Что вас беспокоит?
Двухнедельные высыпания по типу крапивницы у ребенка 5 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора. Хотела бы получить консультацию по поводу периодических высыпаний у ребёнка, 5 лет. Высыпания впервые появились примерно 15 августа 2026 года и с тех пор периодически возникают уже более двух недель. Это отдельные розово-красные, немного возвышающиеся над кожей элементы разного размера. Чаще всего они появляются на задней поверхности бёдер и ягодицах, иногда на руках, запястьях, спине. А на лице и на животе-чисто. Как правило высыпания сначала белые, а потом постепенно краснеют. Не объемные и не плоские, просто чуть возвышаются над поверхностью кожи. Элементы не остаются постоянно на одном месте: одни бледнеют и исчезают, позже могут появиться новые на другом участке. Бывают периоды, когда кожа практически полностью чистая, а через несколько часов или к вечеру высыпания появляются снова. Не чешутся. Мы пытались отследить возможные триггеры: сменили средство для стирки, перестирали всю одежду и бельё, помыли чехол автомобильного кресла. Вели пищевой дневник, но четкой связи с каким-либо конкретным продуктом питания пока не заметили — одни и те же продукты ребёнок ел как в дни с высыпаниями, так и в дни с чистой кожей. Недавно у ребёнка также были насморк и кашель, но сейчас кашель практически прошёл, насморк минимальный, температуры нет, общее состояние хорошее. При более выраженных высыпаниях давали цетиризин (Зодак), после него покраснение и количество элементов уменьшаются. Иногда пятна бледнеют и самостоятельно. Обычно утром кожа чистая, с обеда начинает сыпать. Подскажите, пожалуйста, на что по фотографиям и описанию больше похожи эти высыпания: крапивница или другое кожное состояние? Нужны ли дополнительные анализы или обследования? И к какому специалисту правильнее обращаться дальше — дерматологу или аллергологу-иммунологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйт,Елена.
Подобные высыпания характерны для острой крапивницы .
Появление высыпаний может быть связано с пищевыми погрешностями,с вирусными инфекциями,паразитозами;с приемом лекарств,витаминов;с нарушением функции внутренних органов;с реакцией на солнце , пыльцу растений и укусы насекомых после прогулок;с реакцией на косметику, бытовую химию.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ),общий анализ мочи;для выявления паразитозов -анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие".
Основным в лечении крапивницы является
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Зодак,при зуде кожи - нанесение
крема/ спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад; исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки ,которые являются гистаминолибераторами-карамель , мармелад,жевательная, резинка чипсы,цветные газированные напитки.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога(при отсутствии доступности -консультация дерматолога)для оценки результатов анализов,решения вопроса о необходимости проведения более расширенного обследования и коррекции лечения .
Всего доброго.
Добрый день!
По фото и описанию наиболее вероятно речь идет об острой крапивнице
Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше - важно достигнуть стойко ремиссии
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена
При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово
Велением крапивниц чаще занимается аллерголог, но осмотр дерматолога для дифференциальной диагностики лишним не будет
Если на фоне приема антигистаминных в течение 14 дней эффекта не наступает - рекомендуется обследовать ребенка:
- общий анализ крови
- иммуноглобулин Е общий
- кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня для исключения гельминтозов
- ТТГ, Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад41 ответ
- 3 часа назад24 ответа