Что вас беспокоит?
Уплотнения в груди у ребенка 6 лет
Здравствуйте. Девочка 6,8 лет, в груди уплотнение и боли, сделали УЗИ, результат показал эхографический признаки телархе, направили нас к эндокринологу, она назначила анализы, но мы в этот момент болели ОРВИ, ТТГ -8.035 (0.400-5.000), лютеиннизирующий гормон <0.20 (0.03-3.90) эстрадиол биологически доступный 64.0 (<20), холистерин 7.7(3.3-5.5)анализы прикрепила. По результатам этих анализов, назначили лечение: л-тироксин 25 мкг-3 месяца, вигантол-8 капель каждый день-3 месяца. Я переслала анализы через 3 недели после болезни: ттг-3.30(0,7-4.17) Т4- 11.90 (9.98-14.29) Железо-19.8(9-21.5) Ат-тпо <3 (<5) ФСГ 0.29. (<4.62) Эстрадиол <73. (<138) Витамин Д -25.1 (<20 дефицит ) АКТГ 22.8 (<46) Правильное ли лечение нам назначают и верный диагноз по узи? Уплотнения еще прощупываются. Для созревания молочных желез, рано же. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ЛГ менее 0,3 является нормой для данного возраста. Скорее всего место имеет изолированное телархе - увеличение груди.
ТТГ первый раз был повышен на фоне вирусной инфекции. ТТГ до 10 при отсутствии жалоб как правило не требует лечения. Сейчас ТТГ норма, лечение можно закончить, пересдать ТТГ и Т4 св через 4-6 недель.
Уточните рост и вес девочки.
Какой рост родителей?
Если еще признаки полового развития - оволосение, акне, ускорение роста?
Рост дочки 109, вес 17 кг
Рост папы 178,
Рост мамы 162
Никаких больше признаков нет
Соеднеродительский рост 163,5 см. На данный момент девочка отстает в росте.
Есть данные роста за предыдущие года ?
В прошлом году была где то 100-102
В случае задержки роста стоит пройти дообследование:
- R грамму кистей рук для определения костного возраста
- ИПФР-1
Хорошо спасибо. А можно еще по поводу холестерина узнать, сейчас он составляет 10.18 при норме до 5.3
Принятый ответ
В семье нет у кого есть повышенный холестерин?
Может быть вариантом семейной гиперхолестеринемией
Здравствуйте. Ознакомилась с представленными результатами. Подскажите, какой рост и вес ребенка?
Левотироксин и витамин Д принимаете с августа, верно?
Гормоны ЛГ, ФСГ допубертатных значений, вероятно, уплотнение грудных желез связано с изолированным телархе.
Подскажите, не отмечается ли появления других признаков полового развития (оволосение, резких скачков роста)?
Здравствуйте. Вес 17, рост 109. Лекарства не принимала еще, решила пересдать анализы в здоровом состоянии , так как первые сдавали в пик ОРВИ. Никаких других признаков нет
Рот ниже среднего, вес по соотношению к росту нормальный.
В подобных случаях рекомендуется проведение рентгенографии кистей рук для оценки костного возраста.
ТТГ до 10 обычно требует динамического наблюдения. Так как ТТГ самостоятельно вернулся к нормальным значениям, то прием левотироксина не показан.
Так как был эпизод повышения ТТГ, то в подобных случаях рекомендуется контроль гормонов ТТГ и Т4 через 4-6 недель.
Витамин Д в недостаточности, при таких значениях рекомендован прием витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в лечебной дозировке 2000МЕ/сут 1 месяц, с последующим контролем витамина Д в крови, при достижении уровня 30 нг/мл и более рекомендуется переход на профилактическуюдозировку 1000МЕ/сут - ежедневно.
По холестерину - необходим контроль в динамике через 2-3 месяца. Так как нет лишнего веса, сахарного диабета, жалоб, то он мог повыситься на фоне повышения ТТГ и не успеть прийти в норму, может быть вариант нормы (семейная форма). Также рекомендуется оценить липидограмму ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
До следующего контроля холестерина возможен прием омега-3.
Ранее отмечался повышенный холестерин или не проверяли?
Ранее не проверяли холестерин. Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы! 🙏
Если будут вопросы, обращайтесь
А с желчным пузырем не было проблем? Жалоб со стороны жкт нет, верно?
Нет, не было жалоб по поводу желчным и жкт в норме. Но все же тогда не понятно, уплотнение в груди они так и прощупываются. Разве так рано может формироваться грудь?
Принятый ответ
Если речь о преждевременном изолированном телархе (увеличении грудных желез), то да, может.
Оно характеризуется отсутствием других признаков полового развития, является доброкачественным состоянием, но требует наблюдения. У девочек важно наблюдать за скоростью полового развития и скоростью роста, так как с началом менструации активный рост в длину прекращается. Поэтому рекомендуется проведение рентгенографии кистей для оценки костного возраста, антропометрия два раза в год (измерение роста, веса).
Половые гормоны по представленным результатам не соответствуют пубертату, то есть это не истинное преждевременное половое развитие. Но динамически наблюдать ребенка стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг был первый высокий, но на фоне болезни он может повышаться. Лучше сдавать анализы через 2-3 недели после выздоровления.
Сколько по времени пррримаете л- тироксин?
Сейчас ттг хороший, по факту лечения не требует.
- Вит д низкий, но ваш возраст с учетом цифры вит д в дозе принимать 2000 ме( 4 кап) 2 мес, затем контроль вит д для коррекции дозы. Принимать до 12 дня, лучше масляную форму.
- холестерин высокий.
Как кушает ребенок?
Какой рост и вес ?
В полу нет ни у кого высокого холестерина?
Досдать : лпнп, лпвп, триглицериды.
Признаки полового развития еще есть( рост волос, ускоренный рост, акне)?
- половые гормоны в норме для вашего возраста.
Вероятно вариант изолированного телархе, за которым просто нужно наблюдать.
УЗИ органов малого таза не делали?
Мы пока не стали принимать лекарства, решив пересдать анализы в здоровом состоянии. Ребенок кушает нормально, но конечно в рационе много хлеба, масла, молока. Вес 17, рост 109, признаков полового созревания нет. Холестерин у меня высокий стал пару лет назад, до этого в норме был.
По поводу холестерина консультация липидолога или педиатра, для выяснения причины такого высокого.
Рост ниже среднего, но входит в норму, по весу нормы.
Какой рост родителей?
Правильное решение , все пересдать когда ребенок будет здоров.
Рост мамы 162, папы-178
Средний рост 163,5 см-/+ 7 см
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 14 ответов
- 1 Сентября 36 ответов
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 2 ответа
- 1 Сентября 3 ответа
- 1 Сентября 3 ответа
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 8 ответов
- 1 Сентября 8 ответов