Что вас беспокоит?
Холтер и золофт
Здравствуйте Во время беременности 10 недель впервые обнаружили мобиц II 2 типа Консультировалась очно и заочно, данных за опасные нарушения нет, предположительно, это мобиц 1 плюс беременность - состояние проходящее Сейчас надо принимать золофт по показаниям психотерапевта Можно ли это делать? Холтер прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпизоды блокады ночью и до 2.0 секунд . Они вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Есть тревожность как понимаю , а другие факторы?
Ограничений для применения Золофта блокады подобные не являются. Выполнялось узи серцда( эхокардиография)?
Эхо было, все в норме
Прикрепила новое ЭКГ, оцените, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
При оценке экг действительно складывается впечатление, что это мобитц 1, которая в норме встречается и у здоровых.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По холтеру противопоказаний к терапии нет. Но обычно предварительно рекомендуется ещё сделать экг для оценки интервала qtc.
Посмотрите, пожалуйста, новое ЭКГ еще
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
При ручном пересчёте qtc равен 416
Спасибо
Эхо сделано недавно, все в норме
А описанные анализы не сдавали ?
Не все
Ферритин, ТТГ, т4 сдавала
Остальное не назначали
А какой был ферритин?
Около 40
Конечно, не идеальный, обычно рекомендуется хотя бы выше 50
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная ав - блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;ограничений не имеет и лечения не требует; и регистрируется ав блокада мобитц 1;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Противопоказаний для терапии золофтом нет
Могу попросить еще посмотреть новое ЭКГ, пожалуйста
Да конечно
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно , на фоне волнения во время исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Спасибо большое !
Рада помочь !
Если возникнут вопросы, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистол нет , эпизоды блокад без значимых пауз, противопоказаний к приёму золофта по этим данным нет, но обычно перед его приемом и дальше для контроля проводят стандартную экг в покое для оценки интервала qtc
Я постараюсь прикрепить, не знаю, будет ли читаемо ЭКГ
экг полностью прикрепите
Там 3 фото, больше нет
да,посмотрела , по ЭКГ все интервалы в норме
Спасибо большое!
Прикрепила новое ЭКГ, если можно, посмотрите
Посмотрела,там тоже норма
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, нарушений ритма, пауз, блокад не выявлено. Нарушение процессов реполяризации - неспецифический процесс, не говорит сам по себе о каком-либо заболевании.
По результатам Холтер ЭКГ максимальная пауза до 2 секунд, такие паузы считаются клинически не значимыми, не опасными, если нет нарушений сознания, обмороков.
Прием препарата золофт не противопоказан, однако, важно через 1 неделю, а шатем через 1 месяц выполнить ЭКГ в покое для оценки интервалов
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20235 ответов