Что вас беспокоит?
Доброго времени суток.По последним результатам МРТ стоит диагноз левосторонний сакроилеит в стадии обострения
Беспокоит боль в пояснице и паху слева. Стали хрустеть суставы и побаливать колени На приёме еще не была у ревматолога,но очень уже переживаю, что это может быть аутоиммунное заболевание.Начиталась про болезнь Бехтерева,ревматоидный артирит и тд...накручиваю себя((( Ранее,год назад лечила хламидиоз.Может ли он быть провокатором проблем с суставами? Также по результатам мрт имеется протрузия в шейном,грудном и поясничного отделах(смущает анатомическая узость костного канала)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Динара!
Да,хламидиоз может быть причиной сакроилиита,если он не был должным образом пролечен не до конца,или инфекция перешла в хроническую форму. Сакроилиит так же может быть постнагрузочным,на фоне псориаза,на фоне воспалительных процессов в кишечнике,в малом тазу,следствием родов,травм. Важную роль в понимании причины играет именно характер боли,а не само наличие сакроилиита. В поясничном отделе описаны изменения по типу Модик. Это как раз чаще постнагрузочные проблемы
Скажите,боль в пояснице больше в покое,лежа,когда отдыхаете? Или наоборот хуже,когда двигаетесь,при нагрузке? Ночью болит?Не было ли травм,падений на спину? Нет ли псориаза у вас? Какой рост и вес? Какая обычно физическая активность? Суставы припухают? Нет ли диареи,боли в животе? Как вы лечили хламидиоз? По какой схеме и как проводили контроль излеченности? Лечился ли ваш половой партнер?
Хуже когда двигаюсь или сижу, ночью не болит, травм не было,псориаза тоже нет.Рост 170 вес 65.
Работа физически очень активная, припухлости в суставах нет,только хруст и колени поднывают.
Диареи нет,но кишечником давно проблемы,ходила по врачам диагноз СРК,нарушение микробиома.
Хламидиоз лечила 2 антибиотиками,сдача метод пцр(отрицательный)
Партнер лечился тоже
По описанию боль не воспалительная. Поэтому маловероятна ревматологическая причина. При «наших» процессах наоборот в покое становится хуже,чем при движении,появляется ночная боль,длительная скованность. И процесс чаще двусторонний. Непохоже. Скорей всего у вас нагрузочная проблема.
Хруст в суставах без припухлости и боли -не патология. Настораживает,когда есть припухлость и боль в покое особенно . Хруст связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок.
Так же может быть обусловлен схлопыванием пузырьков газа в полости сустава.
Или недостаточным водным режимом,при котором «пересыхает» хрящ. Меняется трение суставных поверхностей. Слышим щелчки как результат.
Если нет боли,припухлости и скованности,то это не патология,не волнуйтесь.
Профилактика: занятия физкультурой,гимнастикой,а так же поддержание веса в нормальных значениях,поддержание нормального водного режима ( 30 мл на кг массы тела в сутки)
Желательно в таких случаях ещё сдать кровь: ОАК и соэ,СРБ,РФ,биохимию: алт,аст,креатинин и мочевину,мочевую кислоту. Таким образом оценим маркеры воспаления и состояние печени и почек,чтобы на фоне лечения не было противопоказаний. Касаемо хламидий сдают антитела иммуноглобулины М,А и G. Так мы оценим нет ли реинфекции,повторного заражения,если например,была недолечена инфекция у вас или партнера.
Обычно рекомендуют такую тактику: курс нпвс на 8 недель. Плюс занятия лфк. А через 3-4 месяца МРТ повторяют в динамике.
РФ ревматоидный фактор?
АЦЦП нужен для ясности?
Нет,аццп не нужен. Это маркер ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы кистей,с болью,припухлостью и скованностью. У вас нет ничего такого,что требовало бы сдавать этот показатель. Его значение без клиники не имеет роли. Не тратьте деньги
Спасибо вам большое!
Рф -ревматоидный фактор. Того,что выше перечислила достаточно будет в сложившейся ситуации
Но повода думать об аутоиммунном вообще сейчас нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 22 Февраля 202135 ответов
- 28 Марта 202110 ответов
- 23 Января 20226 ответов