СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по анализам

Перешла в марте на дозировку 88, было Т4 и ТТГ в норме, в августе сдала анализы и теперь Т4 низкий

Гипотиреоз
47 лет
Вчера в 18:01·Просмотров: 58·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение уровня ТТГ, это говорит о том, что имеется избыточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу препарата до 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Т4 свободный при приёме препарата тироксина не рекомендуют проверять, в данном случае он неинформативен. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин проверяла зимой, он был 75, железо в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Витамин дз нужно сдать

Ферритин ранее находился в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, спасибо большое

Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.

Здравствуйте, Оксана! В настоящее время по представленным результатам обследования можно сделать вывод, что дозировка избыточна и рекомендуется снижение до 75 мкг/сут.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель. Утром препарат левотироксина натрия принимается только после сдачи крови на ТТГ и Т4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Ферритин у вас в норме, рекомендуется контроль 25-ОН (витамина Д)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо за ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Последний ТТГ ниже нормы что может указывать на избыточную дозу препарата, в подобных случаях возможно снижение дозы например до 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. При первичном гипотиреозе достаточно контролировать ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ

Будьте здоровы

Здравствуйте!

Основным показателем адекватности дозы левотироксина является ТТГ. Свободные Т3 и Т4 при первичном гипотиреозе не всегда бывают информативны.

ТТГ у вас снижен, что может говорить о передозировке левотироксином. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу до 75 мкг в сутки и проконтролировать анализ через 2 месяца для оценки динамики.

Здравствуйте.

Какую дозу тироксина вы принимали до 88 мкг?
Почему изменили дозу?

Сейчас ТТГ низкий, что указывает на избыточную дозу тироксина
Адекватность дозы тироксина оценивается по ТТГ, свТ4 при этом сдавать не обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Потому что в феврале было повышение ттг 4, 76

Хорошо
Снижайте дозу тироксина до 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.