Что вас беспокоит?
Перфорация гайморовой пазухи после удаления 8ки
10.08 был удален верхний зуб мудрости справа. Удаление было сложным, перед удалением делалось КТ. Зуб распиливали, далее удаляли кусками. После чего положили губку и убили лунку. После удаления был отёк лица, синяк внизу справа на 4-5 день, дискомфорта и каких-то болей со стороны зуба не было. Пропила антибиотики Амоксиклав 5 дн, в нос Полидекса 10дн, антигистаминные и обезболивающие-противоспалительные. Все шло, так как предупреждали после удаления. Через 2 дн после прекращения Амоксиклава, почувствовала боль в области переносицы и в области под глазом со стороны удаленного зуба. Ощущения были, как при гайморите, который был за пару лет до удаления. Кроме того за 1 день до снятия швов, во время ротовых ванночка почувствовала залитие в нос. Швы снимали 19.08, пожаловалась на симптомы, КТ в стоматологии подтвердил синусит справа. Так же сделали тест с зажатым носом и выдохом, чтобы проверить лунку(при тесте 2 раза ничего из лунки не выходило). Шву сняли, пролечила синусит у лора (антибиотики до 10 дней, респеро митрол форте, моментазон), сделала КТ по назначению лора 29.08 после пройденого лечения. КТ показал перфорацию пазухи в 6мм у 28 зуба. Отёк. Лор сказал, что это из-за перфорации и процесс при такой перфорации уже хронический может быть. В период лечения синусита лунка затянулась, но при любом чихании и более громко разговоре, чувствовалось давление и какое-то по ощущениям натяжение тканей в области удалённого зуба. Также после пару дней после прекращения антибиотиков почувствовала стекание по задней стенке (сладковатое на вкус). Нос дышит, выделений из носа нет и не было после удаления. 30.08 при лёгком полоскании рта после чистки зубов прошла вода через нос. Я так полагаю, что перфорация в 6мм требует каких-то дополнительных вмешательства? Сообщение между ротовой полостью и носом после стольких дней означает наличие свища? Какие варианты исправления/решения проблемы? Насколько оперативно нужно действовать? К какому/каким специалисту/там обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Приветствую!
Я вижу Ваше волнение, поэтому давайте разберем основные моменты, которые Вас беспокоят.
Уточните, пожалуйста, вода при полоскании попадает в нос спустя время до сих пор есть?
Свищ остался или его закрыли в итоге чем-то? Пластику не делали?
При размере дефекта в шесть миллиметров самопроизвольно он уже вряд ли затянется, так как края эпителизировались.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перфорация 6 мм, как правило, считается значительным размером для самостоятельного закрытия на таком сроке, особенно на фоне хронического воспаления в пазухе.
В данном случае рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу. В таких случаях проводят пластику ороантрального соустья. Желательно обратиться к врачу в течение 1-2 недель, то есть с приемом не затягивать.
До приема к врачу в таких случаях обычно рекомендуется:
-Не сморкаться.
-Не надувать щеки. Не сплевывать с усилием.
-Не пить через трубочку.
-Чихать и кашлять только с открытым ртом, чтобы не создавать давление.
Принятый ответ
Здравствуйте
С таким процессом лучше не затягивать и в плановом порядке провести сбор анализов и операцию, так как в случае обострения будут регулярные гаймориты.
Рекомендуется очный осмотр стоматолога-хирурга, для маршрутизации вас, выдачи направления на консультацию в стационар челюстно-лицевой хирургии после которой, вам выдадут направление на дату и время госпитализации в плановом порядке где и проведут плановую операцию.
Иногда ушивание, закрытие перфорации может провести и стоматолог-хирург,все зависит от сложности и навыков врача .
Вы можете промывать нос растворами Долфин, наносить на десну адгезивный бальзам АСЕПТА. И получить консультацию стоматолога-ортопеда для изготовления частичного съёмного протеза (защитной пластинки) которая признана помочь перфорации самостоятельно сократиться в размерах и закрыться (зарости) если же консервативная помощь не поможет то пластинка будет дополнительной защитой после операции то есть лишней не будет.
По возможности приложите фотографии в полости рта или рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
К сожалению, перфорация 6мм самостоятельно не зарастае и как вы отметили требует дополнительного вмешательства.
Рекомендуется очный осмотр у челюстно-лицевого хирурга, так как именно он в условиях стационара сможет устранить ороантральное сообщение, которое образовалось из-за удаления.
До приема у специалиста рекомендуется соблюдать те же рекомендации: то есть стараться не создавать разность давления (не пить через трубочку, избегать чихания).
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 16 ответов
- 1 Сентября 18 ответов
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 6 ответов