Что вас беспокоит?
Иногда бывает болит под ребром с правой стороны, лечил печень ну вроде более менее стало, но вот меня беспокоит УЗИ поджелудочной, да и в целом анализ
Иногда бывает болит под ребром с правой стороны, лечил печень ну вроде более менее стало, но вот меня беспокоит УЗИ поджелудочной, да и в целом анализ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Максим, здравствуйте! Под ребром с правой стороны чаще всего беспокоит кишечник (там пролегает как раз угол толстой кишки). А бывает ли метеоризм? Какой стул и как часто? Можете прикрепить анализы и узи?
Здравствуйте я не знаю что такое метеоризм:) стул всякий разный нет такого чтобы был постоянно один и тот же, УЗИ крепил
На представленном протоколе исследования можно предположить накопление жира в клетках печени (от этого чуть повышен алт немного в крови) и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Также по крови имеются признаки желчного застоя. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Какой у Вас вес?
Но выявленные изменения никак клинически не проявляются. Для диагностики рекомендуют:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здраствуйте а можете сказать я там прекрепил результат когда глотал лампочку это было года два так я и не ходил к врачу с ней, там указано грыжа, на сколько это опасно и что делать при этом, лечится?
Про печень я понял спасибо а УЗИ поджелудочной? Проста бывает такое редко но бывает выпью алкоголь ночью вскакиваю от того что полный рот кислотности,
Здравствуйте, Максим
ознакомилась с обследованиями
В совокупности данных анализа крови + узи, есть признаки жировой инфильтрации печени, нарушения метаболического характера (обмена жиров) Эти явления обратимы и хорошо корректируются. Индекс массы тела посчитала по росту и весу: есть повышение.
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуется коррекция образа жизни и питания:
-средиземноморская диета
-коррекция массы тела
-достаточный двигательный режим (прогулки, спорт, фитнес)
- медикаментозно рассматривают курс препаратов удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела, по весу 90 кг обычно 500 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3 месяцев предварительно. Далее проводится контроль анализов крови и далее узи брюшной полости через 8-12 месяцев
Здраствуйте а можете сказать я там прекрепил результат когда глотал лампочку это было года два так я и не ходил к врачу с ней, там указано грыжа, на сколько это опасно и что делать при этом, лечится?
Про печень я понял спасибо а УЗИ поджелудочной? Проста бывает такое редко но бывает выпью алкоголь ночью вскакиваю от того что полный рот кислотности,
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела ФГДС
да, там описана недостаточность кардии и грыжа скользящая задняя, размеры не уточнены.
В целом, грыжа может не беспокоить, особенно, если она маленьких размеров, при грыже средних размеров могут уже проявляться симптомы - изжога, боли в грудной клетке при глотании, при прохождении пищи, отрыжка, но тоже не всегда. Грыжи крупных размеров обычно ярко себя проявляют вышеуказанными симптомами. При грыже средних размеров стараемся проводить курсы консервативной терапии, если грыжа крупная, симптомы постоянно рецидивируют и не поддаются терапии - тогда оперативное лечение уже.
Во всех случаях для профилактики рекомендуется антирефлюксный режим, так как грыжи могут увеличиваться в размерах, если переедать, не корректировать массу тела, поднимать активно тяжести.
Поэтому основные рекомендации это:
- избегание интенсивных физ нагрузок и поднятия тяжестей
- избегание перееданий
- коррекция массы тела
- отказ от вредных привычек ( если имеются)
-после еды не наклоняться и не ложитьсяв течение часа
-последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до ночного сна
-стараться избегать ношения тугих поясов ремней корсетов
После алкоголя может быть активный выброс кислоты в пищевод и далее вверх, потому что алкоголь раздражает слизистую желудка и способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера
По поджелудочной повышение эхогенности органа часто тоже ассоциировано с метаболическими нарушениями, то есть ситуация такая же как и с печенью - замещение части ткани железы жировой тканью. В большинстве случаев при умеренно выраженных изменениях функция поджелудочной железы не нарушена
Ок спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, буду рада Вам помочь
Ознакомилась с Вашими результатами обследования
Можно сделать вывод о метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Диффузные изменения поджелудочной не говорят по большей мере ни о чем, это не признак панкреатита, максимум отложения жира на поджелудочной. Повышение ГГТП и АЛТ укладываются в картину МАЖБП. Фиброза у Вас нет, это очень хорошо. Жировые отложения на печени и поджелудочной корректируются довольно легко, все изменения обратимы на данный момент. Необходимо увеличить физ активность (подойдет даже ходьба в быстром темпе, плавание и т д). А также средиземноморский тип питания. Это основа лечения МАЖБП. Никакие препараты для печени не повлияют на ее структуру, только физ активность и здоровое питание, снижение веса при избытке.
Грыжа на ФГДС: при отсутствии клиники ничего делать не нужно, они, как правило, бессимптомны
Боли в правом подреберье: там расположен печеночный угол ободочной кишки. При скоплении газов в этой области возникают болевые ощущения. Беспокоит ли Вас вздутие живота? Проходили ли Вы тестирование на Хеликобактер пилори?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20219 ответов
- 28 Декабря 202124 ответа
- 19 Июля 202210 ответов