СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин 94

Здравствуйте,В марте гемоглобин был 127, сейчас упал до 94. Ферритин меньше 5, железо 2,было 17,8 Из-за чего это может быть ? ( фгдс и колоноскопия были в декабре , было всё норм, буду снова переделывать )

НЯК,
36 лет
6 часов назад·Просмотров: 28·Алсу, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алсу, добрый день!
В анализах есть железодефицитная анемия легкой степени.
1️⃣В подобной ситуации принимают препарат железа курсом. Например, Сорбифер или Тардиферон по 1 таблетке в день. Отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после), запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе.
Через 1 месяц приема проводят контроль эффективности лечения- общий анализ крови ( гемоглобин за это время должен подняться на 10 единиц и более ).
Если эффект есть, лечение продолжают до 4 месяцев суммарно.
Целевой уровень гемоглобина выше 120 г/л, ферритина выше 40 нг/мл.
2️⃣ С целью поиска причины анемии проводят обследование :
* УЗИ органов малого таза с посещением гинеколога в том числе для обсуждения объема кровопотери в менструации
* УЗИ органов брюшной полости
* рентгенография органов грудиной клетки
* УЗИ щитовидной железы
* также обсуждают выполнение ФГДА и ФКС

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

У меня никогда такого низкого гемоглобина не было . страшно ,что вдруг какое-то заболевание крови ? Нет ди там данных за это?возможно еще какой-н расширенный анализ крови необходим ?
Гинеколога посещала , сказала что ничего не видет 🤷🏻‍♀️ узи органов и флюорография были весной. Все в пределах нормы.

На заболевание крови не похоже
Похоже на дефицит железа. Чем он вызван нужно разбираться.
По УЗИ у гинеколога все хорошо. А как дела с менструациями?
Сколько прокладок в день/ есть ли сгустки/ вытекает ли большое количество крови в унитаз

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

2-3 штуки ,сгустки есть ,не крупные ,но частые .

Объем менструаций обсуждался с гинекологом?
Если сгустков много и кровопотеря обильная, это может быть причиной.
Если дело не в них , обследовать желудочно-кишечный тракт стоит прицельнее.
Исключить воспаления в нем.
Также проверить наличие хеликобактерной инфекции

Добрый день !
По результатам анализов сейчас анемия легкой степени тяжести, с признаками дефицита железа
Тромбоциты и лейкоциты без значимых отклонений.

Еще в прошлый раз был дефицит железа , ферритин ниже 30мкг/л считается дефицитом
И если за 5 мес не лечить , то развивается анемия на фоне ежедневных затрат железа.

И не обязательно, что это желудочно - кишечное кровотечение

Просто на фоне питания и менструаций

Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

А может ли от железодефицита болеть суставы? Бывает что ноют запястья, локти . И еще ночью ноги словно гонять , не могу найти место им .

Обычная железодефицитная анемия сама по себе редко вызывает истинную боль в суставах, но очень хорошо объясняет ваши ночные ощущения в ногах -это классическая картина синдрома беспокойных ног (СБН), который тесно связан с дефицитом желез

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Наиболее частые причины железодефицита: менструации, скрытые кровотечения, патологии ЖКТ, любые воспаления, недостаток белка и железа в питании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

А может ли от железодефицита болеть суставы? Бывает что ноют запястья, локти . И еще ночью ноги словно гонять , не могу найти место им .

Нет, но если изначально были причины для болей в суставах, то железодефицит может давать их усиление и сам по себе может вызывать судороги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.