Болит голеностоп

Мария Андреева47 минут назад

1.9

Ортопед, Травматолог

618 консультаций

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данном случает произошел перелом большеберцовой кости в области голеностопного сустава. Такие переломы характеры для длительной, повторяющейся нагрузки на ногу, из за долгой ходьбы, неудобной обуви, плоскостопия и т.д.
На данном этапе могу рекомендовать:
-ограничить нагрузку на ногу, ходить при помощи костылей
-гипсовая иммобилизация, либо фиксация ортезом 4-6 недель
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-прием хондропротекторов длительно (3-6 месяцев)
-СКТ контроль через 4 недели
-магнитотерапия 10 сеансов (можно делать через гипс)

С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко44 минуты назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 723 консультации

Здравствуйте.
На МРТ описаны признаки свежего стресс-перелома нижней трети б\б кости. Диагноз рекомендуют уточнить на КТ.
Такие переломы наступают без очевидной травмы, в результате перегрузки.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

Если на КТ подтвердится стресс-перелом обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 6-8 недель или жёсткий ортез. На ногу не наступать, костыли.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Последующий КТ контроль через 6 нед.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы или заканчиваются остеонекрозом из-за повреждения сосудов, питающих кость. Отнеситесь серьезно.