Здравствуйте, более 3 месяцев болит правое плечо, одеться только через боль, стало трудно даже рулить

Наталья ОсиповаВчера в 18:20

3.0

Ортопед, Травматолог

184 консультации

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены поврежедния и воспаления сухожилий ротаторной манжеты, которые вызывают болевой синдром. При таких повреждениях лечение консервативное.
Рекомендуется:
-препараты группы нпвс (нимесил, Аркоксиа) курсом 7-10 дней
-Гели с нпвс (амелотекс)
-физиолечение
-ЛФК ежедневно
-тяжести в этой руке не носить
-спать на здоровой стороне
-возможна локальная инъекционная терапия под контролем УЗИ
Скорейшего восстановления!

Константин Тищенко12 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес

При отказе от артроскопии Консервативно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если не пройдёт рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.