Режим после операции на шейном отделе

Сергей Тихомиров31 Августа

4.6

Нейрохирург

2 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
С позиции доказательной медицины ваш послеоперационный период протекает строго по стандартному протоколу, поэтому ваши действия абсолютно верны. Вставать и ходить с первых суток не просто можно, а нужно т.к. это необходимая ранняя активизация для профилактики тромбозов и застойных явлений; ходите столько, сколько комфортно (обычно 15–30 минут несколько раз в день). Сидеть разрешено, но короткими подходами по 15–20 минут, чтобы избежать излишней нагрузки на зону операции. Сон на боку с плоской ортопедической подушкой оптимальное и самое удобное положение, на спине в жестком воротнике спать не требуется. Что касается воротника: надевать его нужно строго лежа, перед тем как встать, а снимать только снова лежа; ежедневно очищайте кожу под ним влажными салфетками, а сам воротник мыльным раствором, и носите его положенные 6 недель.
Насчет невролога «не вижу смысла» здесь является плохой стратегией. В вашем эпикризе прямо указана явка к неврологу через 5 дней. Смысл этого визита не в «лечении ради лечения», а в объективной оценке рефлексов и двигательных функций на фоне снятия отека, чтобы вовремя исключить скрытые неврологические осложнения, которые на третий день после операции еще не проявились. Делайте ровно то, что прописано врачом, а не то, что вам интуитивно кажется, и тогда реабилитация пройдет без сюрпризов.

Елена Кириченко31 Августа

4.8

Нейрохирург

3 879 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! После такой операции на шейном отделе позвоночника нет ограничений по вертикальному положению и ходьбе. Вы можете ходить столько, сколько чувствуете себя хорошо, без болевых ощущений и усталости. То же самое касается сидячего положения.
В таких случаях не рекомендуются наклоны и работа в наклон, запрокидывание головы назад и в целом, резкие и активные движения в шейном отделе позвоночника.

Ортез рекомендуется применять в течение месяца постоянно (снимать только лёжа в кровати), затем через месяц в покое в домашних условиях ортез можно снимать.
Также в таких случаях возможно применение качественного или усиленного (с пластиной) воротника Шанца, вместо Филадельфии (полная, фиксация в таких случаях не нужна, т.к. способствует ослаблению мышц шеи).
Через месяц рекомендуется курс реабилитации под контролем реабилитолога.

Сергей Люлин31 Августа

4.6

Нейрохирург

3 427 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. После такой операции ранняя вертикализация обычно допустима. Ходить можно небольшими отрезками по 10–15 минут несколько раз в день с постепенным увеличением нагрузки. Длительное сидение в первые недели лучше ограничить, чаще менять положение и избегать наклонов, резких поворотов головы и подъёма тяжестей. Воротник Филадельфия носить по схеме оперировавшего хирурга. Обычно снимают только лёжа для гигиены и обработки кожи, шею при этом удерживают в нейтральном положении. Спать на боку допустимо, если голова и шея находятся на одной линии с туловищем и воротник надет. Наблюдение после операции необходимо прежде всего у оперировавшего нейрохирурга, а невролог необходим для контроля восстановления симптомов миелопатии. При нарастающей слабости или онемении рук, ног, нарушении ходьбы, проблемах с мочеиспусканием, температуре либо изменениях послеоперационной раны требуется внеплановый осмотр.