Консультация ревматолога /

Боли в суставах после ковида — вопрос №452045

23887 просмотров

Добрый день! Переболела ковидом в ноябре. БЕз пневмонии, но с повышением температуры до 39 несколько раз, повышением Д димера.С самого начала появилась боль в левом коленном суставе. По МРТ артроз 2 ст. По назначению ортопеда пила найз и мазала индовазин гелем, магнит. Пока лечила, такая же боль возникла в правом. Тогда было больно ходить. Потом через полмесяца боль периодически стала появляться и в голеностопах, лучезапястных, плечевых суставах, кистях рук. Ощущение было сильной ломки в ногах.Боли усилились по ночам. Снова найз. Амплипульс на колени, электрофорез с эуфилином и новокаином. Анализы все в норме. Оак, моча норм,СРБ низкий, ревмофактор в норме, Аццп норм.,Соэ в норме (хотя в момент ковида была 120) Постепенно перемещающиеся по суставам и ночные боли в коленях утихли. Но боли в коленях в покое постоянно остаются, боли при движении с внутренней стороны колен и по внешней стороне голеней. И тут неожиданно резко ночью заболела спина от крестца почти до лопаток, боль была очень сильной. Как стекло плоское внутри. Сама начала пила Мидокалм и тот же найз. За пять дней боль постепенно ушла. Но как только перестала пить , спина опять начала болеть. Не так остро как было, но донимает. Невропатолог назначила уколы Мовалис, Мильгамма, Актовегин. Магнит. Но как будто и не делаю ничего. Ни спина, ни колени на НПВС не утихают. Посоветуйте, пожалуйста, что еще предпринять? Какие анализы сделать и есть ли какое то лечение ? Женщина, 61 год.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Единственное, что помогает при постковидной артропатии, это глюкокортикоидные гормоны. Сделайте три укола преднизолона 30 мг внутримышечно, через день. Отпишите потом, что с жалобами. Если вопрос закроют, можно в личные сообщения.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ! Если можно, еще вопросы : 1. Никакие анализы не прояснят причины болей ? 2.отменять можно резко ? и 3. Есть предрасположенность к сах.диабету ( но гликированный 5.8) и мама была диабетиком -.эти уколы усиливают склонность к диабету? 4. НПВС, витамины, актговегин доделать уколы до преднизолона или одновременно можно (5 уколов еще?) ? Хотя суставы и теперь спина настолько замучили...

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
При постковидной могут быть все в норме. Вопрос о постепенно отмене данного препарата стоит при приёме в таблетках больше месяца. Они не усиливают склонность. Но могут вызвать подъем глюкозы, если диабет уже есть. Актовегин и витамины вам точно не помогут, какая бы причина боли ни была. Нпвс можно оставить, если от них есть эффект.
Клиент
Екатерина, доброе утро! Спасибо большое за подробный ответ. А постковидная артропатия может длиться так долго (4 месяца почти)? И, если будет эффект от уколов, есть шанс жизнь без пожизненной терапии гормонами ? И есть Преднизолон буфус (10 ампул по 1 мл 30мг/мл) - надо 30 мг- это 1 ампулу ? Спасибо.
Ревматолог
Может длиться долго, если правильно не проечить. При постковидной обычно достаточно месяца приёма гормонов. Надо глянуть на реакцию от предн щолон а, если хорошая напишу как принимать. Если не пройдёт за месяц на гормон, значит надо дальше будет думать. Ковид может и сам артриты давать и запускать ревм. болезни. Какой из вариантов случился, можно определить только пробным лечением и наблюдением в динамике.
Клиент
Екатерина, а в чем должна выражаться положительная реакция на преднизолон? Облегчение боли, в суставах и спине, в полном ее исчезновении? Или речь о переносимости преднизолона? На что обратить внимание? Спасибо.
Ревматолог
В снятии боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 42 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр