Повышение показателей в крови

Фатима ГаджиеваВчера в 16:30

4.0

Терапевт

8 736 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие, без признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени

Такие значения гематокрита и электролитов могут соответствовать небольшой гемоконцентрации - то есть недостаточности питьевого режима.
В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Перед сдачей анализов воду пили?

Наталья ТимофееваВчера в 16:37

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 327 консультаций

Здравствуйте!
По общему анализу крови немного повышен гематокрит , что может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Повышены натрий и хлор. Не кушали накануне соленого?
По узи есть признаки дискинезии желчевыводящих путей и опущения почки справа.

Руслан ИбрагимовВчера в 16:48

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 754 консультации

Здравствуйте.

По анализам значимых опасных изменений не видно. Основное, на что стоит обратить внимание, это натрий 149 и хлор 115. Повышение небольшое. Одновременно гематокрит 45,5% минимально выше референса, при нормальных гемоглобине, эритроцитах и функции почек. Такая комбинация нередко бывает при недостатке жидкости перед сдачей крови, например если мало пили, долго были натощак, была жара или физическая нагрузка.

Остальной общий анализ крови спокойный: лейкоциты 5,21, тромбоциты 263, СОЭ 5, признаков анемии или активного воспаления нет. Печёночные показатели, билирубин, глюкоза и креатинин также в норме. Холестерин 4,98 укладывается в лабораторный референс, его целевой уровень дополнительно зависит от сердечно-сосудистых факторов риска.

По УЗИ серьёзной патологии также не описано. Камней и расширения желчных протоков нет. Формулировка «косвенные признаки ДЖВП» сама по себе диагноз не подтверждает, особенно если нет характерных жалоб. Незначительный нефроптоз справа при нормальной функции почек чаще требует только наблюдения.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

1. Пить достаточное количество жидкости в обычном режиме.
2. В ближайшие несколько дней повторить натрий, хлор и калий, желательно без ограничения воды накануне.
3. Если натрий снова будет выше нормы, обратиться к терапевту для уточнения причины.

Алина АфанасьеваВчера в 17:14

3.9

Терапевт

6 031 консультация

Здравствуйте!
Вообще у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2, поэтому в целом показатели находится в предалах допустимых значений. Тенденция к их повышению может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 263 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

В биохимическом анализе крови уровень печеночных (аст, Алт, билирубин) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции печени и почек нет.

Уровень общего белка, глюкозы, холестерина без отклонений, нарушения белкового, углеводного и липидного обмена соответственно нет.

Есть небольшое повшение натрия и хлора. Подобное повышение, в сочетании с повышенным гематокритом, на 100% часто указывает на нехватку воды в организме, это неопасно, требует лишь расширить питьевой режим.

ДЖВП это нарушение моторики желчного пузыря (очень часто любят писать на узи, но это далеко не так, при истинной джвп пациенты испытают сильные боли). Нефроптоз 1 степени часто просто анатомическая особенность (особенно у худощавых людей). Он не нарушает функцию почки.

По холтеру зафиксированы наджелудочковые (997) и желудочковые (67) экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). В целом, это не опасно, так как они одиночные, без пауз и нарушений кровоснабжения. В таких случаях планово стоит посетить кардиолога.

Афсана АлиеваВчера в 17:21

5.0

Терапевт

25 710 консультаций

Кристина, здравствуйте!
По анализу крови повышение натрия и хлора, гематокрита может быть следствием обезвоживания. В норме питьб чистую воду рекомендуется 30-40 мл на 1 кг тела.

Не кушали что-то соленое накануне?
Сколько литров воды пьете за сутки?

По сердцу никаких серьезных отклонений нет.

По УЗИ есть признаки джвп скорее на фоне погрешности в диете. В таких случаях могут рекомендовать:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Урсосан 500 мг перед сном в течение 2 месяцев.