СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Норма ли ТТГ при беременности

Здравствуйте! Беременна 10 недель. при постановке на учет взяли анализы, в тч на гормоны щитовидки. Отправили с ними к теравпевту для беременных.Подскажите, пожалуйста, очень ли это критичные отклонения в анализах? показана ли гормоно терапия?

-
28 лет
Вчера в 11:18·Просмотров: 4·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, добрый день! На сегодняшний день у Вас аутоиммунный тиреоидит (повышены АТ к ТПО) и нормальное состояние гормона ТТГ. Поэтому, если до беременности не было проблем со щитовидной железой, то гормоны принимать не надо, только если йодомарин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Но аутоимунный тиреоидит ставится только если ТТГ не в норме, и есть изменения по УЗИ? Ну только по одним антителам

Только по антителам. Если они повышены, то при нормальном ТТГ, ставится диагноз аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз

Анна здравствуйте!

По результатам анализов у вас повышен уровень антител к тиреопериоксидазе, АТ к ТПО
Это говорит о том что есть риск от иммунных процессов щитовидной железы в том числе гипофункции, гипотиреоза
Уровень тиреотропного гормона ТТГ у вас находится в нормальном диапазоне референса до 4,0 уровень ТТГ не требует назначения левотироксина
Необходим контроль за уровнем ТТГ каждые 4-6 недель
Также желательно проверить уровень Ферритина железа гемоглобина Вит Д
Они влияют на уровень ТТГ
И при их хорошем уровне отысно обычно выравнивается ТТГ до оптимальных значений
Приём калия йодида необходим для будущего малыша
Обычно рекомендуется принимать не менее 200 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при беременности до 4 нормальный уровень ТТГ? Не 2,5 же?

Принятый ответ

Анна так как у вас ранее если ч правильно поняла не было гипофункции Щитовидной железы
Уровень АТ не говорит об АИТ если уровень ТТГ в норме
Говорит ли о предрасположенности к АИТ гипотиреозу
У вас на данный момент ТТГ в нормальном диапазоне референса
Назначения Левотироксина не нужно при таких значениях до 4,0
Уровень до 2,5 до оптимален
Необходимо проверить уровень ферритина гемоглобина Вит Д
Возможно имеет место дефицит по данным показателям
Обычно коррекция Левотироксином назначается при повышении уровня ТТГ выше 5

Здравствуйте!
По представленному исследованию отмечено повышение антител к тпо. В такой ситуации уровень ттг в 1 триместре должен быть не более 2,5, во 2 и 3 триместрах не более 3,0.
Рассматривается терапия в виде приема левотироксина натрия 25 мкг. Контроль ттг через 3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Вы первая из врачей кто так сказал, остальные говорят, норма до 4. Уже взяла и 2 платные консультации, и в ЖК пообщалась, да и тут пишут немного другое. точно ли вы руководствуетесь современными рекомендациями?

Уровень ттг в норме, при отстутствии антител к тпо , 0,4-4,0. В этой ситуации выявлено повышение антител к тпо, где нормы ттг меняются. А именно, не более 2,5 в 1 триместре.
Руководствуюсь клиническим рекомендациям от 2023 года - нормальная беременность, где при уровне ттг у беременной женщины более 2,5 ме/мл и положительном ат- тпо показана консультация эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания. Однако спешу успокоить.

По последним данным при беременности уже не рекомендуется ориентироваться только на наличие антител к ТПО, которые могут быть просто признаком носительства, а не диагноза АИТ. Сами по себе повышенные антиТПО не влияют на развитие беременности и здоровье малыша.

ТТГ сейчас в норме (0,4-4,0 мМЕ/л). С
Показаний к назначению левотироксина нет.
Рекомендуется контроль ТТГ через 4-6 недель для определения дальнейшей тактики.

Весь период беременности и грудного вскармливания рекомендуется принимать йодид калия 200-250 мкг в сутки.

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство.
Наличие антител к ТПО свидетельствует о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание , при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и атакуют их), но данное заболевание развивается не всегда. Само носительство антител не сказывается отрицательно на течение беременности и не требует коррекции.
Гормоны щитовидной железы в норме, терапия не рекомендуется.
В подобных случаях рекомендуют профилактический прием йодированной соли, прием препаратов йода на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания в дозе 200-250 мкг.
Также рекомендован контроль ТТГ 1 раз в триместр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! А то что пишут при беременности норма ТТГ до 2.5 это устаревшие данные получается?

Для беременностей путем эко действуют такие нормы. Ваша беременность наступила естественным путем ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

да, естественным

Принятый ответ

Для беременностей наступивших естественным путем это устаревшие нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.