Консультация лора /

Помогите подобрать препарат для лечения — вопрос №1288940

408 просмотров

Здравствуйте, В апреле был Синусит о, анализы, прикрепила. Врачи сказали
обратиться к Лору, так как показана терапия,, помогите пожалуйста с лечением

Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: Ишемический инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Что на данный момент вас беспокоит? Не делали ли вы рентген пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, ренген делали, КТ делали.
Скажите пожалуйста если аллергию исключили, а воспаления есть что же мне делать. Мне врачи сказали что Лор должен назначить лечение, а там можно пересдать анализы, но лечение должно быть. Боли присутствовали ноющие, сильные, РАСПИРАЮЩИЕ, стук именно где отёк, и. где было воспаление ранее. Отёк больше стал именно от увлажнитель воздуха, когда оставила на ночь. Температура, озноб, и отёк больше стал. Раннее был незначительный отёк, да слегка как ветер подует, болеть начинал. Помогите пожалуйста,
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Выложите результат КТ. Есть какое-то отделяемое из носа?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, я отправила вам КТ,, скажите пожалуйста Я пила НИЗАЛАЙТ, может ли повлиять кровь которую сдавала на алергены?
Спасибо
ЛОР
Патологии носа и пазух нет. Отёк вероятно связан только с вашей аллергией. Обратитесь к аллергологу. По анализу крови есть воспаление и аллергия. Но лор патологии при этом нет.
Клиент
Татьяна, Нет алергии у меня, я уже столько попроверяла. У меня искривление перегодки, или не до лечили Синусит. Так как, после лечения, был отёк значительно меньше, и так же боль, стук на месте воспаления. Очевидно увлажнитель воздуха повлеял, так как после него у меня температура была, озноб, и отёк увеличился, всё ВЗАИМОСВЯЗАНО. Почему только всегда отправляют врачи к другим, а разобраися никто не может. Татьяна Лазарева, поняла суть, когда увидела искривленнее носовой перегородки. И отёк с этой же стороны, и воспаления было с этой стороны. И самое главное при Синусит у меня был отёк, только меньше. С апреля переодически болел, и пульсировал.Это только к Лор

Спасибо
Клиент
Татьяна, при аллергии боли нет, темболее в очаге воспаления
Спасибо
ЛОР
Но по КТ от 15 декабря в пазухах и в носу нет признаков воспаления. То есть перегородка искривленна, но воспаления, утолщения слизистой нигде нет!!!! Есть объективные данные, они для меня ориентир. Вы чувствуете отёк, а его не видел объективно. Либо нужно повторить КТ, прошло уже 2 месяца с того снимка. Вы можете говорить что у вас нет аллергии, но анализы я вижу, там ничего нет кроме признаков аллергии. Что мне лечить, скажите , если объективно кроме искривления перегородки нет?
У вас есть отделяемое из носа обильнее с этой стороны? Есть окрашенное отделяемое из носа? По мазку ничего патогенного не выявлено.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
В апреле 2022? Ну был и был, никто не застрахован раз в жизни перенести.
По представленным анализам отклонения только по крови. Исключать аллергию, паразитов нужно.
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет, но возможно имеется хронический вазомоторный ринит.
У Вас есть проблемы с носовым дыханием?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, так аллергию исключили, и отёк именно там где было воспаления, в апреле был Синусит острый , принамала только Низонекс, Синупрет. Был не большой отёк, в июне отёк беспокоил, боли на на месте отека, т. е где и было воспаления Беспокоило незначительно на протяжении всего времени. В ноябре оставила на ночь увлажнитель воздуха, на следующий день температура, озноб, и отёк стал больше
Боль в отёке, и стук.
Сказали по анализам воспаления,

Алергию исключили, алерголог сказал при алергии, боли нет

Никакого лечения нет, а восполение есть,,, что мне делать, как убрать воспаления
Спасибо
Клиент
Татьяна, по рицитограмме норма не алергии,

Нос со стороны где отёк не так свободно дышит. И когда полоскаю десна, почему то долго не могу. Когбудто дышать хочется.
Спасибо
Клиент
Татьяна, извините пожалуйста, я хочу сдать ещё мазок на Эозинофилы, если нет алергии.

Тогда назначает Лор?
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Аллергии в носу нет, это не означает что нет в организме. Бывает пищевая и другие. Эозинофиллы в крови повышены. При паразитах могут быть повышены тоже.
Если длительно беспокоит заложенность носа и отек нужно выполнить КТ придаточных пазух носа.
Сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.у вас из зева брался, надо и в носу проверить. С флорой в зеве не нужно ничего делать
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, на чувствительность сдавала, и с зева и с носа, все хорошо. Скажите если это алергены, почему именно на том же месте, где было воспаление. КТ я сдавала, ренген 4 раза, все норма. Только искривление перегородки нашли, хотя. на первом снимке не было
И может повлиять на кровь НИЗАЛАЙТ, я пью почти месяц

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Низалайт, нет, не может так влиять
С какой именно стороны носа у вас воспаление? Может перегородка носа искривлена до такой степени, что упирается в носовую раковину(которая гипертрофированная, судя по риноцитограмме) и может местно в этом месте и отек и воспаление быть
Клиент
Татьяна, С правой стороны, где было воспаление после Синусит

Спасибо
Клиент
Татьяна, КТ приложила
Спасибо
Клиент
Татьяна, Скажите пожалуйста как промывать нос стафилококковым бактериофагом,? И фурацилином это шприцом нужно? И можно сразу тем и тем промывать?
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну вот по снимкам справа как раз, если я правило поняла(они не очень информативны) и перегородка носа искривлена и носовая раковина увеличена, конечно там как осложнение и синусит может быть с этой стороны.
Я не поняла, с какой целью стафилококковый бактериофаг в нос, в загруженных анализах я не увидела, что там стафилококк есть?‍♀️
Вижу только стрептококк вириданс(который в норме в зеве) и мазок из зева. Не нужно с ним ничего делать. Надо сдать отдельно мазки из носа, а в идеале из каждой половины носа
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, Мазок на Эозинофилы возьмут. Если не подтвердит я алергия
Какой ещё надо сдать мазок, и какое лечение, бактериальными препаратами?

Спасибо
Клиент
Татьяна, мазки сдать какие именно на что?

И который брали мазок с зева, я к сожалению не знала, и полоскала десна Хлоргексидин, мне сказали его можно только сдать через неделю. Или пересдать только с носа, и какой именно мазок лучше сдать с носа?
Спасибо большое
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Наталья нужно сдать МАЗОК ИЗ НОСА НА ФЛОРУ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ.
Лечение по результатам мазка!
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста Я уже 2 сдавала, мне ещё раз сдать?
И посмотрите пожалуйста я приложила анализы крови

Спасибо большое, что откликнулись, и всегда отвечаете
Клиент
Татьяна, я вас правильно поняла мазок, желательно с двух сторон, только разными.

Посевы на флору и чувствительность к антибиотикам:? Это это правильно, или что я сдавала 2 раза. Посев из носа на миклофлору, с определением чуствительностьности к антибактериальным препаратами к бактериафагам, именно его просто посев отдельно с разных сторон?
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да хотя бы с одной палочкой взять, с 2х ноздрей, это если вам так принципиально знать надо, с какой стороны. Получится 2 отдельных анализа.
Вполне достаточно и с двух сторон 1 палочкой, и опрелелить антибактериальную чувствительность.
Вы пишете, сдавали, но результатов нам не загрузили. Если давно сдавали, пересдавайте, если недавно, то загрузите фото анализов
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста, я отправила

Спасибо
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна, У меня боли были в отёке, даже после лечения Синусит, на протяжении этих месяцев, как и когда простыла, тоже были. В ноябре сильные стали РАСПИРАЮЩИЕ, стук в отеке, такой же когда поставили Синусит. Алергия такие боли не даёт, ещё в висок отдавало. Такое ощущение что не долеченный Синусит. Или мне ещё нужно сдать на миклофлору.

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Посмотрела, нет, пересдавать на флору не нужно, там все хорошо. Если конечно не использовали никаких антисептиков и антибиотиков перед сдачей мазка.

Нужно Вам посетить стоматолога, зубы, десна, сверху проверить с этой стороны(тем более вы пишете десна полоскали хлоргекседином, значит проблема есть какая то стоматологическая?) и невролога, возможно это невралгия какая то, отдает туда.

По лечению, Назонекс(нозефрин, момат рино, дезринит) продолжайте по 2 дозы 2 раза в сутки 1 - 6 месяцев
Лоратадин 1т 1раз в день 14 дней
Циннабсин 1т 3 раза в день 2 месяца.

Клиент
Татьяна, Невролог сказал отёк это к Лору, темболее боль была сильной, ломило переносицу, стук был, как пульсировала, именно ранее воспаления где было. Боль была отдавала в висок, глаз болел, невролог только Габапентин назначали, боли меньше но они остались. Сказали к Лору
У зубного врача была, зубы целые, а десна внизу только, воспаление, делали чистку.
Стамотолог сказал что воспаления, никак не связано с отеком

Можно ли Цетиризин вместо Лотардин?

Ещё есть посев на гемофильную инфекцию, может мне его сдать?

И нужно мне сдать узи мягких тканей


Спасибо
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста за 3 дня как сдавала мазок мазала Левомиколь один раз, не могло же повлиять на мазок?

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, левомиколь одноразово не повлиял бы.

Можно заменить Лоратадин на Цетиризин. В такой же дозе.

В отношении лор орнанов в УЗИ нет необходимости
Гемофильную палочку мазки показали бы, если бы была
Клиент
Татьяна, большое спасибо вам, что вы разобрались в моей ситуации, хотя Лоры смотрели КТ смотрели и ничего конкретного не говорили,. Вы действительно достойный врач, все анализы тщательно посмотрели. Спасибо
Клиент
Татьяна, извините пожалуйста, хотела уточнить Низонекс, Циннабсин можно принимать с антибиотикам

Спасибо
Клиент
Татьяна, извините пожалуйста, подскажите
Чем можно заменить Циннабсин, если будут побочные.
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Циннабсин-гомеопатия. Побочек на моем опыте ни у кого не отмечалось.
Аналогов нет.
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, Татьяна скажите пожалуйста, для профилактики после лечения, что можно пропивать

И подскажите пожалуйста, у моей дочери Лакуна расширенная, какие витамины лучше пить?
Спасибо ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Циннабсин и есть для востановления и подлержания.

А дочке, если страдает хроническим тонзиллитом, тонзилгон можно попить. 1 месяц.
Витаминов от расширенных лакун не существует ?‍♀️
Клиент
Татьяна, Циннабсин, я буду сейчас пить 2 месяца, а потом можно для профилактики пропивать хотя бы мясяц, или обязательно 2 месяца надо

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
У него профилактический курс 8 недель, можно повторять 3 в год
Клиент
Татьяна, Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здоровья Вам! ?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, извините пожалуйста, хотела уточнить Циннабсин. интервал между приемами,
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Просто 3 раза в день, утро, обед, вечер.
Клиент
Татьяна, в инструкции написано расасывать, получается 3 раза в день?
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Клиент
Татьяна,Здравствуйте, скажите пожалуйста, я уже начала лечение Циннабсин, Нозефрин. Мне действительно стало лучше. Сегодня пришли ещё анализы на аллергию, выявили тоже. Естественно она будет так как я страдаю аллергией 2003 года, можно ли мне сразу принимать вместе все, только вместо Лотарадин, я буду пить Монтлезир?

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, монтлезир в данном случае намного эффективнее, тк комбинированный препарат. Нежели один Лоратадин
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, извините пожалуйста, вы не подскажите мне можно сдать панели на аллергию, сейчас именно.
По анализам катионный белок повышен, получается алергия есть. Только незнаю где, проявлений нет. Но переодически бывает. Мне можно сдать или пропить Монтлезир. сначала. Посмотрите пожалуйста анализ
Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Можно сдать сейчас.
Клиент
Татьяна, Спасибо
ЛОР
Здравствуйте. В полости носа из назального секрета высеяно огромное количество нейтрофилов. Это бактериальное воспаление. Лечение нужно местное противовоспалительное. Например, промывание полости носа раствором Фурацилина. В нос КУФ процедуры. В крови высокое количество эозинофилов и лимфоцитов. Но , при этом, Ig E в норме. Попробовать пересдать кровь в другой лаборатории.
Если нет аллергии, то лечение такое : по поводу носа написала. Внутрь Зодак.
Принятый ответ
ЛОР
По поводы высеянной флоры-это условно патогенная флора, не страшная. В данном случае, немного повышен рост. При воспалении это норма. Я бы посоветовала промывание полости носа стафилококковым бактериофагом, пересдать мазок через 14 дней, не раньше
ЛОР
Стрептококковый бактериофаг, то есть
Клиент
Ирина, Здравствуйте, скажите пожалуйста,

Стрептококковый бактериофаг, это что, и где сделать

Если даже норма, но отёк есть и беспокоит, и стал больше. Именно после того как оставила увлажнитель воздуха на ночь, на другой день температура, озноб, и отёк. Я уже с ноября обращаюсь и к лорам, и алергологам, невролога, всё не ихнеее. Тогда только Лор, потому что был Синусит в апреле, в июне тоже беспокоило, ноющие боли незначительные, но и отёк как был при Синусите слегка, он так и не проходил, с апреля переодически боль, стук в отеке, обращалась и в июне. Только боль так и не проходила, летом ветер сразу боль, слегка. В ноябре после увлажнитель боль была в пазухе, и стук, и распирающея была, неделю, выписали Милаксикам, Нейбирофн, но боль научилась ещё сильнее, сейчас боль переодически болит, и отдаёт в зубы, забыла написать что в ноябре тоже боль отдавала зубы, за ушами и в ушах. Измучилась вся, помогите пожалуйста, может вы поможете,
Спасибо
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, я принимаю месяц НИЗАЛАЙТ, может ли показать не правильно анализ крови

И можно пересдать мазок с носа на Эозинофилы, если принимаю НИЗАЛАЙТ


Скажите пожалуйста, боль в ушах, может быть связанно с алергеннами
Спасибо вам большое что откликнулись
Клиент
Ирина, извините пожалуйста, а может Цетиризин вместо Зодак?

И скажите промывать можно сомой?


Ещё у меня было слезотечение с глаза, и бывает когда плачу жжение

Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОМОЩЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫПОДЕНИЯ ВОЛОС
8 августа 2021
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Совместимость двух антибиотиков
12 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Запах из носа
20 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти