Добрый день! Гастроэнт. назначил эрадикацию: разо, амоксициллин 1000×2 р, кларитромицин 500×2 раза, денол 240×2 р, энтерол вечером. Побочки начались

Елена Долгова29 Августа

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для принимаемых препаратов обильная менструация не является характерным побочным эффектом. Поэтому однозначно связывать кровотечение с эрадикацией оснований нет. Если кровотечение умеренное, нет выраженной слабости, снижения давления лечение H. pylori обычно продолжают полным назначенным курсом. Поскольку преждевременная отмена антибиотиков снижает вероятность успешной эрадикации.
Но необычно обильную менструацию лучше оценивать отдельно. Желательно проконсультироваться с гинекологом.
Если кровотечение становится очень обильным, появляется головокружение или сильная боль внизу живота, лучше обратиться за медицинской помощью не дожидаясь планового приема.
Налет на языке во время антибиотикотерапии встречается, иногда на фоне антибиотиков развивается кандидоз полости рта. Если налет белый, плохо снимается, под ним остается красная болезненная слизистая, желательно обратиться к терапевту или стоматологу. Боль в горле сама по себе не требует отмены эрадикационной терапии.

Наталья Рындина29 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомендуют продолжать пить все препараты по схеме, не прерывая курс (перерыв грозит резистентностью хеликобактера), но при этом засекают время замены прокладок - если они полностью намокают за 1– 2 часа или идут крупные сгустки, вызывают скорую (103 или 112) немедленно , не дожидаясь понедельника.
Если кровотечение тяжелое, но не угрожающее ( прокладка держится 3 и 4 часа), начинают пить больше воды и с завтрашнего дня добавляют местное лечение горла и налёта (полоскания содой или раствор Кандид на язык - от грибка ), так как это типичный кандидоз от антибиотиков, а тянущие боли внизу, скорее всего, связаны с реакцией матки и кишечника на препараты.
Через 4 дня на приёме обязательно сообщают гинекологу и гастроэнтерологу объём кровопотери и вид налёта, чтобы они решили, нужна ли коррекция дозы Денола и однократный приём Флуконазола, а пока наблюдение за обильностью выделений: если она переходит в критическую (прокладка менее чем на 2 часа ), не ждать выходных , звоните в скорую, в остальных случаях доводят эрадикацию до конца.

Полина Щемелева29 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Данные препараты не должны влиять на менструацию, поэтому, вероятнее всего, так совпало, рекомендуют наблюдение и плановый осмотр у гинеколога.

А вот налет и боль в горле могут быть связаны с лечением. Можно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день, это должно облегчить симптомы.

В целом, в таких случаях рекомендуют продолжать эрадикационную терапию.

Анна Аксенова29 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 861 консультация

Принятый ответ

Анна, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы, такие как налёт на языке и боль/дискомфорт в горле вероятнее всего связаны с побочными эффектами эрадикационной терапии, которые не требуют отмены/замены препаратов и самостоятельно купируются после окончания курса лечения.
Отмечу, что указанные препараты эрадикационной терапии не влияют на длительность и обилие менструального цикла, поэтому при выраженном болевом синдроме и сохранении/усилении обилия менструации на 4-5 день рекомендуется консультация врача-гинеколога.

Дарья Писаренко29 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 822 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! По вводным данным вполне можно предположить развитие кандидозной инфекции полости рта. В таких случаях рекомендуют прием флуконазола 400 мг в первые сутки, затем 200 мг в сутки до 14 дней. Есть фото языка/горла?