Боли в бедре.не могу сидеть — вопрос №201566

Question

Боли в бедре.не могу сидеть — вопрос №201566

Алена

5621 просмотр

12 января 2020

В декабре 2018 заболела левая нога.боль была при ходьбе резкая по передней стороне выше колена.потом сместилась ближе к паху и вверх.рентген тбс показал артроз 1-2 степени.врач ортопед подтвердил диагноз.назначили хондропротекторы.через 2-3 месяца прошли боли.ровно год прошел и боли начались снова.болит вся нога от поясницы до колена, сидеть просто невозможно, ощущение, что нога взорвется.варикоза нет.делали реовазографию в прошлом году и анализы все в норме.боли
не снимаются ни мазями,ни таблетками.ибупрофен, аспирин, кетопрофен, нимесил, дексалгин.все перепробовала.упражнения на растяжку, на повздошно-поясничную мышцу, на поясницу, делаю каждый день.во время упражнений,если интенсивно делать чувствую распирающую боль в том месте, откуда нога "растет".делала разные тесты на определение боли в бедре, все отрицательные, Ласега и прочее.боли только в статичных положениях.лежа не лучше, но немного лучше,чем сидя.может болеть и во время сна.бывают очень болезненные как бы прострелы(но не как при защемлении нерва), а как будто внутри самой кости что ли.не знаю как объяснить.стреляет до самого колена.в коленный сустав.ниже никогда не опускается боль.дошло даже до поясницы.боли были сильные и я сделала мрт пояснично-крестцового отдела.там все в норме.остеохондроз и протрузия 3 мм в L5S1, не сдавливающая дуральный мешок.обращалась к терапевту.он ставит люмбоишалгию.невролога нет в поликилинике.с диагнозом не согласна. у меня нет прострелов из поясницы в ногу.рентген пояснично-крестцового от декабря 2019 норма.
собственно,вопросы,какие у меня возникают.
1)если это все-таки тбс болит, то какое обследование лучше?кт, мрт или узи сделать?
2)могут ли такие боли именно в покое быть от артроза?ведь при движении у меня все в порядке.есть болезненный щелчок(даже не щелчок, а как будто кость упирается во что-то и потом соскальзывает оттуда) в левом тбс при вращении согнутой в колене ногой лежа на спине.при максимальном отведении ноги в сторону.
3)нужен ли невролог?
спасибо заранее за внимание.надеюсь.что кто-нибудь ответит.устала от боли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 12 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Для деформирующего артроза тазобедренного сустава это как раз и характерно, учитывая ,что бедренный нерв зажимается в ходе крупного отека головки сустава( засчет разрастания фиброзной ткани),боли мигрируют в коленный сустав,могут в ягодичную область
Идеально подходит рентген сустава , можно сделать кт для определения стадии. Если стадия артроза 3- только операция с эндопротещированием головки сустава .

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Эвелина, спасибо за ответ.я конечно не врач, но разве коксартроз не подразумевает ограничение движений в суставе и их болезненность,особенно на 2-3 стадиях?я не хромаю, хожу легко.нога крутится во все стороны.пассивные вращения бедра безболезненны.болит только в покое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 12 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Боли могут быть и в покое,и при движении.
Если сдавлен бедренный нерв,сидалищный нерв - могут быть такие проявления.
Необходимо ещё исключить грыжу пояснично-кресцового отдела позвоночника (Кт можно сделать ).

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Эвелина, грыжи нет.показывала мрт снимки пк отдела двум врачам, сказали вполне хорошее.

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 12 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Были травмы какие -либо?

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Эвелина, нет, травм не было.но у меня правосторонний сколиоз 2-3 степени с реберным горбом и перекосом таза.была в интернате для сколиозников в подростковом возрасте.я думаю, что может из за перекоса таза левый тбс получал большую нагрузку и поэтому стал болеть.это мои субъективные предположения конечно

+ 1

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 12 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Перекос таза безусловно одна из причин, засчет перекоса сместилась ось тазобедренного сустава , когда вы стоите ,головка сустава в вертлужной впадине ,а когда сидите - происходит смещение и сдавление нерва
Вам лонгету вытяжную нужно. Рекомендую обратиться к ортопеду

+ 1

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Эвелина, спасибо, понятно

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

Уважаемая, боли при коксартрозе боли могут быть выраженными и нестерпимыми. Как правило, боли в области тазобедренного сустава отстреливают в паховую область, затруднено бывает отведение ноги и разгибание. У вас действительно нужно дифференцировать боли:
1) люмбоишиалгия
2) коксартроз
3) синдром илиотибильного тракта
Диагностика:
1)МРТ тазобедренного сустава
2)МРТ ПК отдела позвоночника
3) рентген тазобедренного сустава

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

Судя по МРТ, радикулопатии у вас нет и при таком МРТ поясницы максимум может быть люмбалгия, боли бы проецировались в пояснице без невралгического компонента.
А клиника напоминает коксартроз 2-3 стадии в обострении. Щелчки и хрусты это и есть трение суставных поверхностей разрушенных артрозом. Нужно сделдать рентгенографию бы вам дипроспан в сустав однократно. Сейчас нужно проколоть Мовалис по 1,5 мл в сутки 3 суток и по 0,75 мл в сутки еще 3 суток.

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо за ответ.мрт пк отдела делала.два врача сказали, что очень приличное оно у меня для 42 летнего возраста.мрт тбс сделаю скорее всего.так как уже сил нет жить с болью.хотя бы причину узнаю.если это артроз, то почему нпвп не помогают?

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

1) боли у вас нестерпимые от перехода коксартроза в 3 стадию,вероятнее всего, на фоне обострения
2) НПВС нужно не пить, а колоть, я вам Мовалис порекомендовал
3) нужно сделать блокаду с дипроспаном
4) МРТ и рентген обязательно

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо за ответ.и рекомендации.то есть артроз может быть и без хромоты?я думала, так болеть будет, когда уже без палочки не пройдешь и шага.

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо, да, я поняла про уколы

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

Я не утверждаю, что у вас артроз уже 3 стадии, но это возможно. МРТ и рентген покажет. Даже 2 стадия при сильном воспалении может дать болевой синдром в покое, но это коксартроз.При коксартрозе боли в покое плохой прогностический признак.

Пожаловаться

Алена, 12 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо еще раз, я все поняла

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

После диагностики я бы вам сделал внутрисуставно дипроспан 1 мл на новокаине 3 мл 0,5%

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 12 января 2020

Ортопед, Травматолог

Появление боли в покое - это признак коксартроза перешедшего в 3 стадию.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 января 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
1) Для обследования сустава лучше сделать МРТ
2) Болей в покое от артроза быть не должно, если не сопутсвующего синовита. Боли при артрозе, стартовые и при нагрузке на сустав.
3) Все боли которые вы описали, класический признак люмбоишиалгии, боль не всегда должна быть простреливающая.

Пожаловаться

Алена, 13 января 2020

Клиент

Виталий, спасибо за ответ и рекомендации.артроз мне поставили осенью 2018 года.видно пришло время снова делать снимок или лучше мрт.насчет люмбоишиалгии не знаю даже.рентген и мрт пояснично-крестцового в норме.ограниченности движений в этом отделе нет.болезненности при наклонах и поворотах туловища нет.отдачи боли по ходу нервов нет.болит только нога и только при статичных положениях тела.один врач предположил трохантерит, ввиду некоторого воспалительного характера боли в ноге.другой доктор считает, что у меня синдром пояснично повздошной мышцы и грушевидной.но тут тоже не совсем сходится.так как при этих заболеваниях в покое боли должны исчезать или значительно ослабевать.в общем вот такая малопонятная ситуация.конечно мрт тбс должна все прояснить я думаю.оно ведь все кости и связки таза "увидит"?

Пожаловаться

Алена, 13 января 2020

Клиент

Виталий, спасибо, поняла

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2020

Ортопед, Травматолог

1. МРТ для исключения остеонекроза головки. Артроз 1-2 ст так не болит.
2. Больше данных за иррадиирующую боль из поясницы или КПС.
3. Невролог обязательно для дифференцировки очага боли.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 13 января 2020

Клиент

Константин, спасибо за ответ.честно говоря, вашего ответа больше всего ждала.КПС это крестцово-повздошное сочленение?мрт пояснично крестцового отдела позвоночника сделала.как мне сказали оно "очень приличное, ищите причину вокруг".а мрт тбс включает крестцово-повздошное сочленение?простите, если вопросы глупые.хочется уже причину скорее найти

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2020

Ортопед, Травматолог

КПС это крестцово-повздошное сочленение? - да.
МРТ должно включать, но лучше перед исследованием предупредить врача.
Вообще, хорошему спецу для дифференцировки очага боли никакие доп исследования не нужны. Достаточно клинических симптомов, тестов и т.п. Поэтому Вам бы толкового спеца найти. Это более актуально, чем еще 1 МРТ. Вот если спец скажет, что проблема все-таки в ТБС - тогда МРТ. В Вашем возрасте остеоартроз ТБС 2 ст - это практически норма. А у кого нет изменений в пояснице? Поэтому нужно очно с помощью тестов понять, откуда боль? Потом сделать МРТ этой области и лечить. А начинать с МРТ - моветон. Ибо изменения будут везде.

Пожаловаться

Алена, 13 января 2020

Клиент

Константин, спасибо, я поняла.вот со спецами в нашей деревне проблематично.невролога в моей поликлинике вообще нет.а к платному тоже не вариант, что хороший специалист попадется.ортопед участковый мою ногу даже не смотрел, не крутил.просто по рентгену поставили коксартроз и все.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 января 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Где бы вы ее жили, вам необходимо комплексное обследование в крупных федеральных центрах России.Там есть специализированные учреждения с МРТ,КТ,врачами неврологами. Сейчас почти в каждой поликлинике поставили программу телемидицину, где врачи в федеральных центрах смотрят пациентов и вызывают на лечение.Здесь необходимо решить,боль от пояснично-крестцового отдела позвоночника или тазобедренного сустава. По всем описаниям-больше похоже на проблемы с позвоночником.Обращайтесь к участковому, берите направление формы о57 для бесплатной консультации в крупных центрах. Москва -Институт травматологии и ортопедии цито, запись на консультацию по телефону 84999409747,сайт cito-priorov.ru, Санкт Петербург-институт Вредена.

Пожаловаться

Алена, 13 января 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ.я была в областной клинике своего региона.там подтвердили коксартроз.но выходит, что таких болей он не дает.и мрт пояснично крестцового хорошее.да, видно только и остается Москва или Санкт-Петербург, если боли не пройдут.а они, к сожалению не проходят.жгучие боли в ноге, в верхней области.сидеть все сложнее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые позывы в туалет

2 ответа

30 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа и боль длительный период

6 ответов

1 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Какой препарат выбрать для укола в колено

5 ответов

24 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

УВЧ при болезни Крона

4 ответа

3 июня 2023

Камилла

Вопрос закрыт

Какой артрит?

1 ответ

18 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T08:02:05+03:00

Алена, вы очень наблюдательная, это хорошо.
Мой совет, раз прошло более 6 мес, нужно делать МРТ, в вашем случае и сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ на сегодня самый информативный метод исследования.

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T10:26:31+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2020

Ортопед, Травматолог

Вот в этом проблема. Теперь мало, кто смотрит пациента. Только снимки. А там не всегда есть ответы на все вопросы.

Принятый ответ