Частые пневмонии у ребенка 5 лет

Екатерина Калигина29 Августа

5.0

Пульмонолог

47 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Из- за узких дыхательных путей, слабого кашлевого рефлекса, незрелости иммунных реакций у малышей часто бывают ОРВИ с бронхообструкцией. При более 4 бронхообструктивных состояний в год и повышенном аллергофоне возрастает риск начала Бронхиальной астмы.
Для уточнения иммунодефицитных состояний, как правило рекомендуют сдать анализ крови на иммуноглобулины и витамин Д.

Виктория Резник29 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 504 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Евгения.
Понимаю Вашу тревогу,скорее всего, дело не в одной причине, а в сочетании нескольких факторов.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование на аллергию, сдать анализ крови на общий igE, респираторную аллергопанель.
Вы упомянули попугая. У детей действительно может развиваться гиперчувствительностт бронхов на аллергены птицы (перо, помёт, перхоть). Даже после того, как птицчку отдали, реакция может сохраняться какое-то время, а сам аллерген продолжает раздражать дыхательные пути, делая их более уязвимыми для инфекций.
Есть и перекрестная аллергия, когда возникает реакция на схожие аллергены.
ОРВИ, насморк, аденоиды, тонзиллит, всё это может подтолкнуть инфекцию спуститься ниже и вызвать бронхообструкцию или пневмонию.
Как правило дополнительно рекомендуют в таких случаях исклбчить персистирующую флору, сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, ЭБВ, ЦМВ.
Как правило, при частых обструкциях, рекрмендуют очную консультацию пульмонолога, он, при наличии хрипов в лёгких может назначить курс дозированного ингалятора, например Фликсотид.
У детей дыхательные пути анатомически уже, чем у взрослых. Поэтому даже небольшой отёк слизистой или скопление слизи быстро приводят к сужению просвета бронхов (обструкции) и нарушению дыхания. То, что утром врач не услышал хрипов, а ночью они появились,, это частая картина, за ночь слизь накапливается, отёк нарастает, и симптомы становятся явными.
Курс дозированного ингалятора может снизить воспаление в стенках бронхов и является профилактикой частых обструкции.
После 5ти лет можно провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для исключения астмы.

Татьяна Новикова30 Августа

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! У детей из-за незрелости дых. системы возможна предрасположенность к частым ОРВИ. Однако на фоне аллергофона ( возможна у ребенка реакция на перо попугая), на фоне отягощенной наследственности ( если у кого-то из родственников есть аллергия, бр астма) при заболевании ОРВи увеличивается риск развития осложнений по типу бр. астмы, обструктивного бронхита, пневмонии.
Подскажите пожалуйста, выполнялась ли вакцинация Превенаром по научной календарю Вашей дочке? Превенар- вакцина от пневмококка, снижает риск развития пневмонии.
В настоящее время после выздоровления можно порекомендовать дообследование: респираторная аллергопанель, IgE общий, спирометрия с бронхолитиком - для исключения риск развития бр. астмы.
Рекомендуетс пульмореабилитация после выздоровления: физио процедуры, массаж гр клетки, ЛФК, ингаляции в соляной пещере ( обычно комплексно назначает педиатр в поликлинике)
С уважением.