Что вас беспокоит?
Здравствуйте, беспокоит ситуация наверное из-за цветения амброзью, в горле или носоглотке много слизи и как будто тяжелее дышать становится, оттыдышка
Почти каждый год в августе одно и тоже, и более во второй половине. Начинается ощущения удушья и трудно дышать, я пью цетрин (нет соплей, насморка, глаза нормально) но вот горло и нос, в носу образуется слизь и стикает, наверное образуется постнозальный отек? Эта слизь прям мешает. Становится тяжее дышать и появляется оттыдшка, как будто нельзя сделать полный вдох. Это где-то уже почти 2 недели. Ещё давно выписали делать бероудал + пульмикорт, вот сейчас делаю утром: промываю нос аквамарисом и потом капли аквамарас, потом ингаляции (20 капель Беродуала + физ раствор, через минут 20 пульмикорд 0,5 + физраствор) также пью цитрин каждый день и после ингаляций пшикаю момат Рино или дезринит и тоже самое повторяю вечером. Но сейчас лучше как-то не становится, я не бросаю, чтобы хуже не стало. Сейчас говорят очень активное цветние амброзьи, смотрю по контролеру высокая концентрация. Может что-то надо заменить? Ходила в сентябре 23 года к аллергологу-пульмонологу и выписал свою схему, прикреплю. Хочу купить этот симбикорт, надо ли? Поменять на на это лечение? Боюсь остаться без бероудала, чтобы потом не стало хуже дышать, это конечно все не критично, но очень некомфортно. Ещё я очень ипохондрична и начинаю переживать. Запись к врачу только на сентябрь, подскажите сейчас может какое лечение. Слизь не уменьшается и мешает дышать. Даже просто лежу в покои и чувствую это слизь и ее невозможно откашлять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. В таких случаях добавляют к лечению Монтелукаст на 1 месяц, а также дозированный ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день и по требованию, при одышке, удушье не более 6-8 раз в сутки до 1 месяца.
Для диагностики обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ. С уважением!
Екатерина, большое спасибо за ответ! Подскажите, мне выписали монтелукаст и монтрал, но я каждый раз боялась его пить.. столько там страшных побочек. А сингуляр нигде не могу найти, говорили он вроде лучше?
И продолжать ли мне то, что делаю я? Или только то, что написали вы?
И если сильный приступ допустим, можно ли использовать аэрозоль Беродуал?
И если принимать монтелукаст, нужно ли принимать аллервей или цетрин?
Сингуляр оригинальный препарат, переносится как правило удовлетворительно.
Можно совмещать с Аллервеем и Цитрином.
Ингаляции через небулайзер обычно назначают до 10 дней.
В нос рекомендуют продолжать Дезринит до 1 месяца.
При удушье, одышке также подходит Симбикорт Турбухалер 160\4,5 мкг по 2 вдоха.
Ингалятор удобен тем, что используется и как базовый препарат 2 раза в день и по требованию для снятия приступов удушья.
То есть сейчас оставить только монтелукаст (у меня дома есть монтарл не подходит?)
И оставить симбикор
А ингаляции пока убрать?
В составе Монтелара тот же Монтукаст.
Небулайзерную терапию назначают на 10 дней, можно совмещать с дозированным ингалятором Симбикортом Турбухайлером.
Я уже 2 недели делаю эти ингаляции.. по 2 раза в день (последнюю неделю)
Убираю тогда их?
И можно тогда принимать монтрал?
Да, тогда курс достаточный, можно отменять.
Монтелар принимать можно.
Спасибо большое за подробную консультацию!
А ещё подскажите какую дозировку брать монтелукаста или Монтрала?
Взрослая дозировка 10 мг в 1 таблетке.
🫶🏻
На здоровье!
А что-то можно пить чтобы слизь отходила? И была не такая вязкая?
От густой, вязкой слизи эффективен Карбоцистеин (Касцебене) или Эрдостеин (Эдомари) в капсулах, курсы до 10 дней в месяц.
Ничего страшного если я купила монтлезир?
Монтлезир (Левоцетиризин+ Монтелукаст) эффективный препарат, подходит для лечения.
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, наличию ухудшения в период цветения растений- обычно в первую очередь предполагают наличие аллергии.
Обычно для оценки аллергофона назначают анализ крови на общий IgE.
Также с учетом наличия жалоб на затруднение дыхание также обычно важно проведение спирограммы с пробой для исключения бронхиальной астмы. При ее наличии назначение Симбикорта вполне оправдано. В препарате также содержится ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия.
Пульмикорт и Беродуал обычно назначают для купирования острых приступов удушья, одышки (средний курс 7-10 дней). На постоянное применение в случае необходимости базисной ингаляционной терапии эти препараты не подходят (в отличие от Симбикорта).
Обычно при наличии повышенного аллергофона назначают также курс препарата Монтелукаст на 1-3 месяца.
Для купирования явлений затека по задней стенке глотки чаще всего назначают топические гормоны (Мометазона фуроат, Флутиказона фуроат).
Елена, здравствуйте! Благодарю за ответ. Да, я хочу все это сделать, но пока запишешься.
Если я начну принимать симбикорт, то ингаляции с беродуалом и пульсикортом убрать? А если будет сильный приступ удушья? Можно ли делать ингаляции + симбикорд?
Или Беродуал только для ингаляций? Или ещё у меня есть беродуал аэрозоль.
На счет монтелукаста, его нужно сейчас начинать принимать? Боюсь этого препарата из-за побочек. Мне его уже выписали и ещё выписывали Монтрал? Что лучше? Подскажите?
И гормоны для затека, это что нужно купить?
Симбикорт обычно не назначают без подтверждения бронхоспазма (в том числе астмы). Симбикорт допустимо применять и в качестве базового ингалятора (то есть стандартная доза- обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки) и для купирования острых приступов (дополнительные вдохи до 8 раз в сутки суммарно).
Монтелукаст- хороший препарат для купирования аллергии, побочных эффектов в описании у каждого препарата достаточно. На практике- побочные эффекты редки. Препарат даже разрешен к применению для детей с 2 лет.
Местные гормоны- это например, препараты Дезринит, Назонекс или Авамис. Продаются в виде дозированного спрея для интраназального применения (в нос).
Была у пульмонолога-аллерголога, посмотрел анализы, но там была база и провел осмотр дыхания (но без спирометрия) и вот выписал, можете посмотреть его назначение я приложила фото (документ)
Я только закончила Момат Рино и купила дезринит? Его по 1 пшику? И сколько раз в день?
И если принимать монтелукаст, нужно ли принимать аллервей или цетрин?
Осмотр посмотрела, доктор на очном приеме отмечает, что выдох удлинен, что может говорить о бронхоспазме (в том числе и при астме). В таких ситуациях назначение Симбикорта обычно обосновано.
Местные гормоны обычно применяют по 2 впрыска 2 раза в сутки.
Иногда к монтелукасту могут назначить дополнительный прием антигистаминных. Есть даже фиксированный препарат монтрал мл (в состав которого входит лоратадин).
Можете тогда пожалуйста сейчас написать мне полную схему, что сейчас мне нужно убрать из привычного своего лечения, что добавить? Как в целом должен состоять мой день? Дозировки, количество и т.д.
Схема лечения у пульмонолога (на очном приеме) в таких ситуациях расписана адекватно.
Если курс небулайзерной терапии был 7-10 дней, а симптомы сохраняются, то обычно переходят на дозированные ингаляторы (Симбикорт). Чаще всего его назначают по 1-2 вдоха 2 раза в сутки (утро, вечер).
Обычно вечером также применяют препараты против аллергии- монтелукаст+ центрин (или фиксированная комбинация монтрал мл)
Дексаметазоновые капли при явлениях аллергического коньюнктивита также адекватное назначение.
При явлениях аллергического ринита также обычно продолжают курс Мометазона в нос.
А сколько нужно по времени применять Симбикорт?
А что-то можно пить чтобы слизь отходила? И была не такая вязкая?
Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать прием муколитиков, например, Ацетилцистеин или Эрдостеин.
Ничего страшного если я купила монтлезир?
Нет, препарат хороший, комбинированный, против аллергии
Здравствуйте, Анастасия.
При подозрении на аллергию обычно рекрмендуют сдать анализ на общий igE, сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
В выписке назначения по обследованию на общий igE, аллергопанель тоже есть.
При повышении уровня igE в крови, рекрмендуют Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ в течении месяца на время цветения амброзии.
Как правило, перед назначением Симбикорта рекрмендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для исклбчения астмы. За сутки перед Спирометрией рекрмендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
При положительной пробе с бронхолитиком, врач может назначить Симбикорт 2р в сутки.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
А что-то можно пить чтобы слизь отходила? И была не такая вязкая?
Для облегчения отхождения слизи рекомендуют в таких случаях Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки слизи.
Совместим со всеми ингаляциями, Монтелукастом тоже.
Ничего страшного если я купила монтлезир?
Монтлезир содержит 2 компонента - Антигистаминный препарат и Монтелукаст, Реглисам совместим с таким лечением
Здравствуйте!
При подобных симптомах (нарушения дыхания и стекание слизи по задней стенке глотки) в сочетании с сезонностью обычно можно предположить аллергическую природу симптомов.
Для подтверждения диагноза, как правило, рекомендуется аллергологическое исследование (анализ на уровень общего IgE в крови помогает оценить общий аллергофон организма, а также анализ крови на респираторную аллергопанель помогает выявить значимые аллергены).
Как правило, при аллергических симптомах, повышении уровня общего IgE, а также при выявлении причинного аллергена врач-аллеролог может рекомендовать проведение АСИТ-терапии, что помогает уменьшить или полностью избавится от явлений аллергии.
Для подтверждения или исключения бронхоспазма обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). Важно знать, что для получения достоверных результатов необходимо исключить любые ингаляции (обычно рекомендуется за 24 часа).
В подобных случаях после очного осмотра врача, оценки исследований врач может назначить дозированные ингаляторы на 1-3 месяца. Ингаляторы, как правило, назначают комбинированные, то есть содержащие в своем составе бронхорасширяющий и противовоспалительный компоненты (например, Симбикорт или Фостер).
Дополнительно к Цетрину в подобных случаях обычно рекомендуют прием Монтелукаста (например, Сингуляр) 10 мг в сутки в течении месяца или же есть комбинированный препарат Монтрал МЛ (уже содержит в своем составе левоцетиризин и монтелукаст).
Посмотри назначения врача пожалуйста, они старые но все же. И можете помочь тогда мне назначить лечение, что-то может убрать из своего и ваше добавить? Чтобы полностью с количеством, дозами, что с чем совмещать? Сколько по времени применять?
Ознакомилась с приложенными документами. При наличии описанных симптомов и выслушивании удлиненного выдоха при формированном дыхании обычно до проведения спирометрии можно заподозрить бронхоспазм.
В подобных случаях для устранения бронхоспазма обычно рекомендуются комбинированные ингаляторы минимально на 1 месяц (например, Симбикорт Турбухалер 160/4,5, который можно применять на постоянной основе + потребности, то есть для снятия симптомов и приступов удушья). Как правило, рекомендуемая доза для постоянной терапии составляет 1 ингаляция утром и 1 ингаляция вечером. При возникновении симптомов на фоне постоянной терапии принимается 1 дополнительная ингаляция «по потребности» (независимо от времени). Обычно не рекомендуется более 8 ингаляций/сутки.
Для устранения симптомов аллергии эффективными считается комбинированные препараты (например, Монтрал МЛ). Препарат принимается в течение 1 месяца однократно в сутки в одно и то же время (например, на ночь). Принимать Цетрин дополнительно к комбинированному препарату не нужно.
Для лечения постназального затека эффективным считается обильное промывание полости носа. В подобных случаях сначала рекомендуется промыть нос морской водой (например, АкваМарис). Далее в чистый нос рекомендуется прием местного гормонального спрея (например, Дезринит), он снимает отек с носоглотки. Препарат применяется на протяжении 1 месяца.
Благодарю вас! Тогда ингаляции свои я убираю с беродуалом и пульмикортом и оставляю Симбикорт вместе них?
Все верно, Симбикорт содержит также противовоспалительный компонент (то же действующее вещество, что и в Пульмикорте), а также бронхорасширяющий компонент (аналогично Беродуалу, только длительного действия).
Между Монтелукастом и Монтралом, выбрать второй?
Они оба не критичны? А то этих побочек страшных там.. ужас…
Если рассматривать Монтелукаст, то его в подобных случаях можно сочетать с Цетрином.
Если же Монтрал МЛ, то дополнительно прием антигистаминных не нужен.
Оба препарата являются эффективными.
Побочные эффекты имеются у всех официальных лекарственных препаратов, однако риски их возникновения на практике низкие.
Все поняла! Большое спасибо вам Светлана! Очень помогли.
Здоровья Вам! Рада была помочь🌸
А что-то можно пить чтобы слизь отходила? И была не такая вязкая?
Обычно в подобных случаях (при влажном кашле) рекомендуют прием препаратов для разжижения мокроты (например, Эльмуцин или Кардоцистеин до 10 дней). Препараты уменьшают эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 4 Мая 20181 ответ
- 1 Октября 20181 ответ
- 5 Июня 201925 ответов