Что вас беспокоит?
Тяжесть в голове
Здравствуйте, меня зовут Юлия мне 39 лет, в конце июля заболела ОРВИ, проболела неделю, затем заложило нос, уши, начала приминать синупрет по 2 таб 3 раза в день и стало легче, сделала снимки кт, результат приложу. Лечилась сосудосуживаюющими препаратами ринорус месяц, полидекса 10 дней, цефотаксим 2 раза в день 7 дней, проходила повторный КТ, фото приложу, на данный момент лекарство не принимаю, несколько дней голова тяжелая, хожу как во сне, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт описывают только отек слизистой оболочки в пазухах носа, без убедительных признаков патологической гнойной жидкости. Отек сдавливает окружающие нервные волокна, вызывая жалобы на боль, давление.
Для снятия отёка применяют длительно противовоспалительный спрей с мометазоном, Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте от мометазона очень сильно болит голова, у ЛОР врача была 3 дня назад, отменила все лекарства, но сказала не видит что в основной пазухе сошел отёк или нет
На срезах в основной пазухе еще сохраняется отек.
А как проявляется головная боль от мометазона, на что она похожа, через сколько возникает?
Ощущение что лопнет, проявляется практически сразу. Лечение продолжать и какое? Скажите пожалуйста вот тот отёк что остался он не несёт угрозу жизни
Отек не несет угрозы.
Возможно неправильно применяется мометазон (носик флакона должен справляться в сторону наружного угла глаза, не прямо) или имеется индивидуальная реакция на него, в таких случаях меняют действующее вещество, например на препарат Авамис или фликсоназе, такого лечения обычно достаточно
Аквамарис и нозефрин можно, просто он у меня есть в наличии
И сколько ещё дней спреями пользоваться?
У нозефрина действующее вещество мометазон. Можно и его попробовать, но если будет подобная реакция, то лучше заменить полностью действующее вещество
Мометазон, авамис используются длительно до месяца
Скажите пожалуйста, а при таких жалоба может быть состояние как во сне как будто бы хожу, выпила ибупрофен, легче стало прям на чуть чуть, тяжесть все равно сохраняется
Да, возможно, так как после перенесенной инфекции организм истощается
И как помочь, чем лечить?
Это ничем не лечится, а профилактируется, возможно есть дефицит железа или витамина Д, инфекции очень сильно истощают эти запасы
Скажите пожалуйста, длительное применение сосудосуживаюющих может дать спазм сосудов головного мозга?
Теоретически да может, особенно если увеличена дозировка и применение очень длительное (годами)
Принятый ответ
Добрый день.
По первой томографии отек слизистой оболочки пазух носа, характерен для острого риносинусита (вирусная инфекция).
Приложите пожалуйста описание повторной компьютерной томографии.
На данный момент затруднение носового дыхания, отделяемое из носа, заложенность ушей имеется?
Ознакомился с приложенной повторной компьютерной томографии. Имеется деформация носовой перегородки влево (может быть затруднение носового дыхания)
Динамика лечения положительная, отек слизистой оболочки минимальный, общее состояние с этим не связано.
Здравствуйте, в носа выделение нет и не было, в самом начале было пару дней и все, скажите пожалуйста, отёк слизистой остался, как лечить, и ещё скажите пожалуйста в основной пазухе отека нет?
Перегородка кривая уже лет 30, и она мне никогда не мешала, носовое дыхание всегда было свободное
Спасибо за ответ. Лечение отека это промывание полости носа специальными или физиологическим (0.9 %) растворами.
В похожих случаях можно подключить коротким курсом Мометазона Фуроат по 1 дозе 2 р/д 14 дней.
Аквалор есть и можно снять отёк. Скажите пожалуйста а в основной пазухе прошёл отёк?
Больше тяжесть в теменной области
Нет ли угрозы для жизни. Начиталась что отёк основной пазухи, может привести к тяжёлым последствиям
В основной пазухе остается отек, но гораздо меньше, чем на первоначальной томографии (первоначально до 9 мм справа, слева полностью, на повторной пристеночный остается справа). Аквалором отек разрешится в течении 1-2 недель.
Понимаю ваши переживания, угрозы для жизни отек в основной пазухе не представляет.
Имеются ли у вас проблемы с артериальным давлением?
Нет, АД всегда было в норме, в начале когда был сильный отёк голова вообще не болела, начала когда уже отёки начали спадать, нозефрин стоит добавлять, или одного аквамарис будет достаточно?
Спасибо за ответ.
Можно добавить к Аквамарису (при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний к данным препаратам) Нозефрин (действующее вещество Мометазон), Авамис (действующее вещество Флутикозона Фуроат).
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации можно предположить отечно-катаральный риносинусит. Как правило в подобной ситуации рекомендуют длительное использование назальных топических глюкокортикостероидов, Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждый носовой ход до 1-3 месяцев. Может оказаться эффективным для дополнительного снятия отёка прием антигистаминных препаратов Лоратадин или Цетиризин.
Как дополнительный метод лечения при отечно-воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа используется физиолечение (процедуры назначает физиотерапевт).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, аллергический заболевании нет. Лечилась почти месяц, голова болит около недели, но больше тяжесть в теменной области
Вероятнее головныне боли на фоне отека в придаточных пазухах носа, так как внутри пазухи повышается давление и отек затрагивает нервные окончания.
В придаточных пазухах ещё сохраняется отёк?
На основании компьютерной томографии от 12.08.26, виден пристеночный отек околоносовых пазух.
Я делала КТ 25 августа снимки приложила, посмотрите, как там динамика есть
Снимки посмотрела. В лобной пазухе и в верхнечелюстных пазухах небольшой отек.
После перенесенного риносинусита, отек слизистой околоносовых пазух может сохраняться 1-1,5 месяца
Поэтому длительно рекомендуют использовать спрей Мометазон 1-3 месяца без перерыва, зависит от состояния и данных объективного осмотра на очном приёме.
От мометазона болит голова, можно что нибудь другое?
А основная пазуха чистая?
В основной пазухе на прикрепленном снимке тоже есть небольшой отек. Мометазон можно заменить Беклометазоном (Насобек).
Скажите пожалуйста, а при таких жалоба может быть состояние как во сне как будто бы хожу, выпила ибупрофен, легче стало прям на чуть чуть, тяжесть все равно сохраняется
Да, отечно-катаральный риносинусит может давать такое ощущение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно изучил КТ снимки.
На снимках видно незначительное утолщение слизистой оболочки некоторых пазух, что является естественным процессом после недавно перенесенной ОРВИ. На КТ снижение пневматизации может сохраняться до 2-3 месяцев после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей. Подобное состояние называется поствирусным синуситом и не является показанием к назначению антибиотиков.
В подобных ситуациях основное лечение заключается в активном промывании полости носа морской водой 2-3 раза в день . А также использование интраназальных глюкокортикоидов (например Дитамал или Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 1 месяц ). При головной боли можно использовать НПВС при отсутствии противопоказаний (например Нимесил ).
Нимесил только закончила пить курсом, нозефрин нужно добавить, или достаточно аквамариса. И нет ли угрозы для жизни в связи с тем что отёк в основной пазухе
Нозефрин и Назонекс - препараты с действующим веществом Мометазон. Можно любой из них использовать.
Промывать полость носа необходимо либо Долфином , либо Аквалором . Аквамарис не подойдёт, так как у него слабый распылитель и служит для увлажнения носа, а не для промывания .
Угрозы для жизни нет, беспокоиться не стоит. Даже при банальном орви слизистая в пазухах , в том числе в основной пазухе может воспаляться и отекать .
Осложнения, как правило, возникают при гнойном процессе, при отсутствии антибактериальной терапии или у людей с выраженным иммунодефицитом.
Сколько дней использовать нозефрин?
Минимум 1 месяц , при хронических процессах назначают до 3 месяцев.
Голова может при этом болеть и чувство что давит в тёменой области
Да, воспаление в основной пазухе довольно часто сопровождается болью в затылочно-теменной области .
Скажите пожалуйста, а при таких жалоба может быть состояние как во сне как будто бы хожу, выпила ибупрофен, легче стало прям на чуть чуть, тяжесть все равно сохраняется
Это может быть связано с интоксикационным синдромом на фоне воспаления
И что делать, как лечить?
Интраназальные глюкокортикоиды в нос 1 месяц месяц. При неэффективности консультация лор врача, повторно . При хроническом воспалении выполняют хирургическое лечение.
Такое впервые, раньше такого никогда не было, спасибо Вам за помощь
Выздоравливайте!
Здравствуйте, вот даже сейчас просто сидела на работе, голову как будто стянуло, покраснела, выпила дротаверин отпустило немного, но тяжесть в голове есть, у меня уже паника вдруг что серьёзное
После того как побрызгала нозефрин
АД120/70,мое 110/70, может от нозефрин повышаться АД?
АД 120/70,мое 110/70 скажите пожалуйста стоит делать контрольное рентген или КТ, есть для этого необходимость, и не будет ли вредно столько много делать?
Здравствуйте. Нозефрин не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, в том числе не повышает давление. Контрольное исследование целесообразно делать через 2-3 месяца после лечения .
Скажите пожалуйста, может после длительного приёма сосудосуживаюющих, произойти спазм сосудов головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда в пазухах есть только отек, без уровня гноя, то антибиотик обычно не добавляется. Боль может быть рефлекторной из-за отека. В таких случаях важно снимать отек в полости носа, открывать соустья, чтобы пазуха вентилировалась. Поэтому используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем. Он снимает отек посепенно, не вызывает привыкания. Или берут другой состав, например, как Авамис.
Здравствуйте, скажите пожалуйста пожалуйста отёки в пазухах сильные?
Вот даже сейчас простотсилела на работе, голову как будто стянуло, покраснела, выпила дротаверин отпустило немного, но тяжесть в голове есть, у меня уже паника вдруг что серьёзное
После того как побрызгала нозефрин
Умеренный . Вообще, подобный отек не будет давать выраженных симптомов
Головная боль может быть связана и с другими, неврологическими причинами
В тот то и дело она не болит, она просто тяжелая в теменной области
И состояние как во сне
Неврологическая боль может не только болью, но и тяжестью , давлением, жжением и другое. Рекомендуется посетить и невролога
АД 120/70 моё рабочее 110/70
Боль именно в теменной области не характерна для синусита. Даже основная пазуха если и дает боль, то в затылочной области
Скажите пожалуйста, может после длительного приёма сосудосуживаюющих, произойти спазм сосудов головного мозга
Нет, интоксикация проявляется при повышении дозировки, использования большого количества препарата и проявляется не только головной болью, но и другими симптомами как тошнотой,нарушение сердечного ритма, изменение ширины зрачка и другое
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад17 ответов
- 11 часов назад18 ответов