Что вас беспокоит?
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу прокомментировать анализ крови. Смущают тромбоцитарные индексы.
Ранее, много лет сдавала анализы в другой лаборатории. Так вот там объём тромбоцитов был всегда в диапазоне 7,7 -8,5 (при нормах лаборатории от 7-11 фл). Сейчас сдаю в другой лаборатории. За месяц снизилась ширина распределения тромбоцитов по объему (ранее была 10). Сейчас вижу значительное снижение (9,2). ВОПРОС: насколько критичны результаты анализа? Что обследовать? Загрузила 2 анализа (июль и август).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я бы особо не ориентировался на данные показатели, так как они могут меняться в очень широком диапазоне причин. Стресс, физические нагрузки, простудные заболевания, особенности питания, очень много разных факторов могут влиять на данный показатель. Как правило быть тревогу нужно при втрое или как минимум вдвое больших цифрах. Поводов для беспокойства я не вижу.
Здравствуйте, Евгений Витальевич. Дело в том, что у меня очень низкий ферритин (8). Это может как-то косвенно влиять на тромбоциты? Ещё витамин Д снижен, но не критично. В12 в норме.
Уровень ферритина говорит о кровопотере. Из всех результатов ваших анализов вам стоит обратить внимание только на ферритин. С тромбоцитами он никак не связан.
Поняла вас.
Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте.
С прикрепленным анализом ознакомился.
Никаких настораживающих изменений в анализе крови нет. Значение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и так далее в порядке. В том числе в порядке число тромбоцитов. Текущее значение можем считать нормальной погрешностью при исследовании. Также при нормальном количестве тромбоцитов прочие характеристики не имеют большое значение.
Поэтому причин переживать нет.
Здравствуйте, Василий Михайлович.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста
Рад был помочь!
Здравствуйте!
А почему вопрос онкологу? У Вас в анамнезе онкология?
По прикреплённым к вопросу результатам ничего критического нет, такие незначительные колебания не имеют клинической значимости, нет поводов для переживания.
Здравствуйте. Онкологии нет. Просто решила написать онкологам.
Онкологию нельзя исключить или подтвердить по анализу крови, если это не лейкоз, только исключительно инструментальным скринингом, мы назначаем анализы исключительно перед лечением чтобы понимать насколько организм в ресурсе для начала лечения, в диагностике нам это никак не помогает. А вообще анализами крови гематологи занимаются.
Но еще раз, отклонения в единицу, две, носят клинически незначимый характер и к нашей патологии такие отклонения никакого отношения не имеют.
Поняла Вас.
Спасибо за ответ.
Просто меня как раз интересует, нет ли убедительных данных за заболевание крови по данному анализу.
Принятый ответ
Данных за заболевания крови онкологического характера нет.
Здравствуйте, Анастасия.
Признаков нарушения костномозгового кроветворения нет.
Отклонения,которые Вас беспокоят с позиции онкогематологии не вызывают настороженности.
Абсолютно спокойная картина.
Небольшие колебания тромбоцитарных индексов при нормальном значении общего количества тромбоцитов клинической значимости не имеют ,могут быть обусловлены технической погрешностью измерения в лаборатории.
Латентный дефицит железа (низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина ) у молодых женщин чаще связан с недостаточным поступлением элемента с пищей и обильными менструальными кровотечениями .
Безусловно,это состояние требует коррекции под контролем терапевта и/или гинеколога при необходимости.
А с позиции онкологии ситуация выглядит благополучно.
Нет признаков угнетения ростков крови (снижения тромбоцитов,лейкоцитов ,эритроцитов ),не определяется патологических клеток(бластов и пр.).
В качестве онкоскрининга для женщин рекомендуется:
1.Флюорография (КТ лёгких для курящих )ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов).
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Есть ли жалобы?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Да, вопрос есть. Дело в том, что я читала, что образование тромбоцитов как-то связано с работой гепатобилиарной системы. А у меня здесь всё не очень хорошо... Делала КТ с контрастом, месяц назад. И там нашли мелкие единичные билиарные кисты печени в сегментах S7 и S4. Деформация желчного пузыря. Умеренные нарушения реологических свойств желчи.
Из жалоб периодически присутствуют тяжесть,жжение справа от пупка, в правом подреберье. Стул оформленный, но бывает жирный, остаётся на бумаге.
Вы правы. Печень влияет на выработку тромбоцитов . Но снижение уровня тромбоцитов из-за патологии печени происходит при тяжёлых заболеваниях,при циррозе,например.
А тяжесть , дискомфорт,боли,жжение в правом подреберье и жирный стул ,в том числе ,с огромной долей вероятности связаны именно с нарушением оттока желчи .
КТ печени с контрастом -очень информативное исследование ,которое позволяет надёжно исключить онкопатологию .
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога. За тромбоцитарными индексами в общем анализе крови наблюдение не требуется.
Поняла Вас.
Спасибо.
Принятый ответ
Здоровья Вам
Здравствуйте
При нормальном количестве тромбоцитов абсоютно все тромбоцитарные индексы - это пустые цифры, не несущие ни малейшего медицинского смысла!
Они имеют клиническую значимость только при тромбоцитопении - то есть снижении количества тромбоцитов менее 100
Никаких действий не требуется
Норма
Здравствуйте, Владислав Анатольевич.
Спасибо.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20212 ответа
- 20 Февраля 20233 ответа
- 26 Июня 202419 ответов
- 27 Августа 202410 ответов