Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от «Семавик»
Здравствуйте. Такой вопрос: мне 29 лет, с октября прошлого года ставлю инъекции Семавик по назначению эндокринолога (ИМТ 29,7, сахарный диабет второго типа под вопросом, гестационный диабет в анамнезе, диетотерапия не показала должного результата в течении нескольких месяцев, есть проблемы с желчным пузырем). За прошедший период удалось скорректировать питание, скинуть 15 кг. В первые месяцы были побочные эффекты от препарата в виде сильного газообразования, отрыжки, изжоги, жидкого стула, со временем побочные эффекты прошли. Сейчас вес составляет 62 кг, поддерживаю питание, занимаюсь с тренером дважды в неделю, делаю упор на силовые тренировки, вес стоит, но объемы меняются. На прошлом приеме эндокринологом было принято решение о постепенной отмене препарата. Эндокринолог назначила еще 4 укола Семавик по 1 мг, затем в течении двух месяцев (8 инъекций) необходимо снизить дозу до 0,5 мг и затем прекратить введение препарата. В целях экономии денежных средств она предложила мне приобрести Семавик Некст 0,5 мг вместо обычного Семавика, обосновав это тем, что действующее вещество у них одинаковое, а стоимость отличается разительно. То есть я должна была ввести 2 укола по 0,5 мг за один прием, повторить данную процедуру 4 раза, а затем перейти на дозировку 0,5 мг (8 уколов). 20.08.26 по данной схеме я ввела Семавик Некст в дозировке 1 мг, после чего у меня началось сильное вздутие, отрыжки, появились проблемы со стулом в виде запора. Сначала я не связала смену препарата с этими симптомами, подумала, что у меня были где-то погрешности с питанием. 27.08.26 я ввела вторую инъекцию Семавик Некст в аналогичной дозировке и поняла, что вышеуказанные симптомы удвоились: появилась резь в животе, живот вздуло еще сильнее, началась сильная изжога. Эти проблемы сохраняются до сих пор, несмотря на прием Эспумизана и Нош-пы. Вопрос: правильно ли я понимаю, что проблемы по ЖКТ начались из-за смены препарата, а именно отличия составов этих двух препаратов? Как мне быть в этой ситуации: приобрести новую упаковку обычного Семавика и снижать дозу именно им? Или же снизить дозу Семавик Некст и продолжать схему по 1 мг? Ставить ли следующий укол в четверг? Помогите составить грамотную схему ухода с семаглутида с учетом моих появившихся проблем. Нужно ли идти к гастроэнтерологу и на узи брюшной полости, чтобы понять насколько препарат повлиял на мой организм? И как облегчить появившиеся симптомы по жкт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алеся! Уход с данного препарата осуществляется одномоментно, без использования постепенного снижения дозировки, особенно учитывая выраженные жалобы со стороны ЖКТ.
Управление нежелательными реакциями при использовании препаратов с действующим веществом Семаглутид:
1. При тошноте - стараться есть чаще маленькими порциями, медленно, пить не менее 1.5 литров чистой питьевой или лечебно-столовой воды в сутки.
2. При запоре, вздутии живота или метеоризме - нужно снизить потребление простых углеводов, жирной и жаренной пищи, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. При запоре нужно добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, отруби.
3. При изжоге - не переедать, есть небольшими порциями, исключить из рациона питания - соленое, жареное, острое, маринованное, алкоголь, кофе, газированные напитки. Дополнительно рекомендуется не ложиться спать сразу после еды, следует подождать не менее часа, например поделать какие-то дела, пройтись погулять.
В аналогичных случаях вначале необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или хирургом с целью исключения панкреатита, осмотр+необходимые анализы, далее, если острой патологии не будет выявлено, допустимо обсудить с врачом уход на небольшую дозу 0.25 мг/нед. или лучше полную отмену препарата.
Дополнительно в аналогичных случаях назначают итоприда гидрохлорид, например Итомед.
Принятый ответ
Здравствуйте. Постепенно снижать семаглутид для отмены не требуется, синдрома отмены у него нет. Учитывая симптомы следующую инъекцию я бы пока не делала. Симптомы характерны для самого семаглутида, а не обязательно связаны с отличием вспомогательных веществ Семавика Некст.
Учитывая проблемы с желчным пузырем, в подобных случаях нужен очный осмотр и УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная ситуация, действительно, требует внимания. Семавик и Семавик Некст в своем составе содержат один и тот же семаглутид, но не исключена и индивидуальная реакция на смену препарата.
В подобных случаях можно рассмотреть две тактики:
1. Одномоментная отмена препарата. Вы молодец, что скорректировали питание, ввели физическую активность на регулярной основе. Все это поможет удержать вес после завершения лечения.
2. Снижение дозы уже сейчас, а не продолжение инъекций по 1 мг. Схема отмены препарата с постепенным снижением дозы считается более мягкой и адаптационной для организма, аппетит будет возвращаться постепенно и теоретически риск набрать вес обратно ниже.
Консультация гастроэнтеролога в данном случае тоже необходима, если симптомы не уходят.
Семавик хоть и не вызывает заболевания ЖКТ, но может обострять уже имеющуюся патологию.
Спасибо за ответ! Подскажите какую схему введения препарата в моем случае выбрать: по 0,5 или 0,25 мг? И как долго продолжать введение?
Насколько сейчас с побочными эффектами снизилось качество жизни?
Сегодня с самочувствием все нормально, я стала чаще кушать, но небольшими порциями. В целом все хорошо сейчас, но боюсь, что следующий укол в четверг снова вернет симптомы по ЖКТ.
Тогда можно снизить дозу до 0,5 мг, самочувствие должно улучшиться.
Если вы уверены, что образ жизни у вас нормализован и вы сможете сдержать аппетит, то можно и просто отменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимости в постепенной отмене у Семаглутида нет. В данном случае рекомендовала бы рассмотреть полную одномоментную отмену препарата. В дальнейшем, если за время приема пищевые привычки выработались недостаточно, возможен прием малой дозы длительно, как поддерживающая терапия.
Обязательно УЗИ ЩЖ, тк если изначально были проблемы с желчным пузырем, необходимо исключить камнеобразование и движение камней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как сейчас появились побочные эффекты на семаглутид и так же немаловажен тот момент, что сейчас уже находитесь на минимальной дозе препарата, возможно отменить препарат одномоментно. Как правило при отмене препарата состояние улучшается через 2 - 3 недели. Но если побочные эффекты достаточно непереносимые, рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20247 ответов
- 28 Сентября 20239 ответов
- 3 Сентября 202311 ответов
- 3 Января 20235 ответов
- 30 Сентября 20223 ответа
- 16 Сентября 20225 ответов
- 25 Июля 20221 ответ
- 20 Июня 20211 ответ
- 15 Мая 20211 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа