Три недели назад была острая боль в ноге , от ягодицы до стопы, сейчас онемение в голени и столе, боль, судороги

Сергей Тихомиров1 Сентября

4.8

Нейрохирург

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины назначенное вам лечение (Плексатрон и иглоукалывание) является неэффективным, ибо это классическое плацебо, не влияющее на причину боли. Витамины группы В и миорелаксанты (Медакалм) также не имеют доказанной базы для снятия неврологического «электрического» синдрома, а НПВС лишь на время купируют воспаление.
Так как ночью боль усиливается и имеет жгучий, простреливающий характер, а также присутствует слабость стопы, это указывает на нейропатическую боль, которую необходимо купировать препаратами первой линии: Габапентином или Прегабалином. Однако помните, что слабость в стопе тревожный «красный флаг»: если боль не уйдет в течение нескольких дней на фоне адекватной терапии, вам жизненно необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о эпидуральной блокаде или операции. Иглоукалывание в данной ситуации пустопорожняя потеря времени и денег.

Лилия Акбашева2 Сентября

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Ростислав Синельников2 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 451 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления нейропатического болевого синдрома
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме

Марина Фатнева2 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (прострелы, жжение как ожог, электрический характер боли, онемение и слабость в стопе) похожи на проявления корешкового синдрома (радикулопатии). Нервный корешок в пояснице зажат или воспален из-за сужения отверстий (фораминального стеноза).
Обычные противовоспалительные (мелоксикам, нимесил) и миорелаксанты (мидокалм) на такую боль практически не действуют.
Плексатрон это инъекционный препарат на основе коллагена. В международных рекомендациях по лечению радикулопатии и защемления нервов нет данных с высоким уровнем доказательности об эффективности Плексатрона.

В таких случаях назначаются антиконвульсанты(например, габапентин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
При стихании боли врачом-реабилитологом подбираются упражнения (лечебная физкультура).

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).