СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин 24

Здравствуйте низкий феррит 24мкг/л!Что нужно делать?

Хронический гастрит!
37 лет
1 час назад·Просмотров: 107·Ирина, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:

ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица

НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? Исключали ли Хеликобактерную инфекцию, так как есть гастрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кушаю все подряд!менструация нормальная!хеликобактер сдавала кал ,не обнаружен,посмотрите я добавила анализ общий!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

По общему анализу крови есть признаки анемии легкой степени, так как снижен ферритин, анемия связана с дефицитом железо

Скажите, пожалуйста, нет ли анальных трещин , геморроя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нету

Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это тот белок , который хранит это запасенное железо

Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30-80 мл. Вместе с кровью уходит и железо, ферритин - снижается

Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина

Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается

Поэтому очень важно уже сейчас начать восполнять дефицит, а после возможен прием ТОЛЬКО в дни менструации 🙏

Дополнительно стоит сдать анализ кала на скрытую кровь методом FobGold / ColonView 🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Норм

Отлично, тогда с большей вероятностью причина снижения - именно сам факт наличия менструации и поэтому рекомендуется прием препаратов

Здравствуйте

Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте гастрит хронический

При гастрите происходят атрофические изменения, характеризующиеся нарушением или полным прекращением функции клюеток желудка, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания железа.

Скажите, обследовались на хеликобактер пилори? Как питаетесь, кушаете мясо? Обильные ли менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мяса кушаю,хеликобактер проверяла кал сдавала нету!менструация нормальная!

Хорошо, у женщин даже и при необильных менструациях происходит хроническая потеря железа.
Можете выбрать любой препарат из вышеуказанных для восстановления дефицита
Также соблюдать гемодиету:
Включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника

Здравствуйте!
Ферритин отражает запасы железа в организме
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60

развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет!

В таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа Мальтофер ( содержит трехвалентное железо , лучше усваивается , всасывается медленне , меньше побочных действий со стороны жкт ) или Тардиферон ( содержит двухвалентное железо, всасывается быстрее и эффективнее, данная форма содержит железо в пролонгированной форме , что позволяет так же снизить побочные действия со стороны жкт)

Прием по 1 таб в сутки в течение 8 недель
Далее рекомендуется повторно оценить уровень ферритина

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Подскажите, как питаетесь? Менструации обильные ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте!питаюсь не особо правильно ,менструация нормальная!посмотрите я добавила анализ общий,раздражительность усталость,это от дефицита железа?я пила еще Антидепрессанты,3 месяца ципролекс не может из за него такой низкий ферритин?

Да , такие симптомы характерны для дефицита железа

Нет , прием данных лекарственных препаратов не влияет на уровень железа в организме

Железо не синтезируется в организме, поступает исключительно с пищей

В связи с этим частые причины дефицита железа это либо снижение поступления железа с пищей , либо потери железа ( с кровью , нарушение всасывания, повышенная потребность и тд)

По анализам только снижен немного гемоглобин
Нижняя граница у женщин 120
Это указывает на анемию легкой степени тяжести

В данном случае я бы рекомендовала планово пройти обследования по списку и начать восполнять запасы железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Все сдавала что вы написали

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кроме фкс

Отлично 👍🏻
Если по всем обследованиям не выявлено отклонений , вероятнее всего дефицит идет на фоне питания

Продукты богатые железом - печень говяжья , красное мясо, супродукты
Рекомендую добавить их в рацион питания
Обязательно в рационе должен быть белок и витамин С , для лучшего усвоения железа

Так же важно
Прием препаратов железа нельзя сочетать с чаем , кофе , молочными продуктами, препаратами для лечения желудка , кальцием

Рекомендуется делать интервал не менее 3 часов

Ирина , может быть остались вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо

Пожалуйста 🙏 всего доброго и крепкого здоровья 🌺

Здравствуйте, Ирина!

Действительно, подобный уровень ферритина ниже оптимального. Нам хотелось бы видеть его более 40.

В таких случаях назначают препараты железа на курсовой приём. Также необходимо найти и устранить причину дефицита железа.

Уточните, пожалуйста, общий анализ крови сдавали? Анемии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Посмотрите я анализы добавила!

Гемоглобин 118 - это анемия лёгкой степени тяжести (норма гемоглобина у женщин от 120). Причиной анемии является дефицит железа - ферритин снижен. Первоначально организм расходует депо железа (ферритин) - он снижается первым, только после опустошения депо железа начинает снижаться гемоглобин. Но без адекватной терапии будет происходить дальнейшее снижение гемоглобина, как следствие - усиление характерных жалоб (слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, сухость кожи, заеды, ухудшение состояния волос и ногтей). В такие моменты важны два пункта: 1. Лечение препаратами железа 2. Выяснение и устранение причины дефицита железа.

Лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.

Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.

Если имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта оптимальнее выбрать Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Таким образом, прием препаратов железа длительный, может быть несколько месяцев - пол года. Восстановление идет в обратном порядке - сначала нормализуется гемоглобин, только потом начинает расти ферритин. Через месяц после начала лечения рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина, нам надо убедиться, что начался рост и препарат работает. При этом полной нормализации картины ещё может не быть - нам главное зафиксировать рост показателей
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин это в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется очная консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь. Беременности и грудное вскармливание - это тоже частая причина дефицита железа и анемии, поскольку при этих процессах крайне высоки затраты ресурсов матери. На практике в большинстве случаев у женщин молодого возраста причиной подобного состояния выступает сочетание обильной менструации (с кровопотерей и теряется железо) и прошедшими беременностями/грудным вскармливанием. Чем больше детей, тем, соответственно, выше риск анемии и дефицита железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Кал на скрытую кровь норме

А менструации обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фгдс делала хронический гастрит!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Менструация нормальная

Наличие гастрита может быть причиной потери железа и возникно анемии

В таких случаях рекомендуется проведения теста на хеликобактер, лечение пл результатам обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сдавала кал не показало

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А может что пила 3 месяца Антидепрессанты Ципралекса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Стать низкий ферритин

А до приема препаратов контолировали общий анализ крови т ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет

Связь между приёмом антидепрессантов и снижением ферритина маловероятна в такой ситуации, да и период приёма лекарства не очень большой. Скорее всего изменения были до начала лечения, связаны с гастритом, недостаточным количеством железа в пище и кровопотерей с менструацией

Здравствуйте.

При таком низком Ферритине рекомендую обычно начинать прием препаратов железа и обязательно усилить гемодиету.

Ферритин это белок и важно каждый день кушать гемовое железо.
Так же важно контролировать уровень кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты- без них железо не может встроиться в гем- стоит в очереди.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А какие препараты пить?

обсудить с лечащим врачом прием препаратов Тотема, Мальтофер и желательно сдать анализ на В-12 и В-9

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.

Здравствуйте.

Ферритин 24 действительно говорит о сниженных запасах железа. Это ещё не обязательно анемия, но запас железа уже небольшой

Сам по себе ферритин нужно оценивать вместе с общим анализом крови.
Если гемоглобин нормальный, речь чаще идёт о латентном железодефиците, то есть дефиците железа без анемии.

В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют:

Сдать общий анализ крови, сывороточное железо, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина.

Поиск причин снижения:
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию

обсудить с терапевтом курс препаратов железа.

Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца

После восполнения железа обычно контролируют ферритин примерно через 2–3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я добавила общий анализ крови посмотрите пожалуйста,кал на скрытую кровь сдавала норм!

Как раз гемоглобин снижен уже , хоть и не много

Вам уже назначат железо

Ирина, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте!месячные нормально,геморроя нет,хранический гастрит,мясо нормально ем!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хилактобактор кал сдавала нету

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.