СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подтекание околоплодных вод

Срок беременности - 31 неделя и 6 дней (по 1 скринингу, ПДР - 29.10.), 31 неделя и 1 день по дате последних месячных. Вчера была на УЗИ - всё было в порядке. Сегодня в 11:00 началось подтекание околоплодных вод, приехала в ПЦ в 15:00, в 16:00 положили в отделение патологии беременности. Какие шансы на рождение здорового и жизнеспособного ребёнка? Воды так и подтекают, в большом количестве, мокрые и трусы, и подкладные тряпки, часто меняю. Сделали 2 раза КТГ, говорят, что норма, ждать завтрашнего обхода врача, УЗИ также на завтра. Поставили в 16:30 укол дексаметазона, дали какие-то противовирусные таблетки (уже выпила 2 шт.). Следующий дексаметазон в 00:00. Сейчас 21:30 по местному времени. Если воды льются активно - это совсем плохо? До утра ти обхода врачс сойду с ума... Медсестры говорят, что так и будет течь, раз началось. В приёмном покое сказали, что будут максимально пролонгировать беременность, на сколько это будет возможно. Все результаты УЗИ (1,2 скрининг, 27 недель) и вчерашние прикладываю. У меня был обнаружен полип ЦК, вчера на УЗИ его не нашли, позавчера вечером вышел сгусток крови, завтра бы был плановый приём, как раз хотела обсудить с гинекологом, ведущим беременность.

Носительница полиморфизма генов гемостаза, риск преэклампсии 1:78
30 лет
2 Сентября ·Просмотров: 271·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь , шансы родить жизнеспособного ребенка на вашем сроке (почти 32 недели) очень высоки и составляют более 95–98%, так как в условиях Перинатального центра врачи умеют успешно выхаживать таких малышей. То, что воды продолжают обильно течь это ожидаемое явление, так как они постоянно вырабатываются заново, и само по себе это не мешает пролонгированию беременности. Врачи ПЦ действуют строго по протоколу: дексаметазон экстренно подготавливает легкие ребенка к самостоятельному дыханию, выдаваемые таблетки (скорее всего, антибиотики, а не противовирусные) защищают его от инфекции, а хорошие показатели КТГ доказывают, что малыш прямо сейчас не страдает. Вышедший сгусток крови накануне, скорее всего, был связан с регрессом или травматизацией полипа цервикального канала, а не с плацентой, раз вчерашнее УЗИ не выявило патологий. Постарайтесь выдохнуть и поспать: вы находитесь под контролем дежурной бригады, ребенок в безопасности, и каждый сохраненный день сейчас работает на его зрелость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А сколько, максимально, можно будет ходить с подтеканием? Да, я ошиблась, дают антибиотики. В приёмном покое сказали, что будут стараться "тянуть" до 34 недель - это реально?

Здравствуйте
Да конечно шансы есть не волнуйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня была на УЗИ, воды есть, будем наблюдать в динаммке. Сказали, что плод лег в тазовое предлежание и есть однократное обвитие - это показание к кесареву сечению, подписала документы на согласие при необходимости. Думаю, что кесарево сечение и при недоношенном сроке будет оптимальным вариантом, да?

Принятый ответ

Екатерина, добрый день! При отхождении околоплодных вод с Вами обсуждают тактику ведения. Если никакого раскрытия шейки матки нет, нормальная температура тела, отличное состояние ребенка по КТГ и узи, то беременность пролонгируют максимально. Но в стационаре и под контролем за Вами и малышом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за пояснения. Сколько, максимально, можно ходить с подтеканием? (из Вашего опыта)

Можно доносить и до 37 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А то, что воды выходят активно?

Они будут отходить пока почти все не выйдут

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Но они будут возобновляться? Есть же какие-то "задние" воды?

Есть задние воды, но, если головка не прижмется к входу в малый таз, то они тоже могут вытечь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, ладно, будем ждать завтрашнего УЗИ и надеяться на лучшее 🤞 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Утрожестан на ночь сейчас не имеет смысла ставить?

Нет, это будет вымываться текущими водами

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня была на УЗИ, воды есть, будем наблюдать в динамике. Сказали, что плод лег в тазовое предлежание и есть однократное обвитие - это показание к кесареву сечению, подписала документы на согласие при необходимости. Думаю, что кесарево сечение и при недоношенном сроке будет оптимальным вариантом, да?

Конечно оптимальным, при условии тазового предлежания плода

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Прежде всего, стоит помнить, что 32 недели - это очень неплохой срок даже в случае свершившихся преждевременных родов, это - совсем не то же, что 25 или 28 (и даже 30) недель в плане прогноза для малыша. Да, уйма деток, рожденных в таком сроке, не имеют в итоге отличий от сверстников, обожженных в срок, таких примеров очень и очень много.
Несмотря на то, что воды подтекают активно, малыш без них совсем все же не остается, так называемые «задние» воды остаются и он продолжает воды активно каждый день продуцировать. Так что беременность действительно пролонгируют в таких случаях настолько, насколько это возможно, пристально следя за состоянием малыша. Шансы на благополучный исход действительно есть, не стоит опускать руки🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сколько, максимально, можно ходить с подтеканием?

Нет как такового четкого ограничения, порой и до доношенного срока удается продержаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Это, в любом случае, в условиях перинатального центра уже будет, как я понимаю? В общем, сейчас главное не паниковать и выспаться, да?

Да, верно понимаете.
Да, самое главное сейчас - «выдохнуть» и больше отдыхать. Вы под присмотром, в надежных, уверена, руках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Большое Вам спасибо 🙏

Пусть все сложится у Вас с малышом благополучно!💜

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дай Бог 🙏 Очень желанный и долгожданный малыш 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Утрожестан на ночь сейчас не имеет смысла ставить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня была на УЗИ, воды есть, будем наблюдать в динаммке. Сказали, что плод лег в тазовое предлежание и есть однократное обвитие - это показание к кесареву сечению, подписала документы на согласие при необходимости. Думаю, что кесарево сечение и при недоношенном сроке будет оптимальным вариантом, да?

Здравствуйте.
Обвитие само по себе, как правило, не показание к кс, а вот тазовое предлежание на таком сроке с таким весом малыша - да, чтобы снизить риски для него.

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Да, доктора все совершенно верно сказали, что пролонгировать беременность будут максимально долго, на сколько это возможно.
Параллельно будут проводить антибиотикотерапию для предупреждения возникновения инфекционно - воспалительных осложнений.

Выживаемость детей при рождении на данном сроке беременности около 95-98%, поэтому, даже если родовая деятельность начнётся в ближайшее время, то прогноз благоприятный

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Утрожестан на ночь не имеет смысла ставить?

Нет, конечно.
Воды так и будут подтекать, потому что они продуцируются постоянно и непрерывно (мочеиспускание плода)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может, выпить капсулу (перорально)?

В применении Утрожестана, обычно, нет необходимости при таких обстоятельствах

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня была на УЗИ, воды есть, будем наблюдать в динаммке. Сказали, что плод лег в тазовое предлежание и есть однократное обвитие - это показание к кесареву сечению, подписала документы на согласие при необходимости. Думаю, что кесарево сечение и при недоношенном сроке будет оптимальным вариантом, да

Поняла Вас
Удачи Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо, дай Бог, чтобы удалось как можно дольше продержаться 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, конечно при подтекании околоплодных вод основное, что необходимо, это находиться под круглосуточным наблюдением в условиях стационара, ежедневный контроль ктг, динамика по узи,желательно постельный режим. Дексаметазон подготовит лёгкие малыша к рождению, проведут антибиотикопрофилактику и в случае чего малыш появится абсолютно жизнеспособным, просто ему потом помогут немного подрасти в детском отделении. Не переживайте, чаще всего все заканчивается благополучно, главное сейчас спокойствие и наблюдение за состоянием и жалобами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ребёнок совсем без вод же не останется? Воды выходят активно, это очень пугает. Шевеления плода чувствую.

Совсем без вод не останется, их обновление происходит в течение суток. Необходимо обильное питье, постельный режим, контроль за шевелениями плода. В случае усиления выделений обращение к дежурному врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня была на УЗИ, воды есть, будем наблюдать в динаммке. Сказали, что плод лег в тазовое предлежание и есть однократное обвитие - это показание к кесареву сечению, подписала документы на согласие при необходимости. Думаю, что кесарево сечение и при недоношенном сроке будет оптимальным вариантом, да?

Здравствуйте,все верно, учитывая срок беременности,тазовое предлежание в случае необходимости ПКС рекомендуется, поэтому вы сделали верно,что подписали согласие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.