Что вас беспокоит?
Результаты узи щитовидной железы
Беспокоит лишний вес (100 кг: 175 рост) Обратилась к диетологу-эндокринологу, было принято решение о назначении препарата семаглутид. Перед началом курса необходимо было сделать узи щитовидки и брюшной поласти. Выполнено сегодня узи щитовидки, ранее никогда не делала. По результату узловая гиперплазия щитовидной железы. В августе сдала чек ап по анализам: ТТГ 0.97. Посмотрите пжл результаты УЗИ и анализов. К врачу пока не попадаю и беспокоюсь, какие дальнейшие действия по щитовидной железе в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
По данным результатам обследования объем щитовидной железы не увеличен, функция ее также не нарушена.
Но есть образования, категория 4 в данном случае рекомендовано провести дополнительное обследование: сдать кровь на кальцитонин и сделать пункцию узлов.
Также имеется недостаточность витамина Д, обычно назначают витамин Д 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 4000 МЕ в сутки.
Контроль анализов через 3 месяца
Здравствуйте! С точки зрения разрешения приема препаратов Семаглутида/Тирзепатида, в связи с узлами щитовидной железы, рекомендуют оценку кальцитонина и при нормальном его уровне возможен прием данных препаратов.
С точки зрения щитовидной железы, учитывая категорию узла, размеры, может быть рекомендовано проведение ТАБ узла для уточнения его природы.
Функция щитовидной железы не нарушена, ТТГ норма
Здравствуйте !
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Гормоны щитовидной железы в норме, она функционирует хорошо.
По УЗИ описаны образования Тирадс 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Сейчас размер менее 15 мм и может быть выбрана тактика наблюдения - контроль УЗИ через 3-6 месяцев. Но, в целом, узел более 1 см, поэтому технически пункцию уже можно провести с целью определения клеточного состава.
Дополнительно в рамках скрининга необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака. При нормальном результате - Семаглутид не противопоказан. Врач на очном приеме может выдать рецепт. В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить всю пищу на ней.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 4, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют в основном только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.
Дополнительно в отношении щитовидной железы так же в отношении постановки препарата Семавик рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Если кальцитонин будет в нормальном значении возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте. Стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если будет в норме уколы можно для похудения. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм у вас меньше но можно пройти. Для повышения витамина д могут рекомендовать такой препарат фортедетрим 10 000 ме в день. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Семаглутид ставят 1 раз в неделю подкожно независимо от еды в любое время суток
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:554 ответа
- Вчера в 14:563 ответа
- Вчера в 13:5115 ответов
- Вчера в 12:4527 ответов