Крапивница у ребенка

Ольга Кудряшова30 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 977 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По фото и описанию можно подумать об острой крапивнице

Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов

Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение. У детей же одной из самых частых причин острой крапивницы бывает вирус

Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше

Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. Это вариант нормы.

При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу

Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания

Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)

Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово

Подскажите, после укола антигистаминные назначали ребенку? Какие и в какой дозе?

Надежда Ершова30 Августа

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 486 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Алена.
Рецидивирование крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями,с вирусными инфекциями;с реакцией на холод/тепло,с приемом лекарств в виде сиропов и суспензий,которые содержат красители и вкусовые добавки .
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени ,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки.
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго .

Лариса Воднева30 Августа

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элементы существуют меньше суток
-элементы исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпаний синяков/пигментации/шелушения)
-элементы исчезают, а затем вспыхивают на других участках тела
-элементы зудят
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция,реакция иммунной системы на вирус,который раздражает тучную клетку,в ответ она высвобождает гистамин.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина 2,5 мл 1 раз в день.
Антигистаминные препараты,системные гормоны не лечат крапивницу,не ускоряют ее разрешение ,они помогают более комфортно пережить эпизод крапивницы - без зуда и высыпаний,а крапивница разрешается самостоятельно в свой срок.
В подобных случаях эффекта от соблюдения диеты и не будет , рекомендуется вернуть обычный рацион ребенка с уклоном на рациональный и сбалансированный рацион.
Общий иммуноглобулин е не используется в диагностике аллергии.
Эпизод острой крапивницы не нуждается в обширном лабораторном обследовании,тактику лечения это не поменяет.

Мария Глушкова2 Сентября

4.3

Педиатр

8 647 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной ситуацией и предоставленным вами фото.
Действительно, по фото с большей вероятностью имеет место течение острой аллергической реакции по типу крапивницы.
У детей крапивница может быть вызвана как непосредственным употреблением аллергена, так часто и бывает на фоне вирусной инфекции (вирусиндуцированная крапивница).
Для крапивницы характерно волнообразное течение, несмотря на лечение, обычно острый период длится до 14 дней.
Если ребенка беспокоит выраженный зуд, то помимо приема антигистаминных препаратов внутрь может быть рекомендовано- нанесение Неотанин крем .
Растите здоровыми 🌼