Что вас беспокоит?
Антитела к ТПО, узел в щитовидной железе, плаксивость и раздражительность
Добрый день! Около месяца назад появилась боль в шее слева, тянущая, я пропила обезболивающее и боль прошла, но после появилась раздражительность и меня может вывести любое слово, до такой степени я злюсь, что трясет. Ужасная плаксивость, я могу плакать часами и не могу это контролировать. Успокоиться не могу никакими способами. Волосы выпадали, густота пропала. Сейчас выпадение прекратилось, но густоты нет. Постоянно замерзаю, я тот человек которому всегда холодно. Хотя раньше никогда не мерзла. Контролирую переодически щитовидную железу, года 3 назад был обнаружен узел. После появившихся симптомов пошла снова на узи, сдала анализы (прикрепила узи и анализы). Обнаружили антитела к тпо значительно больше нормы На данный момент симптомы раздражительности и плаксивости сохраняются. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне снижать антитела к ТПО с такими симптомами и что дальше делать? В каком движении идти, чтобы убрать симптомы и восстановить хотя бы густоту волос. Плаксивость меня очень беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы выявлено очень маленькое образование, опасности не несёт, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Структурные изменения щитовидной железы на общее состояние организма так же не влияют.
При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Нет, не проверяла. В ближайшее время сдам. Скажите, пожалуйста, с плаксивостью что-то можно сделать? Невозможно вообще так плакать постоянно. Раньше такого не было
В данном случае возможно принимать препарат магния в течение 1 месяца, преимущественно его форма магний л треонат обычно позитивно сказывается на психическом состоянии. Но в данном случае пока до сдачи анализа преимущественно рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом, данный специалист должен помочь скомпенсировать данное состояние.
Поняла, спасибо большое!
Рада была помочь! Крепкого Вам здоровья.
Здравствуйте!
Ваше самочувствие, действительно, требует внимания.
Сами по себе антитела к ТПО не влияют на самочувствие и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.
По УЗИ описаны диффузные изменения и коллоидный узелок с доброкачественным потенциалом, требующий только наблюдения - УЗИ 1 раз в год.
Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить пищу на ней.
Анализ на кальцитонин ни разу не сдавали? Исключали дефицитные состояния?
Здравствуйте!
Нет, никогда не назначали
Рекомендуется сдать анализ на ферритин, витамин Д, В9 и В12.
Присутствует ли в жизни хронический стресс?
Сами с чем то связываете свое психо-эмоциональное состояние?
Анализ на кальцитонин сдается при первом обнаружении узла в рамках скрининга на медуллярный рак. Далее его контролировать не нужно, если новые узлы не появились.
Честно сказать, не знаю к чему отнести такое состояние, раньше такого не было. А сейчас я могу часами плакать. Стресс, есть, да, как мне кажется - хронический
Не знаю, как справиться с этим
Пила и магний, и успокоительные, но не помогает
В подобных случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта. Ситуация в мире, дефицитные состояния, хронический стресс, наступающая осень у многих людей вызывает тревожно-депрессивные расстройства.
Иногда назначения вспомогательной терапии, восполнение дефицитов, когнитивно-поведенческая терапия очень сильно улучшают качество жизни. Терпеть и выжидать точно не стоит.
Предварительно можно пройти онлайн-опросник Хадс.
Поняла, спасибо большое за консультацию! Хорошего дня!
Рада помочь! Всего вам доброго, будьте здоровы 🤍
Здравствуйте, Екатерина.
Антитела к ТПО повышены, а ТТГ, свободные Т3 и Т4 в норме. На УЗИ признаки хронического аутоиммунного тиреоидита и маленький коллоидный узел. Это означает, что железа работает нормально, но есть аутоиммунный процесс.
Сами антитела специально не снижают, лечение нужно только если гормоны выходят из нормы. Раздражительность, плаксивость, зябкость и потеря густоты волос могут быть связаны с этим состоянием или с другими причинами, чаще всего дефицит железа, витамина D, стресс.
Обратитесь к эндокринологу с этими результатами. Обычно рекомендуют наблюдение за гормонами раз в 6-12 месяцев, проверку ферритина и витамина D.
Здравствуйте!
Понимаю ваше волнение, но по анализам повода для паники нет.
По картине у вас действительно есть признаки аутоиммунного процесса в щитовидной железе ( в пользу этого говорят повышенные АТ-ТПО, диффузная неоднородность структуры щитовидной железы по УЗИ), но функция щитовидной железы у вас сейчас сохранена - и это главное.
Антитела - это белки иммунной системы. Иногда иммунитет начинает распознавать клетки щитовидной железы как чужие и вырабатывает к ним антитела. Это маркеры аутоиммунного процесса, а не показатель того, насколько плохо работает железа.
Уровень антител не связан напрямую с самочувствием,
снижать антитела специально не нужно, препаратов, которые эффективно лечат или убирают АТ-ТПО, не существует.
В современной эндокринологии лечат не антитела, а нарушение функции щитовидной железы, если оно появляется (например, когда повышается ТТГ и развивается гипотиреоз).
У части людей этот аутоиммунный процесс годами никак себя не проявляет. У части со временем постепенно развивается снижение функции железы: ТТГ начинает расти, и тогда при необходимости назначают левотироксин. Вам необходимо контролировать ТТГ, Т4 свободный примерно 1 раз в 6-12 месяцев.
По УЗИ также выявлен небольшой доброкачественный узел, который требует лишь динамического наблюдения (УЗИ не реже 1 раза в год). Считается, что наиболее частой причиной возникновения узлов является йодная недостаточность. С целью восполнения дневной нормы йода рекомендуется заменить обычную соль на йодированную.
Что касается жалоб: они могут быть связаны и с другими состояниями. Для их исключения рекомендуется дополнительно сдать: ОАК, ферритин, витамин D, витамин В12, витамин В9.
Здравствуйте!
Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.
Важность знания о наличии антител возникает только при планировании беременности. Целевым уровнем ТТГ при наличии АТ-ТПО или АТ-ТГ является 2,5 мкМЕ/мл. В случае, если ТТГ превышает норму, возможно назначение препаратов тироксина на момент планирования и беременности, так как велик риск развития гипотиреоза в беременность, а тироксин очень важный гормон для развития малыша.
Может быть рекомендовано проверять ТТГ ежегодно или (что предпочтительнее) при ухудшении самочувствия (появление отечности, набора веса, выпадения волос).
ТТГ - главный скрининговый анализ. Именно он первый изменяется при нарушении работы щитовидной железы. При нормальном уровне ТТГ в большинстве случаев нет необходимости оценивать Т4св, Т3св.
В данном случае функция щитовидной железы не нарушена.
Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.
Вы оценивали ферритин? Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 1-2мес.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201911 ответов
- 17 Октября 201917 ответов
- 24 Октября 201919 ответов
- 29 Ноября 201911 ответов