Что вас беспокоит?
Аллергия? Отек губ
В начале июля, по утрам начали отекать губы, то верхняя, то нижняя, то одна половина, то вся, может отекать 1 раз в неделю, а может, каждый день, на антигистаминные не реагирует, отек проходит самостоятельно в течении суток, двух, в основном в 4 утра, бывает и вечером, я чувствую когда отек начинается, чувство зуда и расписания. Сдала анализы (прикреплю) филлер вводила в в 2023 году, сделала узи губ, есть остатки филера, косметолог сделал укол Дипроспана, в субботу, сегодня вторник губа опять отекла. Есть сезонная аллергия. Я уже устала от этого состояния и чувства что губу опять разнесет, помогите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам обращает на себя внимание повышение активности ингибитора С1-эстеразы, что обычно указывает на реакцию организма на острые воспалительные процессы, инфекции, так как этот белок относится к факторам острой фазы
Описанные симптомы похожи на течение крапивницы, с учетом длительности симптомов - речь может идти о хронической спонтанной крапивнице
В таком случае обычно рекомендуют прием антигистаминных 2 поколения курсом - до достижения стойкой ремиссии
Однако положительный анализ на аллергию к пыльце трав может указывать на проявление перекрестной аллергии (когда молекулы продуктов похожи на молекулы пыльцы - что вызывает местную реакцию). Стоит исключить из рациона семечки, подсолнечное масло, дыни, арбуз, дыню, сельдерей, морковь, специи и мёд.
Подскажите, не принимаете никакие лекарственные средства? Может витамины/БАДы?
Лекарства никакие не принимаю, а что могут быть за воспалительные процессы? Инфекции? Чувствую вроде себя хорошо. Куда дальше копать? Данные продукты исключила, все равно отек появляется
Показатель сильно завышен?
В таком случае возможно следует исключить герпетические инфекции - герпес 1,2 типа, цитомегаловирус и вирус Эбштейн Барра - такие проявления для низ крайне редкие, но возможно (на практике встречала несколько раз)
Показатель завышен не критично
Пили антигистаминные курсом или только по требованию? Какой курс был самым длительным?
Пила неделю, Никсар
Неделю или дней 10
На нем был какой то эффект? Были отеки менее выражены или может вообще не появлялись?
Нет, эффекта не было
Что касается отека, эффекта не было, аллергия проявлялась меньше, в субботу съела укол, перестала принимать, но чувствую что с таблетками легче переношу поллиноз, сегодня опять выпила
В таком случае дополнительно можно исключить гельминтозы - кал методом PARASEP трех кратно с интервалом 3-4 дня
Антигистаминное может быть заменено - например на левоцетиризин («Аллервэй») или фексофенадин («Аллегра, 180») - по 1 дозе 1 раз в день курсом не менее 14 дней
Я в середине июня, изменила питание, есть лишний вес, но питание сбалансированное, больше белка, в мае был сильный приступ головной боли, делала капельницы, не может это так же быть каким то фактором
Как фактор провокатор - вполне
Провокатор аллергии? Или чего?
Провокатор крапивницы/отека
Филлеры - являются гидрофильными веществами (то есть притягивают воду) , поэтому отек преимущественно возникает на губах
А вот провокатором старта этих отеков является как раз стресс, перенесенная инфекция, механическое раздражение, пищевые продукты
Если подвести итог, что сейчас мне нужно сделать?
- сдать кровь на вирусы нерпеса (герпес 1, 2 типа, цитомегаловирус, эбштейн-барра вирус) - Ig М
- анализ кала методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня
- возобновить прием антигистаминных курсом не менее 14 дней
- начать вести пищевой дневник с отметкой времени и состава приема пищи и отметкой возникновения симптомов отека
Просто меня пугает, что антигистаминные не помогают, уже придумала себе, что это какое-то плохое заболевание, только я не знаю какое
По клинике - классическая
крапивницаы
«Опасные» и неприятные заболевания (аутоиммунные, инфекционные заболевания кожи) - это стойкие высыпания , которые сохраняются длительное время на коже
Есть состояние - НАО (наследственный ангионевротический отек)
При нем наоборот снижается значение активности с1 эстеразы, отеки беспокоят с детства
А то что отек не сразу после приема пищи?
Бывает замедленная реакция при не истинной аллергии пищевой
Поэтому мы оцениваем пищевой дневник
Спасибо
Рада, если смогла помочь! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Рецидивирующие отеки губ с большой вероятностью связаны с аллергической реакцией по типу гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)
на остатки филлера,которая может возникать через месяцы и даже годы после инъекции.
Антигистаминные препараты не эффективны при ГЗТ ,так как она опосредуется Т-лимфоцитами, а не гистамином.
Так как УЗИ подтверждает наличие в губах остатков филлера —оптимально было бы обсудить с косметологом удаление филлера с гиалуроновой кислотой с помощью введения гиалуронидазы .
Дипроспан временно подавляет воспаление, но не устраняет причину (филлер),поэтому ,когда действие гормонов заканчивается, отёк возвращается.
Появление зуда и покалывания перед отеком - типичный симптом для иммунной реакции в зоне филлера.
ГЗТ в случае с филлером не выявляется с помощью анализов и обычно диагностируется по совокупности симптомов :наличие остатков филлера на УЗИ, характерные отёки и отсутствие реакции на антигистаминные препараты.
Наличие сенсибилизации в виде незначительного повышения IgE к сорным травам может проявляться насморком, конъюнктивитом в августе-сентябре.
Для лечения аллергического риноконъюнктивита при аллергии на пыльцу применяются
двухкомпонентные препараты в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом; противоаллергические капли в глаза при коньюнктивите-Опатанол, Визин Алерджи,Кромицил;
при аллергическом рините -применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется антигистаминный и противовоспалительный компонент,они не содержат сосудосуживаюших компонентов.
Поллиноз может усиливать имеющуюся реакцию на филлеры.
Всего доброго.
Здравствуйте, вот и меня смущает, что началось это в начале июля, когда поллиноза, еще особо не было. Еще смущает, что на 3й Дипроспана, появился опять отек, хотя косметолог сказала, что месяц, отека не ждать. Косметолог говорит, что филлер есть, но его мало, что можно навредить лонгилазой.
На 3й день, послу укола
Рекомендуется динамическое наблюдение косметолога.
Какие могут еще причины отека губ? Я уже придумала самые страшные болезни 🙈
В подобной ситуации локальные отеки губ скорее связаны именно с реакцией на филлеры.
Другие виды отеков-аллергия на животных,пыльцу,пищу,лекарства или связанные с нарушением функции внутренних органов -обычно перемещаются со сменой локализаций -веки,уши,губы,язык и т.д.
Спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 12 часов назад5 ответов
- 13 часов назад8 ответов
- 22 часа назад4 ответа
- 23 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:2013 ответов
- Вчера в 18:3029 ответов
- Вчера в 16:227 ответов