дней боль постепенно ушла. Но как только перестала пить , спина опять начала болеть. Не так остро как было, но донимает. Невропатолог назначила уколы Мовалис, Мильгамма, Актовегин. Магнит. Но как будто и не делаю ничего. Ни спина, ни колени на НПВС не утихают. Посоветуйте, пожалуйста, что еще предпринять? Какие анализы сделать и есть ли какое то лечение ? Женщина, 61 год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Единственное, что помогает при постковидной артропатии, это глюкокортикоидные гормоны. Сделайте три укола преднизолона 30 мг внутримышечно, через день. Отпишите потом, что с жалобами. Если вопрос закроют, можно в личные сообщения.
Екатерина, спасибо большое за ответ! Если можно, еще вопросы : 1. Никакие анализы не прояснят причины болей ? 2.отменять можно резко ? и 3. Есть предрасположенность к сах.диабету ( но гликированный 5.8) и мама была диабетиком -.эти уколы усиливают склонность к диабету? 4. НПВС, витамины, актговегин доделать уколы до преднизолона или одновременно можно (5 уколов еще?) ? Хотя суставы и теперь спина настолько замучили...
При постковидной могут быть все в норме. Вопрос о постепенно отмене данного препарата стоит при приёме в таблетках больше месяца. Они не усиливают склонность. Но могут вызвать подъем глюкозы, если диабет уже есть. Актовегин и витамины вам точно не помогут, какая бы причина боли ни была. Нпвс можно оставить, если от них есть эффект.
Екатерина, доброе утро! Спасибо большое за подробный ответ. А постковидная артропатия может длиться так долго (4 месяца почти)? И, если будет эффект от уколов, есть шанс жизнь без пожизненной терапии гормонами ? И есть Преднизолон буфус (10 ампул по 1 мл 30мг/мл) - надо 30 мг- это 1 ампулу ? Спасибо.
Может длиться долго, если правильно не проечить. При постковидной обычно достаточно месяца приёма гормонов. Надо глянуть на реакцию от предн щолон а, если хорошая напишу как принимать. Если не пройдёт за месяц на гормон, значит надо дальше будет думать. Ковид может и сам артриты давать и запускать ревм. болезни. Какой из вариантов случился, можно определить только пробным лечением и наблюдением в динамике.
Екатерина, а в чем должна выражаться положительная реакция на преднизолон? Облегчение боли, в суставах и спине, в полном ее исчезновении? Или речь о переносимости преднизолона? На что обратить внимание? Спасибо.
Принятый ответ
В снятии боли.