СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз.

Здравствуйте. Спустя пол-года после лечения ршм появился бактериальный вагиноз. Врач говорит мазок у меня хороший, что б. в. это нормально после такого лечения, но беспокоит тухлый запах из влагалища. Прописала свечи Ацилакт, запах уходит на время лечения, возвращаеться через пару дней. Самостоятельно проставила свечи Хлоргексидин и Клиндацин-то же самое, что с Ацилактом. Муж запах тоже чувствует.

41 год
2 Сентября ·Просмотров: 88·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно это активация условно-патогенной флоры.
Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
Когда есть жалобы обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.

Если уже сдавали анализы, загрузите результаты, пожалуйста.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Пролечиться строго по результатам.
Если подтвердится бактериальный вагиноз, то пролечиться по противорецидивной схеме.

Лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Мужу сдать дополнительно андрофлор. Если будет необходимо, пролечиться одновременно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте. Анализы сдаю в поликлинике пока каждые три месяца, доступа к анализам у меня нет, но врач, который меня ведёт, говорит, что всё в порядке, только б. в. Жалуюсь на запах, говорит, что не чувствует. Думала, что придумала всё себе на фоне рака. Но муж запах тоже чувствует. Посоветуйте нормальное лечение, уже сил нет искать в интернете свечи и таблетки

Мария, чтобы подобрать точное лечение, необходимо дополнительно сдать анализы Фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью (данные анализы доступны в любой частной лаборатории, их можно сдать самостоятельно).

Если нет такой возможности, то, обычно, рекомендуют вышеназванную противорецидивную схему терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Пользовалась мечами Клиндацин. На время лечения запах ушёл, вернулся через пару дней.

Значит, что препарат приносит эффект, но он временный. В таких случаях рекомендуют добавить к терапии и системные препараты, например, таб. Метронидазол по 500 мг 2 раза в день на 7 дней.

Далее перейти на противорецидивную терапию.

Также, на  постоянной  основе  1  раз  в  1-3  дня  вводить  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, Поэтому в этом случае можно рекомендовать для точного лечения сдать фемоФлор 16, если такой возможности нет то можно использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сдать Фемофлор скрин. Этот мазок выполняется методом ПЦР и показывает состав микрофлоры и наличие ИППП. Далее уже от результатов подбирать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. В подобной ситуации рекомендуется сдать наряду с мазком и фемофлор . Описанная картина похожа на рецидивирующий бактериальный вагиноз . После лечения РШМ слизистая влагалища более чувствительна и состояние микрофлоры чаще подверженно дисбалансу. АБ свечи убирают часть бактерий, но не восстанавливают полноценную лактофлору . Поэтому наряду с АБ терапией рекомендуется пробиотики ( дуожиналь, бак сет феминик, криспанорм ). У пациенток после лечения РШМ часто есть атрофия и сухость , измененный РН- это поддерживает рецидивы. Рекомендуется основной курс в зависимости от результатов фемофлор , лактобактерии паралельно , затем увлажнение слизистой влагалища ( например эстрогиал дозированный не гормональный крем ) поддерживаюшая терапия 2 р в неделю 6 мес например клиндамицин кремом 2%

Здравствуйте!

Возможно, имеет место нарушение баланса условно-патогенной флоры влагалища.

В таких случаях для выяснения точной причины рекомендуют сдать комплексный ПЦР-анализ Фемофлор Скрин. Этот анализ позволяет оценить общую бактериальную массу,обнаружить условно-патогенные микроорганизмы, исключить ИППП (хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазму ГЕНИТАЛИУМ).

Если нет возможности сдать, то при отсутствии аллергической реакции рекомендуют Клиндацин Б пролонг, интравагинально 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, в течение 6 дней ИЛИ Метронидазол перорально по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
На время лечения рекомендуют половой покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Клиндацин и Клиндацин Пролонг разные по составу?

Клиндацин б Пролонг комбинированный препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.