Что вас беспокоит?
Болит кость между грудью
Недели 2-3 назад появилась боль между грудью. Сначала болело при движении, теперь болит постоянно, особенно при кашле, вдохе и движении руками. Ночью спать невозможно. Пью ибупрофен. Была у врача невролога на приёме, назначил уколы на 10 дней, а затем таблетки 10 дней. Но после 3 укола почувствовала себя плохо. Пожалуйста, подскажите лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , уточните пожалуйста с чем связано начало боли? Нет ли аллергических реакций на препараты? Кт органов грудной клетки не выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , по возможности- бассейн
Добрый день. 7 месяцев назад родила ребенка путём КС. Ребенок практически постоянно на руках,сейчас уже около 9 кг.весит. Сначала болела спина, затем левая рука, около плеча. Через недели 3 появилась боль между грудью. Также посещала тренажёрный зал.
У вас ГВ ?
Нет, ребенок на смеси.
Антидепрессант был назначен т к тревожное расстройство? Начали принимать эсциталопрам ?
Да, постоянно чувство тревоги, недосып. Примала атаракс ночью, по 1/4-3 дня на ночь, началась повышенная раздраженность. Поэтому перестала пить его. Эсциталопрам не принимала т.к. побоялась(не так уж все и плохо у меня). Сейчас чувство тревоги нет.
Поняла , моё мнение прежнее при болевом мышечно -тоническом синдроме первая линия терапии нпвс и миорелаксант, добавить лфк, по возможности плавание .
Если тревога будет возвращаться, а ГТР имеет волнообразное течение , тогда можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например дулоксетин . Дозировку и длительность приема определяем очно .
Меня беспокоит,что у препаратов очень сильные побочные действия:бессонница, головная боль, сонливость,снижение АД. У меня и так сил не очень много, быстро устаю и АД низкое всегда.
У любого работающего препарата есть нежелательные действия, главное начать с низкой дозировки и смотреть в динамике
А есть смысл возобновить уколы, которые назначил невролог? Я подумала, возможно плохо стало от того, что ночью атаракс был, а утром эти уколы.
Да , в похожих случаях можно возобновить нпвс и миорелаксант. Если этого будет недостаточно добавить дексаметазон
Сделала укол артрозан и комплигам, боль в груди не прошла совсем. Можно выпить ибупрофен?
Да , в таких случаях можно принять ибупрофен 400 мг через два часа
Вит группы В не имеют отношения к болевому синдрому, назначаются при лабораторно подтвержденном дефиците
Артрозан действует сразу или он имеет накопительный эффект?
Обезболивающий эффект обычно наступает через 30-40 мин , если боль снизилась на 1-2 балла, значит препарат работает
Подскажите ,пожалуйста, в среднем сколько может продлиться боль? Уже 2 недели невыносимо болит, только обезбаливающие помогают.
Все зависит от адекватной терапии , индивидуальных особенностей организма, диагноза , в результате чаще возникла боль
При мышечно тоническом как правило 2-3 недели болевой синдром
Получается я продолжу лечение: омепразол, мидокалм, артрозан,комплигам. Этого достаточно?
Комплигам, повторюсь не имеет отношения к болевому синдрому, в таких случаях можно отменить
В плановом порядке очно показаться терапевту для физикального обследования
Спасибо большое, я поняла)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острая, постоянная боль между грудью (в грудной клетке), которая резко усиливается при вдохе, кашле и движениях руками обычно соответствует признакам торакалгии (за счет миофасциального синдрома-мышечного спазма) или костохондрита (воспаления хрящей, соединяющих ребра с грудиной).
Назначение такого большого количества уколов и дублирующих друг друга таблеток признано нерациональным и опасным. Обычно используется только одно противовоспалительное средство (например, Ибупрофен в адекватной дозе, Мелоксикам или Эторикоксиб) коротким курсом и под защитой желудка (Омепразол).
Препарат для расслабления зажатых мышц (например, назначенный вам Мидокалм) принимается в таблетках, если боль сопровождается мышечным спазмом.
В первые 2-3 дня ограничивают резкие движения, но строгий постельный режим противопоказан. Как только острая боль чуть утихнет, подключают лечебную физкультуру.
Подскажите,пожалуйста, если давление всегда низкое,мидокалм можно принимать?
В таких случаях мидокалм назначается в минимальной дозе, обычно по 50 мг 3 р/д.
Получается я продолжу лечение: омепразол, мидокалм, артрозан,комплигам. Этого достаточно? И ибупрофен.
Невролог назначил 150 мг перед сном.
Комплигам в таких случаях не назначается.
Ибупрофен и артрозан оба нпвс, нужно оставить один препарат.
Уколы артрозан мало помогают, я бы сказала совсем не помогают. Поэтому дополнительно пью ибупрофен.
Ибупрофен пью часто 4-5 таблеток т.к. боль очень сильная, особенно ночью, невозможно повернуться без боли.
У меня ещё вопрос, можно сейчас выпить половинку таблетки мидокалм 150 мг и на ночь? Очень сильно болит.
В таких случаях лучше оставить тогда ибупрофен.
Мидокалм допустимо использовать в таких случаях, да.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. У меня всегда низкое давление, мидокалм сильно ещё снизить его. Вечером было давление 106/77
И можно ли мидокалм 150мл.поделить пополам на ночь,чтобы проверить, что будет с давлением?
Можно 50 мг Мидокалм принять. Есть в таком дозировке препарат. Либо использовать стезиум. На давление на влияет
Вчера на ночь выпила мидокалм 150 мг.давление в порядке. Правда потом где-то через 2 часа выпила ибупрофен. Стало легче, но не надолго.
Можно три раза принимать в таком случае Мидокалм
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу тревоги - антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 14 ответов
- 2 Сентября 16 ответов
- 2 Сентября 1 ответ